Mišrus diabetas (dvigubas, hibridinis) reiškia 1 tipo ir 2 tipo diabeto sambūvį.Mišrus diabetas dažniausiai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams, kurie kovoja su antsvoriu ar nutukimu. Kokios yra mišraus (dvigubo) diabeto priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Mišrus diabetas( dvigubas , hibridinis, 1,5 tipo cukrinis diabetas, DD, dvigubas diabetas) reiškia abiejų diabeto požymių pasireiškimą vienu metu. diabeto tipai. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, tai bus antikūnų prieš kasos salelių ląsteles buvimas, o sergant 2 tipo cukriniu diabetu – atsparumas insulinui ir nutukimas.

Kol kas tikslių duomenų apie mišraus diabeto paplitimą nepaskelbta, o tikrasis pacientų skaičius nežinomas. Viskas dėl to, kad trūksta tikslių skirtingų vaikų ir paauglių diabeto tipų apibrėžimų ir dėl simptomų raidos laikui bėgant.

Kombinuotas (dvigubas) diabetas – priežastys

Manoma, kad genetiškai linkę vaikai pirmiausia patiria insulino gamybos sutrikimų ir suserga 1 tipo diabetu, o vėliau dėl nutukimo ir susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų išsivysto atsparumas insulinui, būdingas 2 tipo diabetui.

Nutukimas vaidina pagrindinį vaidmenį vystant „dvigubo diabeto“

Galimas ir atvirkščiai, kai nutukimas ir (arba) 2 tipo cukrinis diabetas sukelia 1 tipo diabetą. Per didelis svorio padidėjimas sukelia atsparumą insulinui, dėl kurio kasos salelių ląstelės gamina daugiau insulino. Perkrautos ląstelės sunaikinamos, išsiskiria autoantigenai, kurie inicijuoja su diabetu susijusių antikūnų susidarymą genetiškai linkusiems žmonėms.¹

Šią teoriją patvirtino Pitsburgo (JAV) Vaikų ligoninės diabetologai. Remdamiesi devynerių metų 260 ligoninės pacientų stebėjimu, jie nustatė, kad 25 proc. vaikams, kuriems iš pradžių buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, pasireiškia 2 tipo diabeto simptomai, o beveik pusei nutukusių vaikų, kuriems buvo 2 tipo diabeto simptomai, po kelerių metų pasireiškė 1 tipo diabeto simptomai.²

Mišrus (dvigubas) diabetas – simptomai

Diabetuimišrus nurodyti:

1. 2 tipo diabeto simptomai + dislipidemija, hipertenzija, padidėjęs KMI

2. Kai kurių 1 tipo diabetui priskiriamų požymių buvimas, pvz., poliurija ir troškulys, svorio kritimas, ketoacidozės išsivystymas

3. Antieksudacinių autoantikūnų buvimas kraujo tyrimuose.

Reikėtų pažymėti, kad 1 tipo ir 2 tipo diabeto požymiai gali egzistuoti kartu diagnozės metu arba išsivystyti laikui bėgant, t. y. prie esamų simptomų atsiranda nauji simptomai, būdingi kitam diabeto tipui.

Verta žinoti

Mišriu (dvigubu) diabetu sergančiam pacientui būdinga viena iš dviejų situacijų:

1. Paciento, kuriam būdingi 2 tipo cukrinio diabeto simptomai, kraujo tyrimuose nustatomi antikūnai (tai būdingi 1 tipo cukriniam diabetui). Tam nereikia ilgą laiką gydyti insulinu.

2. Pacientas, sergantis 1 tipo cukriniu diabetu, turi atsparumą insulinui, taip pat gali būti kitų metabolinio sindromo komponentų, tokių kaip dislipidemija ir hipertenzija (būdinga 2 tipo diabetui).

Kombinuotas (dvigubas) diabetas – gydymas

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu ir atsparumu insulinui, vienas iš variantų yra įtraukti biguanidus, įskaitant metforminą, kaip priedą prie standartinės terapijos insulinu, dėl kurio sumažėja gliukoneogenezė ir pagerėja jautrumas insulinui. .¹

Kova su vaikų ir paauglių nutukimu taip pat bus metodas, padedantis gydyti dvigubą diabetą.

Bibliografija:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dvigubas diabetas": 1 tipo ir 2 tipo diabeto sambūvis, "Vaikų endokrynologija", 2016

2. Dvigubos diabeto dozės, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategorija:

Diabetas