Dermatoskopija – tai apgamų (taip pat ir pigmentinių, t.y. apgamų) tyrimas padidinus, naudojant specialią įrangą – dermatoskopą. Dermatoskopinis tyrimas yra neskausmingas ir trunka vos kelias minutes, melanomą, t.y. odos vėžį, galima aptikti ankstyvoje vystymosi stadijoje. Patikrinkite, kada reikia atlikti dermatoksopiją ir kaip atrodo tyrimas.

Dermatoskopija(dar žinoma kaip dermoskopija) yranevi tyrimaspigmentuotas ( apgamai ) ir nepigmentiniai pažeidimai didinant (apie dešimt kartų), naudojant specialią įrangą – dermatoskopą.Dermatoskopinis tyrimasyra neskausmingas ir užtrunka vos kelias minutes, juo galima nustatyti melanomą (odos vėžį) ankstyvoje stadijoje, kai ją dar galima visiškai išgydyti.

Dermatoskopija: indikacijos

Dermatoskopinį tyrimą turėtumėte atlikti kiekvienais metais, geriausia rudens ar žiemos laikotarpiu. Žmonės, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti odos melanoma, turėtų būti tikrinami du kartus per metus ir kiekvieną kartą, jei atsiranda nerimą keliančių pažeidimų. Į šią grupę įeina žmonės, kurie:

Kasmet jam turėtų būti atliekamas dermatoskopinis tyrimas

  • turi I arba II tipo odos fenotipą, kuris įdega labai mažai arba visai neįdega
  • turi įvairios išvaizdos (dydžio, formos, spalvos) strazdanų ar apgamų, ypač didelių, netaisyklingos formos ar nevienodos spalvos
  • vaikystėje nudegė saulė arba vaikystėje ar paauglystėje dažnai veikė stiprioje saulėje
  • savo šeimoje yra žmonių, kurie sirgo odos vėžiu

Kitos dermatoskopinio tyrimo indikacijos yra:

  • angiomos
  • cilindrų keitimai
  • seborėjinė keratozė
  • dermatofibromos (histiocitomos) pobūdžio pažeidimai,
  • niežai
  • karpos
  • stebi plauko stiebus arba nago raukšlės kraujagyslių dugną kolagenozėse

Kaip atpažinti melanomą?

Svarbu

Nerimą keliantys pokyčiai, t.y. kada kuo greičiau kreiptis į gydytoją?

Žmonės, pastebėję, kad jų apgamai ką tik atsirado, sparčiai auga, pleiskanoja, niežti, kraujuoja, turi dermatoskopą, turėtų kuo skubiau kreiptis į dermatologą.netaisyklingi kraštai, netolygi spalva ir greitai keičiasi. Kiti simptomai, dėl kurių turėtumėte nerimauti, yra apgamų išsiliejimas, paraudimas aplink apgamą, patinimas ir skausmas.

Dermatoskopija – kaip atrodo tyrimas?

Pirmas žingsnis diagnozuojant melanomą – kruopščiai surinkti anamnezę. Gydytojas klausia paciento, ar apgamai jam kelia nerimą ir kodėl (pvz., pažeidimas greitai išaugo, pasikeitė spalva ir pan.) ir ar pacientui yra padidėjusi rizika susirgti odos melanoma (pvz., nudegimas saulėje, soliariumas, melanomos). šeima).

Dermoskopijos tikslas – atskirti piktybinius pažeidimus nuo gerybinių, nustatant, ar vertinamam pažeidimui reikalinga chirurginė rezekcija.

Tada gydytojas apgamus apžiūri specialiu prietaisu – dermatoskopu – primenančiu žibintuvėlį su padidinamuoju stiklu. Jame yra kelis ar kelis kartus padidinimas, o įtaisytas šoninis apšvietimas (apšviečiantis žiūrimą paviršių) leidžia gauti „trimatį odos vaizdą“ (jis atskleidžia gilesnes stebimo pažeidimo struktūras).

Kiekvienas pacientas turi būti ištirtas nuo galvos iki kojų. Toks kruopštus odos įvertinimas padeda išvengti pokyčių, kurie gali būti ankstyva melanoma ar bazalioma. Gydytojas ypatingą dėmesį turėtų skirti pažastai, kirkšnies sričiai, tarppirščiams, rankoms, pėdoms, nagams, intymioms sritims ir galvos odai (vadinamoms vietoms, kurias sunku pasiekti savityrai).

Kaip veikia dermatoskopas? Aiškina dermatologas Łukasz Preibisz

Š altinis: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- ir videodermatoskopija

Odos apgamų tyrimą galima atlikti ir naudojant šiuolaikinius skaitmeninius dermatoskopus: foto- arba videodermatoskopą. Fotodermatoskopas – tai dermatoskopo su kamera ir specialaus kompiuterio su monitoriumi derinys. Apgamo nuotrauka siunčiama į kompiuterį, kurio dėka gydytojas turi galimybę dideliame ekrane atidžiai apžiūrėti odos pažeidimą didele raiška. Nuotraukos išsaugomos standžiajame diske, todėl vėlesnių apsilankymų atveju galėsite tiksliai atsekti pakeitimo raidą.

Savo ruožtu vaizdo dermatoskopas (skaitmeninis dermatoskopas) yra įrenginys, susidedantis iš galvutės su kamera ir specialaus kompiuterio su monitoriumi. Apžiūros metu gydytojas ant vertinamos vietos uždeda galvą ir kamera elektroninį odos pažeidimo vaizdą perduoda kompiuteriui. Tada vaizdo dermoskopo programinė įranga analizuoja pažeidimą ir taip pat apskaičiuoja vidutinį vėžio tikimybės balą. Žodžiu – programa pasako, ar turime reikalųtipiškas pigmentinis nevus, arba jau odos melanoma. Dėl archyvavimo funkcijos galima įvertinti, ar pigmentinis žymėlis pakito laikotarpiu tarp tyrimų

Dermatoskopija – tyrimo rezultatų interpretacija

Sukurtos kelios schemos, skirtos dermoskopiniam odos pigmentacijos pokyčių įvertinimui – ABCD (E), Glazgo 7 balų skalė, trijų taškų kontrolinis sąrašas ir modelio analizė .¹

Dažniausi kriterijai yra ABCD (E), kurie apima:

  • A – pažeidimo asimetrija, pvz., pigmentinis ženklas „išsilieja“ vienoje pusėje arba rodo asimetrinį pasiskirstymą kiekvienos ašies atžvilgiu
  • B - nelygus, netaisyklingas kraštas, dantytas, su pastorinimais, įdubimais ar iškilimais
  • C - netolygi ženklo spalva nuo šviesiai rudos iki juodos ir plieno su netolygiu dažų pasiskirstymu
  • D – skersmuo didesnis nei 6 mm
  • E - evoliucija laikui bėgant, t.y. progresuojantys pokyčiai, vykstantys apgamo žymėje, kol jis yra ant mūsų odos, matoma pokyčių dinamika

Glazgo 7 balų skalė turi šias savybes:

1 - pažeidimo padidėjimas2 - formos pasikeitimas3 - spalvos pasikeitimas 4 - uždegimas5 - ištekėjimas, kraujavimas iš pažeidimo arba matomas šašas6 - jutimo sutrikimas (pvz., niežulys ir hiperalgezija) 7 - matmuo didesnis nei 7 mm

Šios svarstyklės šiuo metu daugiausia naudojamos edukaciniais tikslais, nes leidžia identifikuoti didelę dalį pažengusių melanomų. Tačiau nė vienas iš jų negali būti naudojamas kaip diagnostikos (atrankos) įrankis praktikoje.³

Trijų balų skalės esmė yra trijų pigmentinio pažeidimo parametrų įvertinimas:

1 - spalvų ir struktūrų asimetrija2 - netipiškas dažų tinklelis3 - plieninės-mėlynos spalvos konstrukcijų buvimas

Radus 2 iš 3 požymių, padidėja tikimybė atpažinti pažeidimą kaip piktybinį

Pattern analizė – kuri yra tiksliausias modelis – leidžia atskirti melanocitinius ir nemelanocitinius pokyčius, analizuojant pokyčio modelį bendruoju (pasauliniu) aspektu, o po to apibrėžiant pažeidimo pobūdį naudojant vietinį metodą. ypatybės, palyginti su dermoskopijos abėcėle. Pasaulinėje diagnostikoje išskiriami 10 pagrindinių pakitimų modelių: tinklinis raštas, rutulinis raštas, trinkelių raštas, homogeninis raštas, žvaigždžių sprogimo raštas, lygiagretus raštas, daugiakomponentis raštas, sinusinis raštas, nespecifinis raštas, mazginis raštas. Kita vertus, lokalioje diagnostikoje įvertinami pigmentinio pažeidimo struktūriniai elementai, tokie kaip: tinklelis, pseudo tinklelis, taškai ir susitelkę kūnai, šakų dryžiai, pseudopodijos, šydo simptomas, spalvos pakitimas, spalvos pakitimas, regresijos simptomas, kraujagyslių struktūros. ,raudonai violetinės įlankos .¹

Dermatologė Anita Tarajkowska-Olejnik - pranešame ne tik apie apgamų tipo pokyčius

Š altinis: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Svarbu

Dermatoskopijos jautrumas įvertintas 95%, tačiau tai turėtų būti ne vienintelis diagnostikos metodas melanomos diagnozėje, o papildomas tyrimas klinikiniam tyrimui, nes tik abiejų metodų derinys žymiai padidina aptikimą ankstyvos „plonos“ melanomos. Dermatoskopija gali sukelti per daug klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų diagnozių. Dermoskopiškai gerybiniai pažeidimai chirurginiam pašalinimui gali būti klasifikuojami kaip „įtartini“ arba piktybiniai ir atvirkščiai .²

Bibliografija:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopijos vaidmuo vertinant akralinius melanocitinius pokyčius, "Przegląd Dermatologiczny", 2012, Nr. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in praktika, "Medycyna Rodzinna "2009, Nr. 3

3. Odos melanoma. Piktybinių navikų diagnostikos ir terapinio valdymo rekomendacijos – 2013 m redagavo Rutkowski P., Wysocki P

Kategorija:

Tyrimai