PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Katarzyna Banaszczyk

Venų varikozė yra gana dažna lenkų liga. Kraujagyslių ligas, įskaitant lėtinį venų nepakankamumą ir venų varikozę, paprastai sprendžia kraujagyslių chirurgai. Kas iš tikrųjų yra venų varikozė ir kokie jos simptomai? Kokios yra šios būklės gydymo galimybės? Ar apskritai įmanoma sumažinti venų varikozę?

Venų varikozėyra pailgos ir sustorėjusios veninės kraujagyslės (venos), kurių eiga paprastai yra vingiuota. Venų varikozė dažniausiai atsiranda ant apatinių galūnių. Kita vertus, venos yra tos kraujagyslės, per kurias deguonies pašalintas kraujas iš audinių ir organų patenka į širdį ir plaučius. Apatinėse galūnėse venos susidaro vadinamosiose dviejose sistemose – kaip paviršinės ir giliosios venos, pasislėpusios tarp raumenų skaidulų. Abi šios venų sistemos liečiasi viena su kita perforatoriais, kurie taip pat priklauso veninėms kraujagyslėms.

Venų varikozės tipai

Venų varikozė gali atsirasti kelių rūšių, priklausomai nuo to, kurios venų kraujagyslės išsiplėtusios. Mes išskiriame daugiausia:

  • telangiektazijos, arba vadinamosios kraujagyslių voratinklinės venos – šie pokyčiai žinomi daugeliui iš mūsų. Tai išsiplėtę kraujagyslės, kurios yra labai seklios odoje ir yra tik estetinis defektas,
  • retikulinės venų varikozės – jos primena susisukusių venų tinklą, retai sukelia klinikinius simptomus, tipinė jų vieta yra papėdės duobė arba blauzdos ir šlaunies šoninis paviršius,
  • pagrindinių venų kamienų varikozė – tai apima apatinės galūnės didžiųjų venų, t. Šios venų varikozės rūšys dažniausiai sukelia nemalonius negalavimus, apie kuriuos praneša pacientai. Jei išsiplėtusios venos yra ant užpakalinio blauzdos paviršiaus, jos dažniausiai atsiranda dėl išsiplėtusios juosmens venos, o kai matomos apatinės galūnės vidinėje pusėje, dažniausiai dėl išsiplėtusios juosmens venos.

Venų varikozės priežastys

Kodėl atsiranda venų varikozė? Kokia yra veninių kraujagyslių išsiplėtimo priežastis? Apatinių galūnių venų veikimo sutrikimų priežastys yra kelios. Svarbiausi iš jų yra:

  • genetinis polinkis – venų varikozė dažnai pasireiškia giminingiems žmonėms, kurios, be kita ko, atsiranda dėl paveldimų anomalijųvenų vožtuvuose (venų vožtuvai yra venų viduje esančios struktūros, kurios neleidžia kraujui tekėti atgal ir kraujo stagnacija) arba paveldimi venų sienelių struktūros sutrikimai – pavyzdžiui, padidėjęs jų jautrumas tempimui,
  • ilgą laiką stovint, pvz., darbe, keliant sunkius daiktus,
  • neįprastai didelis kūno svoris – t.y. antsvoris ir nutukimas,
  • daugiavaisis nėštumas,
  • vyresnio amžiaus - tai, be kita ko, sukelia su amžiumi mažėja venų kraujagyslių elastingumas ir didėja jų jautrumas tempimui.

Venų varikozė – venų išsiplėtimo simptomai

Beveik visi esame matę venų varikozę – tai melsvi, šiek tiek melsvi odos iškilimai, atsiradę dėl išsiplėtusios ir išsiplėtusios veninės kraujagyslės. Venų varikozė yra klinikinė ligos, vadinamos lėtiniu venų nepakankamumu, dalis.

Dažniausi klinikiniai simptomai, apie kuriuos praneša pacientai, sergantys venų varikoze, yra:

  • sunkumo jausmas kojose, kojų skausmas ir atsirandantis patinimas – šie simptomai paprastai sustiprėja dienos pabaigoje,
  • odos niežėjimas išsiplėtusių venų srityje,
  • raumenų spazmai, didėjantys naktį,
  • pažengusiais atvejais: nuobodus skausmas, stiprėjantis dienos metu,
  • venų nepakankamumą ir venų varikozę taip pat gali lydėti odos pakitimai – pavyzdžiui, intensyvus vienos ar abiejų galūnių paraudimas ir uždegimas.

Venų varikozė – gydymas

Yra įvairių venų varikozės gydymo metodų, o konkretaus pasirinkimas priklauso nuo paciento klinikinės būklės ir simptomų. Galutinis gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo ir paciento pageidavimų. Taigi susipažinkime su dažniausiai naudojamais šios ligos gydymo būdais.

Namų gynimo priemonės venų varikozės simptomams palengvinti

Pačioje pradžioje verta susipažinti su bendromis taisyklėmis, kurias reikėtų įvesti į savo gyvenimą, kai turite problemų dėl išsiplėtusių venų kraujagyslių. Pirmiausia atsiminkite apie:

  • vengiant ilgo stovėjimo ir sėdėjimo stačiu kampu sulenktomis kojomis (kelių ir klubų sąnariuose),
  • vengiant apatinių galūnių šildymo, įskaitant įdegį,
  • jei dirbate sėdimu režimu – nepamirškite pavaikščioti keletą minučių ir daryti pertraukas nuo sėdėjimo,
  • fizinė veikla (rekomenduojama vaikščioti, bėgioti, važinėtis dviračiu arba plaukti),
  • poilsis gulint apatines galūnes virš širdies lygio – pavyzdžiui, ant pagalvės.

Įvadas į šių kelių paprastų kasdienybętaisyklės tikrai padės sumažinti nemalonius negalavimus, susijusius su venų varikoze.

Kompresinė procedūra

Čia reikia pabrėžti, kad tai vienintelis iki šiol žinomas metodas, suteikiantis galimybę sulėtinti lėtinio venų nepakankamumo vystymąsi. Kompresinėje terapijoje naudojamos tinkamai parinktos kompresinės kojinės arba kojinės iki kelių.

Tokias medicinos priemones medicinos personalas parenka individualiai, nes suspaudimo laipsnis priklauso nuo paciento klinikinės būklės.

Yra keturios priespaudos klasės:

  • I suspaudimo klasė – šiuo atveju kulkšnies spaudimas yra 20-30 mmHg. Šis suspaudimo lygis rekomenduojamas pacientams tokiomis klinikinėmis situacijomis kaip:
    • venų trombozės, trombozės ir venų varikozės prevencija nėščioms moterims,
    • nedidelė venų varikozė nėštumo metu,
    • sunkumo ir nuovargio jausmas galūnėse,
    • nedidelė venų varikozė be matomo patinimo,
    • būklė po venų varikozės operacijos.
  • II suspaudimo klasė – šioje situacijoje kulkšnies slėgis yra 30–40 mm Hg. Šis suspaudimo lygis rekomenduojamas pacientams tokiais klinikiniais atvejais:
    • venų varikozė su nedideliu patinimu,
    • būklė po paviršinių venų uždegimo,
    • būklė po venų varikozės skleroterapijos arba išgijus nedidelėms opoms,
    • didelių venų varikozės buvimas nėštumo metu.
  • III klasės suspaudimas (40–50 mm Hg) – šio tipo suspaudimas reikalingas šiomis klinikinėmis situacijomis:
    • labai didelės venų varikozės, kurias lydi didelis patinimas,
    • būklė po didelių opų užgijimo,
    • potrauminės edemos buvimas,
    • grįžtama limfedema.
  • IV suspaudimo klasė (50–60 mm Hg) – didžiausias suspaudimo laipsnis rekomenduojamas esant:
    • sunkus potrombozinis sindromas,
    • negrįžtama limfedema.

Vaistų terapija

Vaistai yra tik pagalbinis šios ligos gydymo metodas. Reikia pabrėžti, kad farmakoterapijos taikymas neapsaugos nuo venų varikozės išsivystymo. Pagrindinis būdas išvengti šių venų sutrikimų pablogėjimo yra aukščiau aprašytas kompresinis gydymas.

Tačiau susipažinkime su svarbiausiomis farmakologinėmis medžiagomis, kurios vartojamos pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu. Tai daugiausia:

  • rutinas ir jo dariniai, hesperidinas, diosminas – tai natūralios medžiagos, gaunamos iš augalų arba jų sintetiniai dariniai. Diosminas yra flavonoidas, mažinantisvenų kraujagyslių pralaidumą ir padidina jų sienelių įtempimą, dėl ko sumažėja kraujo stagnacija veninėse kraujagyslėse. Įdomu tai, kad diosminas taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir mažina per didelį kraujo klampumą,
  • saponinai (escin) – naudojami ne tik esant venų nepakankamumui, bet ir pooperacinių hematomų ir edemų profilaktikai bei gydymui, hemorojaus gydymui. Escino yra arklio kaštonų sėklose ir, kaip ir diosminas, jis sumažina veninių kraujagyslių pralaidumą ir pagerina jų elastingumą, todėl turi patinimą mažinantį poveikį,
  • kalcio dobesilatas – ši medžiaga gerina kraujagyslių endotelio veiklą ir didina kapiliarų atsparumą, taip sumažindama jų pralaidumą. Be to, kalcio dobesilatas taip pat gerina kraujotaką limfinėse kraujagyslėse ir periferinėje veninėje kraujotakoje, todėl turi antiedeminį poveikį,
  • vynuogių kauliukų arba citrusinių vaisių ekstraktai.

Kada reikalinga operacija?

Kai kuriose situacijose, deja, vien kompresinio gydymo ir pagalbinės farmakoterapijos nepakanka. Kartais reikia atlikti operaciją. Varikozinių venų operacijos indikacijos yra šios:

  • venų varikozės komplikacijų, tokių kaip uždegimas, plyšimas, kraujavimas ir odos trofiniai pokyčiai (įskaitant spalvos pasikeitimą),
  • veninės opos,
  • pažengę lėtinio venų nepakankamumo simptomai, kurie sutrikdo kasdienę paciento veiklą.

Reikėtų pabrėžti, kad pacientams, kuriems yra giliųjų venų obstrukcija, operacija neturėtų būti atliekama. Paprastai procedūra atliekama siekiant pašalinti išsiplėtusias venas, kurios eina po oda nuo mažų, pavienių odos pjūvių (apie 2-3 milimetrų ilgio). Tokį gydymą dažniausiai atlieka kraujagyslių chirurgai.

Apibendrinant galima teigti, kad vienintelis veiksmingas būdas sustabdyti venų varikozės vystymąsi yra šiame straipsnyje aprašyti suspaudimo metodai. Savo ruožtu, norint visam laikui pašalinti varikozines venas, būtina atlikti operaciją. Nėra metodo, kuris leistų sumažinti išsiplėtusių venų dydį, galime tik užkirsti kelią pokyčių vystymuisi ir pasunkėjimui. Jei sergame venų varikoze, geriausia pasikonsultuoti su kraujagyslių chirurgu, kuris rekomenduos atitinkamus veiksmus.

Kategorija:

Kardiologija