Vaistų sąveika yra neatsiejama bet kokios farmakoterapijos dalis. Vartojami vaistai veikia ne tik žmogaus organizmą, bet ir vienas kito veiksmus. Į jį reikėtų pridėti alkoholio ir kai kurių maisto ingredientų. Jų derinimas gali būti tikrai pavojingas. Kaip tai gali paveikti aukštą kraujospūdį?

Lenkijoje arterine hipertenzija serga maždaug32% žmonių . Ši problema dažniausiai kamuoja vyresnio amžiaus žmones, kurie dažnai gydo kelis negalavimus vienu metu. Dėl to, savo ruožtu, išgeriama daug vaistų ir dėl to kyla didelė jų sąveikos rizika.

Tačiau nors gydytojo rekomenduoti ir chroniškai vartojami vaistų deriniai paprastai nėra šalutinio poveikio š altinis, jie gali atsirasti, jei tokie žmonės vartoja ūmiainereceptinių vaistų. Pavojingiausi šiuo atžvilgiu yrapriešuždegiminiai, analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai– labai dažnai vartojami neperskaičius informacinio lapelio ir atidžiai neapsvarsčius jų poveikio lėtiniams vaistams.

Vaistų sąveika: nereceptiniai vaistai

Populiariausia vaistų grupė, pasižyminti priešuždegiminėmis, analgezinėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis, yra vadinamieji. NVNU ( nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ). Tai apima tokias veikliąsias medžiagas kaip:

  • acetilsalicilo rūgštis,
  • ibuprofenas,
  • deksketoprofenas,
  • naproksenas,
  • diklofenakas,
  • metamizolis (taip pat žinomas kaip piralgina).

Savo ruožtu paracetamolis yra vaistas, turintis „tik“ skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių savybių. Kartu vartojant juos hipertenzijos farmakoterapijoje reikia atsargiai dėl paprastos priežasties –jie sumažinaantihipertenzinių vaistų poveikį.

Kaip nustatyti, ar hipertenzija sergančiam pacientui, vartojusiam vieną iš minėtų vaistų, yra kokių nors sąveikų? Pacientą reikia įspėti dėl šių simptomų:

  • patinimas aplink kulkšnis,
  • savijautos pablogėjimas,
  • spengimas ausyse,
  • karštas srautas,
  • galvos skausmas.

Tačiau dažniausiai slėgio padidėjimo pacientas nejaučia. Todėl juos reikia reguliariai tikrinti vartojant priešuždegiminius ir analgetikus.

Taigi, kaip turėtų elgtis hipertenzija sergantys pacientai, kai kažkasar jiems skauda ar karščiuoja? Pirmiausia turėtumėte pabandyti gydytis vaistu, turinčiu mažiausią šalutinio poveikio riziką . Praktikoje tai paprastai reiškia, kad reikia pradėti gydyti analgetikais paracetamoliu arba acetilsalicilo rūgštimi mažiausia veiksminga doze.

Jei šis gydymas nesėkmingas, kiti NVNU gali būti naudojami tokia tvarka, kokia jų stiprumas didėja:

(paracetamolis ->acetilsalicilo rūgštis ->ibuprofenas ->naproksenas ->diklofenakas ->profenas->metamizolis).

Jei nė vienas iš jų neatneša palengvėjimo, vaistų pasirinkimas iš vadinamųjų2-asis analgetinių kopėčių žingsnis , t. y. paracetamolio ir silpno opioido ir, pasirinktinai, adjuvanto derinys. Šiai grupei priskiriami nereceptiniai vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir kodeino, kurie papildomai papildyti kofeinu, kuris yra minėtas adjuvantas.

  • Skausmą malšinantys vaistai po padidinamuoju stiklu – ką daryti, kad jie nepakenktų
  • Nuskausminamųjų vaistų palyginimas: paracetamolis, ibuprofenas ir aspirinas – kaip jie veikia ir koks yra šalutinis poveikis?
  • Europos vaistų agentūra (EMA) perspėja, kad diklofenakas gali sukelti kraujo krešulių

Vaistai nuo hipertenzijos ir alkoholis

Daugelis žmonių mano, kad aukštas kraujospūdis atmeta galimybę gerti alkoholį, kuris sąveikauja su vaistais, vartojamais šiai ligai gydyti. Tai nėra visiškai tiesa. Nedideli alkoholio turinčių gėrimų kiekiai nekeičia vaistų nuo aukšto kraujospūdžio poveikio. Toks derinys paprastainekelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei

Tačiau reikia atsiminti, kad alkoholis gali turėti įtakos paties kraujospūdžio dydžiui. Iš karto po suvartojimo jis bus šiek tiekmažesnis- šis poveikis trunka apie8 valandas . Iškart po tokraujospūdžio padidėjimo fazė . Todėl žmonės, planuojantys vartoti alkoholį vakare, neturėtų atsisakyti vaistų nuo hipertenzijos, nes kitą rytą jiems greičiausiai padidės kraujospūdis.

Žinoma, ne kiekvienas alkoholio kiekis yra saugus vartojant antihipertenzinius vaistus. Piktnaudžiavimas juo sukels gana pavojingų šalutinių poveikių:

  • galvos svaigimas,
  • alpsta,
  • mieguistumas,
  • aritmija.

Žmonės, vartojantys tokius vaistus kaip kvinaprilis, doksazosinas, klonidinas, losartanas ar enalaprilis, turėtų būti ypač atsargūs.

Saugokitės cholesterolio kiekį mažinančių vaistų!

Poveikis gali būti daug rimtesnispiktnaudžiavimas alkoholiu kartu vartojant vaistus nuopadidėjusio cholesterolio kiekio , dažnai įtraukiamas į hipertenzijos gydymą. Jei vartojate juos, visiškai neturėtumėte ranka rankų prie gėrimų, kuriuose yra alkoholio.

Tokių narkotikų vartojimas:

  • lovastatyna,
  • rozuvastatinas,
  • atorvastatinas,
  • simvastatinas,
  • pravastatinas

gali padidinti kepenų fermentų aktyvumą iki trijų kartų. Tiems, kurie vartoja daug alkoholio, tai sukels negrįžtamąkepenų pažeidimą .

Antihipertenzinių vaistų sąveika su maistu

Tinkama mityba yra svarbus veiksnys palaikant hipertenzijos farmakoterapiją. Tačiau kontroliuoti suvartojamų kalorijų, angliavandenių ir riebalų kiekį nepakanka. Dažnai maisto produktuose yra atskirų ingredientų, kurie gali sutrikdyti vaistų poveikį. Tokiu būdu baudžiamojon atsakomybėn patrauktų sąveikų pasekmes dažnai sunku numatyti, todėl jos yra labai pavojingos.

Žmonės su aukštu kraujospūdžiu, kurie vartojametoprololį, propranololį arba bisoprololįneturėtų derinti šių vaistų su maistudaug riebalų . Šio tipo maistas gali padidinti jų absorbcijos greitį, dėl to sulėtėja širdies ritmas, gali sumažėti aritmija, sumažėti kraujospūdis ir sumažėti širdies nepakankamumas. Riebus maistas taip pat padidins antidepresantų, pvz.,amitriptilino, klomipramino, imipramino , absorbciją. Dėl to padidės vaistų koncentracija kraujyje ir padidės jų šalutinis poveikis.

Greipfrutai ir greipfrutų sultys yra tikriausiai pavojingiausias mitybos komponentas žmonėms, kurie naudojasi bet kokia farmakoterapija. Jame yraingredientų, kurie lėtina daugelio vaistų metabolizmą , o tai savo ruožtu pavojingai padidina jų kiekį kraujyje.

Šiuo metu žinomas43 narkotikai , su kuriais jis sąveikauja pavojingai. Tai preparataikardiologija, onkologija, statinaiarbaimunosupresiniai . Išgėrus vieną bet kurio iš šių vaistų tabletę su greipfrutų sultimis, poveikis gali būti toks pat, kaip ir5–10pastilių. To poveikis gali skirtis ir priklausyti nuo vaisto tipo:

  • kraujavimas iš skrandžio,
  • kvėpavimo sunkumai,
  • inkstų pažeidimas,
  • širdies ritmo sutrikimas,
  • ir net mirtis.

Žmonės, vartojantysamlodipiną, felodipiną, nifedipiną, nitredipinąirverapamilį , turėtų būti ypač atsargūs. Šie vaistai sąveikauja su greipfrutų sultimis, kuriossumažina jų medžiagų apykaitą. Dėl to sumažėja slėgis, atsiranda veido paraudimas ir galvos skausmas. Be to, raminamieji ir migdomieji vaistai, tokie kaipmidazolamas ir diazepamas , neturėtų būti vartojami kartu su greipfrutų sultimis, nes tai gali sukelti kvėpavimo ir kraujotakos slopinimą.

Ta pati sąveika vyksta, kai greipfrutų sultys vartojamos kartu su prieštraukuliniu vaistu -karbamazepinu . Kaip matote, bet kokios rūšies veiklioji medžiaga, patekusi į organizmą (ir tai visi vaistai), gali pakeisti savo veikimą, kai ji derinama su kitomis.

Štai kodėl verta bendrautiklausti gydytojų ir vaistininkų , bet labiausiai atidžiaiskaitykite lapeliusvaistus.

Be greipfrutų sulčių, kiti citrusiniai vaisiai taip pat gali sąveikauti su vaistais:pomelo arba karčiųjų apelsinų . Galite valgyti saldų apelsiną, kuris nesukelia sąveikos be baimės.

  • Kraujospūdis: 12 svarbių klausimų

Kokie vaistai mažina antihipertenzinių vaistų poveikį?

Įrodyta, kad nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., aspirino, ibuprofeno) antihipertenzinis poveikis silpnesnis vartojant beta adrenoblokatorius (pvz., bisoprololį, metoprololį) ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (pvz., ramiprilį, enalaprilis), mažesnis diuretikų (pvz., furosemido, spirinolio) atveju, o kalcio antagonistai atrodo neutralūs (pvz., amlodipinas, nitredipinas). Klinikiniai tyrimai rodo, kad žmonių, gydomų NVNU, kraujospūdis vidutiniškai padidėja maždaug 5 mmHg.

Straipsnis buvo paskelbtas mėnraštyje "Zdrowie"

Kategorija:

Paciento rinkinys