Kasmet daugėja sergančiųjų cukriniu diabetu, liga, pažeidžiančia daugelį gyvybiškai svarbių organų – širdį, akis, inkstus ir nervus. Ir vis dėlto, kaip paaiškėjo, tiek nedaug reikia, kad būtų išvengta šios niokojančios ligos. Apie tai kalbamės su prof. Ewa Pańkowska, diabetologė, Międzylesie netoli Varšuvos esančio Diabetologijos instituto direktorė.

Statistika kelia nerimą – Lenkijoje diabetu serga 2 730 000 žmonių, o nuo jo komplikacijų kasmet miršta per 21 000.

Cukrinis diabetas yra pirmoji neužkrečiama liga, kurią Jungtinės Tautos pripažino XXI amžiaus epidemija.

Serga vaikai ir suaugusieji. Kalbamės su prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetologė, Międzylesie netoli Varšuvos esančio Diabetologijos instituto direktorė.

  • Kodėl mes sergame diabetu?

Prof. Ewa Pańkowska: 1 tipo cukrinis diabetas yra klasifikuojamas kaip autoimuninė liga, t. y. ligos, kai imuninė sistema atakuoja savo ląsteles. Žinome, kokie genai jai palankūs, bet tai nereiškia, kad tai klasikinė paveldima liga. Tai daugiafaktorinė liga – mes turime genetinį polinkį, bet skiriasi sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir kitaip sergant 2 tipo cukriniu diabetu.Esant 1 tipo diabetui, nustatytam vaikams, 90 proc. šeima sirgo diabetu. Esmė ta, kad vien geno buvimo neužtenka. Kad liga vystytųsi, turi sutapti keli neigiami veiksniai. Kita vertus, 2 tipo diabetas labiau susijęs su mūsų gyvenimo būdu. Rizikos veiksniai apima „šlamštas“ maistas, lėtinis stresas, virusai, vitaminų trūkumas, užteršta aplinka.

  • Ar galime užkirsti kelią 1 tipo diabetui, kuris dažnai pasireiškia vaikystėje?

E.P .: Kadangi vis dar nežinome jo priežasčių, sunku kalbėti apie prevencines priemones. Tačiau mes žinome veiksnius, kurie prisideda prie šios ligos. Viena iš jų – vitamino D trūkumas.Kita, dažnai nepaisoma – virusinės infekcijos, ypač enterovirusinės infekcijos, dėl kurių kyla peršalimas. Vaikų, sergančių naujai diagnozuotu diabetu, kraujo tyrimai parodė, kad jie turi IgM antikūnų, kurių buvimas rodo neseniai užsikrėtusią virusinę infekciją. Ka tai reiskia? Na, į grupęenterovirusai apima Coxsackie virusas. Jo ląstelių membranoje yra tie patys b altymai, kurie yra ant kasos beta ląstelių membranos. Įtariama, kad imuninė sistema pirmiausia kovoja su virusu, o paskui kovoja su viskuo, kas jį primena, įskaitant kasos beta ląsteles. Bet pabrėžiu – minėti veiksniai tik prisideda prie ligos, bet nėra pagrindinė diabeto priežastis.

  • Kas dar padidina ligos riziką?

E.P .: Daugelis klinikinių stebėjimų rodo, kad vaikai, gimę po cezario pjūvio, dažniau serga 1 tipo cukriniu diabetu nei vaikai, gimę per makštį. Manoma, kad tai susiję su skirtinga virškinamojo trakto bakterine flora vaikams, gimusiems po cezario pjūvio. Kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą, jis kontaktuoja su motinos bakterijomis ir įgyja tam tikrą imunitetą. Daugeliu atvejų cezario pjūvis išsaugo vaiko ir motinos gyvybę, tačiau man neramu, kad reikia atlikti cezario pjūvį. Jie ne tik skatina 1 tipo diabetą (rizika net padvigubėja), bet ir kvėpavimo takų problemas. Svarbus ir šėrimo būdas. Kūdikio maitinimas krūtimi šešis mėnesius žymiai sumažina riziką susirgti diabetu, o jei jis trunka mažiau nei 3 mėnesius, liga pasireiškia daug dažniau.

Svarbu

Skaičiuojama, kad 2035 metais diabetu sergančių žmonių skaičius pasieks 592 mln. Jei visi diabetikai būtų traktuojami kaip vienos šalies piliečiai, jie būtų trečia pagal dydį šalis po Kinijos ir Indijos. Šiuo metu Lenkijoje diabetu serga 2 730 000 žmonių. Ekspertai teigia, kad apie milijonas pacientų nežino apie savo ligą.

  • Ar vėlesnio gyvenimo mityba taip pat svarbi?

E.P .: Taip – ​​didžiulis – 2 tipo cukrinio diabeto, kuriuo daugiausia serga suaugusieji, vystymuisi. Tačiau nežinome, kaip ir ar dieta turi įtakos I tipo diabeto, kuris diagnozuojamas vaikams, išsivystymui ir eigai. Tačiau pastebėta, kad šie vaikai yra didesni, apkūnesni, o jų vystymosi tempas yra viršutinėje procentilių tinklelio ribose. Mokslininkai šiuos faktus susiejo ir buvo sukurta pagreičio, arba pagreitinto vystymosi, hipotezė. Vaikai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, nėra nutukę, tačiau dažniausiai yra per daug maitinami, o tai techniškai vadinama maisto pertekliumi. Valgymo pertraukos yra būtinos tinkamam viso organizmo funkcionavimui, o svarbiausia – gerai kasos būklei. Kai jaunas organizmas gauna per daug maisto, kasos beta ląstelės yra priverstos nuolat dirbti ir išmesti per daug inspinų. Jie yra „pervargę“ ir laikui bėgant susilpnėja, todėl yra lengvi virusų ar jų pačių sistemos taikiniaiImuninė sistema. Tačiau reikia pabrėžti, kad vien papildų vartojimas tiesiogiai nesukelia 1 tipo diabeto, bet gali prisidėti prie jo atsiradimo.

  • Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, mityba yra labai svarbi.

E.P .: Taip, šis diabeto tipas dažnai atsiranda dėl mitybos klaidų – valgant per daug, valgant paskubomis, per daug paprastų angliavandenių maiste (cukraus, saldumynų, b altų miltų gaminių). Norint apsisaugoti nuo diabeto, itin svarbu maitintis pulingai ir ramiai bei valgyti ne per didelėmis porcijomis, o dažniau. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į vartojamo maisto glikemijos indeksą (GI). Yra angliavandenių produktų su aukštu GI, kurie labai greitai pakelia gliukozės kiekį kraujyje – organizmas juos greičiau virškina ir pasisavina. Tai miltų ruošiniai, sausainiai, bulvės, kai kurie vaisiai. Dažnas jų vartojimas sukelia pernelyg didelį inspinų išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda alkis, nutukimas ir galiausiai gali išsivystyti diabetas. Kad išvengtumėte ligos išsivystymo, savo racione turėtumėte juos riboti, bet į kiekvieną valgį įtraukite žemo GI maisto produktus, t. rupi duona ir spelta, laukiniai ryžiai, riešutai. Su jais virškinimas ir maistinių medžiagų pasisavinimas vyksta lėčiau, todėl gliukozės kiekis kyla palaipsniui. Vartodami produktus su žemu GI ilgiau jaučiamės sotūs, todėl mažiau valgome, neužkandžiaujame. Tai padeda numesti svorio, reguliuoti kasos veiklą ir veiksmingai užkirsti kelią 2 tipo diabetui.

  • Diabetą taip pat skatina stresas. Koks mechanizmas čia veikia?

E.P .: Stresas yra normali organizmo reakcija į visus pokyčius – kasdienio gyvenimo iššūkius ir problemas. Tada padidėja gliukozės „tiekimas“ į kraują, nes organizmas reikalauja energijos susidoroti su sunkia situacija (taigi ir apetitas saldumynams). Streso hormonai adrenalinas ir kortizolis skatina kepenyse laikomos gliukozės išsiskyrimą. Ir daugiau gliukozės reiškia daugiau įkvėpimo. Kuo dažniau tai atsitiks, tuo didesnė per didelio inspin kiekio kraujyje rizika. Dėl to sutrinka angliavandenių apykaita, o kitoje fazėje – diabetas. Jis taip pat skatina riebalinio audinio nusėdimą, ypač aplink pilvą. Gerai žinoma, kad stresinių situacijų išvengti nepavyks, tačiau galite išmokti sumažinti streso lygį. Turite susitaikyti su tuo, kad kai kurie dalykai tiesiog nepriklauso nuo mūsų. Verčiau turėtume orientuotis į dalykus, kurie priklauso nuo mūsų, t.y. laikantis tinkamos mitybos ir mankštos, kurios to nedarotik pagerina medžiagų apykaitą, bet ir išskiria atpalaiduojančius endorfinus. Ir tai apsaugos mus nuo diabeto.

Pasak ekspertoprof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetologė, Diabetologijos instituto direktorė Międzylesie mieste netoli Varšuvos

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Diabetas