Lobotomija (procedūra, profesionaliai žinoma kaip prefrontalinė lobotomija), buvo sąmoningai pažeistos prefrontalinės žievės jungtys su kitomis smegenų struktūromis. Procedūra kažkada buvo itin populiari – pasaulyje atliekamų lobotomijų skaičius gali siekti dešimtis tūkstančių. Tačiau šiuo metu lobotomija tikrai nebeatliekama.

Lobotomija: kas tai?

Terminaslobotomijayra kilęs iš dviejų graikiškų žodžių: pirmasis yra lobos, suprantamas kaip skiltis, o antrasis - tome, kuris gali būti išverstas kaip pjovimas. Lobotomija iš esmės yra šnekamoji kalba, visas šios procedūros pavadinimas yraprefrontalinė lobotomija , literatūroje taip pat galite rasti procedūrą, vadinamąleukotomija

Lobotomijos esmė buvo pažeisti nervinius ryšius tarp prefrontalinės žievės ir kitų smegenų dalių, tokių kaip talamas ar pagumburis. Tačiau žinoma, kad įvairūs nervinio audinio defektai, susiję, pavyzdžiui, su insultu ar neuronų sunaikinimu dėl augančio intrakranijinio naviko, gali sukelti negrįžtamus negalavimus, tokius kaip, pavyzdžiui, paralyžius.

Kodėl kas nors norėtųtyčia pažeisti nervinį audinį ?

Na, tuo metu, kai lobotomija buvo populiari, ji buvo laikoma labai geru kelių skirtingų psichiatrinių subjektų gydymo metodu. Čia vartojamas žodis „buvo“, neslobotomija buvo nutraukta ilgą laiką . Tačiau kokia buvo lobotomijos istorija ir kodėl tai galėjo būti viena kontroversiškiausių medikų kada nors atliktų operacijų?

Lobotomija: istorija

Lobotomija gali būti klasifikuojama kaip neurochirurginė procedūra psichochirurgijos srityje. Jungčių tarp priekinių skilčių ir kitų smegenų dalių pažeidimas tikrai nebuvo pirmoji procedūra minėtoje gydymo grupėje

Jau 1880-aisiais šveicarų kilmės gydytojasGottliebas Burkhardtasatlikoneurochirurgines operacijas , kuriomis buvo siekiamaišlaisvinant pacientus nuo patiriamų psichikos sutrikimų – įsk. nuoklausos haliucinacijos . Minėto gydytojo pasiūlyta procedūra buvo jų smegenų žievės fragmentų pašalinimas iš pacientų. Burkhardtas atliko operaciją keliems pacientams, iš kurių vienas mirė dėl operacijos, o kitas, praėjus kuriam laikui po operacijos, nusižudė.

Todėl galima daryti prielaidą, kad G. Burkhardtas iš tikrųjų buvo psichochirurgijos tėvas. Po jo operacijų kurį laiką šioje srityje tvyrojo savotiškas sąstingis, tačiau 1930-aisiais situacija pasikeitė. Būtent tada, 1935 m., portugalų neurologasAntonio Egas Monizkartu su savo kolega atliko pirmąją lobotomiją.

Procedūra buvo atlikta padarius specialias skylutes paciento kaukolėje, o po to į priekinės žievės sritį buvo suleidžiamas etanolio tirpalas .

Gana greitaioriginali lobotomijos technikabuvo pakeista. Net pats Monizas naudojo prietaisą, pavadintąleukotom- jis priminė kilpą iš vielos, kurią buvo galima įkišti per kaukolėje esančią angą, o tada, ją judant, nutrūkdavo jungtys tarp skirtingų dalių. smegenų.

Pirmosios lobotomijos buvo atliktos Portugalijoje , tačiau netrukus šia procedūra susidomėjo gydytojai iš kitų šalių. Jungtinėse Valstijose šios operacijos entuziastai daugiausia buvo du neurochirurgai – W alteris Freemanas ir Jamesas Wattsas.

Laikui bėgantlobotomijos populiarumasaugo, tačiau buvo pakeista ir šios procedūros eiga. Pavyzdžiui, pasikeitė būdas, kuriuo smegenų centrų ryšiai buvo nutraukti. Užuot gręžę skyles pacientų kaukolėse, jų smegenys buvo pasiekiamos perprieigą … transorbitinė .

Tam buvo naudojamas specialus iešmas (panašus į ledo iešmelius), kuris buvo kalamas pacientams žemiau akies obuolio. Dėl tokio pakeitimolobotomija tapo mažiau invazinė(jei ši procedūra apskritai yra „mažiau invazinė“), osutrumpėjo procedūros trukmė- pasidarė kad lobotomijai atlikti pakanka net 10 minučių.

Lobotomija: indikacijos leukotomijai

Tuo metu, kai buvo kuriamos lobotomijos prielaidos, kai kurie gydytojai laikėsi nuomonės, kad įvairius psichikos sutrikimus ir ligas gali sukelti nenormali nervinių impulsų cirkuliacija smegenų struktūrose. TaiBūtent todėl, nutraukus pasirinktus ryšius tarp centrinės nervų sistemos struktūrų, pagerėtų pacientų psichinė būklė. Tyčinis nervinio audinio pažeidimas daugiausia buvo naudojamassunkiausioms psichikos problemoms gydyti .

Šios indikacijos buvo laikomos lobotomijos indikacijomis:

  • šizofrenija
  • depresija su psichoziniais simptomais
  • bipolinis sutrikimas
  • Taip pat atsitiko, kad procedūra buvo atlikta pacientams, sergantiems neuroziniais sutrikimais, pvz., žmonėms, kenčiantiems nuo panikos sutrikimo.

Lobotomija per trumpą laiką nuo jos išsivystymo tapo išskirtinaipopuliariu psichikos ligų gydymo metodu . Vien JAV iš viso atlikta40 000 lobotomijų , procedūra taip pat gana dažnai atliekama Europoje – vien Jungtinėje Karalystėje lobotomija buvo atlikta beveik 20 000 pacientų.

Kaip matote, iki tam tikro momento lobotomija buvo atlikta daugeliui pacientų. Tačiau šeštajame dešimtmetyje ši procedūra buvo palaipsniui nutraukta, o po dvidešimties metų medikų bendruomenė nusprendė, kadlobotomijos apskritai negalima daryti .

Tokio nuomonės apie lobotomiją pasikeitimo priežastis, pirma, buvo ta, kad šeštajame dešimtmetyje buvo pradėti gaminti nauji ir tuo pačiu metuveiksmingi psichotropiniai preparatai , tokie kaip vaistai atsiranda medicinos rinkoje antipsichozinių vaistų ir antidepresantų.

Kitas veiksnys, dėl kuriolobotomija išnyko išoperacinėse atliekamų procedūrų sąrašo, buvo tai, kad procedūra dažnai iš tikrųjų pablogindavo pacientų būklę.

Lobotomija: procedūros poveikis ir pasekmės

Jei lobotomija visiems pacientamssukeltų pavojingų pasekmių , ši procedūra būtų greitai sustabdyta. Tačiau taip nebuvo – kai kuriems operuotiems ligoniams pavyko pagerinti psichinę būseną sąmoningai sugadinus smegenų viduje esančius ryšius. Po operacijos, be kita ko, buvo gauti šie poveikis dėl to, kad pacientai, kuriems prieš procedūrą buvo būdingas polinkis į išskirtinio psichomotorinio susijaudinimo būsenas, tapo daug ramesni

Kita vertus, buvo ir „bet“ – kai kurie žmonės, kuriems buvo atlikta lobotomija, tapoper daug ramūs . Didelė dalis operuotų pacientų patyrė išskirtinįsavo emocionalumo atbukimą , pacientai taip pat tapo apatiški, pasyvūs gyvenimui arba turėjo didelių susikaupimo problemų.

Kai kuriems pacientamsTaip pat buvo įvairių somatinių problemų, tarp jų dažnas vėmimas, bet ir fiziologinių procesų valdymo sutrikimai, tokie kaip šlapinimasis ar išmatos. Taip pat reikėtų paminėti, kad kai kurielobotomos pacientai tiesiog mirė .

Kadangi lobotomijakažkada buvo dažnai atliekamaprocedūra, tikriausiai nenuostabu, kad procedūra atsidūrė daugelio skirtingų tyrinėtojų dėmesio centre. Jie, be kita ko, įvertinolobotomijos veiksmingumas- galų gale paaiškėjo, kad nėra jokių mokslinių įrodymų, kad lobotomija yra veiksmingas psichikos ligų gydymo metodas. Būtent dėl ​​šio aspekto, taip pat dėl ​​didelių problemų, kurias kai kuriems pacientams sukėlė lobotomija, galiausiai ši procedūra buvo visiškai nutraukta.

Buvo tikrai daugiau lobotomijos kritikų nei žmonių, kurie pasisakė už šio metodo naudojimą. Tačiau verta paminėti, kad už šios procedūros sukūrimą atsakingas asmuo – tai yraA. E. Moniz– buvo pagerbta už savo atradimus. 1949 m. jis buvo apdovanotasNobelio premija užtyrimus, susijusius su lobotomijos poveikiu pacientams. Moniz pagerbimas – turbūt nenuostabu – sulaukė daugybės žmonių kritikos, vienas iš jų buvo pacientė, kuriai pačiai buvo atlikta lobotomija.

Taip pat skaitykite:

  • Kaukolės trepanacija
  • Anencefalija (anencefalija)
  • Smegenų kamieno pažeidimai

Kategorija:

Psichiatrija