Onchocercosis dažniausiai pasireiškia Afrikoje, daugiausia pusiaujo zonoje, kai kuriose Pietų Amerikos šalyse ir Arabijos pusiasalyje. Dažnesnis šios pavojingos parazitinės ligos pavadinimas yra upių aklumas, nes jis gali sukelti dalinį arba visišką aklumą.

Upių aklumą( onchocerkoza ) sukelia nematodų rūšies parazitaiOnchocerca volvulus, kuriuos perduoda (vektorius) nedideliu juoduSimuliumgenties plaukeliu. Jis gyvena upių zonose, daugiausia Afrikoje, pusiaujo zonoje, Pietų Amerikoje (kai kuriose Brazilijos, Kolumbijos, Ekvadoro, Bolivijos srityse) ir daugiausia Jemene, Arabijos pusiasalyje. Infekcija atsiranda dėl įkandimo – vabzdys minta krauju, o tuo pačiu metu nematodai prasiskverbia į žmogaus odą. Ten maždaug po metų jie pasiekia savo suaugusio pavidalo (viena filiarija gali būti net keliasdešimties centimetrų ilgio), kuri gali suburti žmogaus audiniuose gyvenančias lervas (mikrofiliarijas).

Upių aklumas (onchocercosis): simptomai

Pirmieji nerimą keliantys simptomai, rodantys galimybę užsikrėsti parazituOnchocerca volvulus , susiję su oda. Pradeda niežėti (niežulys daugiausia pažeidžia apatinę kūno dalį, šlaunis ir sėdmenis), atsiranda poodinių gumbelių ar dilgėlinės pokyčių, ant kūno matomi eriteminiai-edeminiai pokyčiai. Sergant onchocercioze, ant galūnių ar kamieno atsiranda kerpinis atrofinis dermatitas. Tai asimetriški, niežtintys, pakitusios spalvos pernelyg keratinizuoto, sluoksniuoto epidermio pažeidimai. Dėl plaukų ir prakaito liaukų slinkimo kartu su limfmazgių padidėjimu kirkšnyje jie vadinami „kabančiomis kirkšnimis“. Laikui bėgant oda suglemba, greitai sensta, nes lervos ardo už jos stangrumą atsakingus kolageną ir elastiną. Taip pat po oda gali būti gumulėlių, kuriuos galite apčiuopti pirštais. Tai vienoje vietoje susibūrę suaugę parazitai, galintys gyventi iki 15 metų ir gaminti daugiau mikrofiliarijų. Odos spalva pakinta, ant jos taip pat gali atsirasti opų, kurios laikui bėgant nusilupa, ir vietiniai patinimai dėl sutrikusios limfinės sistemos veikimo.

Kitas,simptominis upių aklumo simptomas yra limfmazgių padidėjimas. Tai organizmo reakcija į jame vykstantį uždegimą. Jei liga nediagnozuojama ir gydymas nepradedamas ankstyvoje stadijoje, atsiranda tolesnis organizmo užkrėtimas

Būdingi upinio aklumo simptomai yra tie, kurie pažeidžia akis: konjunktyvitas ir rainelės uždegimas, pakitimai akies obuolio viduje (pvz., tinklainėje), ragenos drumstumas, o laikui bėgant ir jos sukietėjimas. Pasirodo, pavojingiausi yra negyvi nematodai, aplink kuriuos formuojasi uždegimas. Tai gali sukelti negrįžtamus regėjimo organo pokyčius – dalinį ar net visišką aklumą.

Upių aklumas (onchocercosis): tyrimai

Norėdami būti visiškai tikri, kad susiduriame su upių aklumu, gydytojai atlieka daugybę tyrimų. Paprasčiausia – odos biopsija ir jos fragmento patalpinimas į specialų tirpalą, kur pro mikroskopą galima stebėti judančius nematodus. Kartais taip pat naudojamas chirurginis poodinio naviko pašalinimas, siekiant patikrinti, ar ten nėra suaugusių parazito egzempliorių. Dar vienas būdas – ištirti akies priekinę dalį ir dugną, kur galima pamatyti nematodus ir aplink juos esantį uždegimą. Pažengusioje upių aklumo stadijoje simptomai yra tokie būdingi, kad tyrimai yra tik formalus ligos patvirtinimas.

Upių aklumas (onchocercosis): gydymas

Pagrindinis vaistas nuo onkocerkozės yra ivermektinas. Paprastai jis skiriamas kartą per šešis mėnesius, o gydymas trunka mažiausiai 15 metų (kol gyvena suaugęs parazitas). Praktiškai vaistas vartojamas visą gyvenimą, nes jis nenaikina suaugusių parazitų, o tik lervas. Idealiu atveju gydymas pradedamas ankstyvose ligos stadijose, tuomet yra didesnė tikimybė stabdyti jos progresą, o simptomai apsiribos tik oda ar limfmazgiais, nepalies akies. Šiuo metu mokslininkai kuria vaistą, kuris kovotų su suaugusiais nematodais, bet taip pat kuria vakciną, kuri užkirstų kelią šiai pavojingai ligai.

Upių aklumas (onchocerkozė): prevencija

Lengviausias būdas išvengti parazitų, sukeliančių upių aklumą, yra vengti vietų, kur gyvena įprastiSimulium . Jie neturi galimybės judėti per toli (dažniausiai apie kelis šimtus metrų), todėl jų atsiradimo sritis yra ribota. Tačiau jei atsiduriame vietose, kur jų galima rasti, verta pasirūpinti atitinkama apranga – dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes, dengiančias kulkšnis,galva. Taip pat galite naudoti jau paruoštus preparatus nuo pūkelių arba natūralius eterinius aliejus su vanilės ir eukalipto kvapu, nes jie nemėgsta šių kvapų.

Kategorija:

Parazitinės ligos