Cukriniu diabetu sergantys žmonės yra 2–3 kartus labiau linkę sirgti koronarine širdies liga, dėl kurios šios pacientų grupės mirtingumo rizika yra dar 2–4 kartus didesnė. Todėl pacientas, sergantis cukriniu diabetu ir koronarine širdies liga, yra pacientas, kuriam reikalingas itin kruopštus gydymo metodas.

Diabetasturi tiesioginės įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijoms ir širdies ligų vystymuisi ,pvz.,koronarinė širdies liga . O susirgus cukriniu diabetu, juos sunkiau gydyti dėl gretutinių ligų, patofiziologinių vainikinių arterijų ir kraujotakos sistemos pakitimų bei kitų komplikacijų. Štai kodėl taip svarbu pasirinkti tinkamą gydymą.Resolute Integrity– zotarolimuzą atpalaiduojantis vainikinių arterijų stentas – tai pirmasis FDA (Maisto ir vaistų administracijos) patvirtintas sprendimas, skirtas naudoti diabetu sergantiems pacientams.

Diabetas ir vainikinių arterijų liga

Apskaičiavimai rodo, kad šiandien pasaulyje diabetu serga 285 mln. Lenkijoje tai yra apie 2,67 mln.Cukrinis diabetasypač pavojingas širdžiai ir kraujagyslėms, didinavainikinių arterijų ligosir širdies nepakankamumo riziką. Iš tyrimų žinoma, kad beveik pusė sergančiųjų cukriniu diabetu turi sudėtingų rizikos veiksnių, tokių kaip, pavyzdžiui, vainikinių kraujagyslių išsišakojimas, inkstų nepakankamumas, tromboziniai pokyčiai ir kt. Cukrinis diabetas gali sukelti kraujagyslių komplikacijų, kurių metu sutrinka endotelio funkcija, pvz. kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas arba kraujo krešėjimo problemos, dėl kurių ateroskleroziniai pažeidimai tampa labiau išsklaidyti. – Sergantis cukriniu diabetu turėtų intensyviai kontroliuoti glikemiją ir profilaktiškai taikyti farmakoterapiją, taip pat svarbi ankstyva kardiologinė diagnostika, kuri leis anksti gydyti ir užkirsti kelią daugeliui komplikacijų bei ligos išsivystymo“, – sako Andrzej Bauman, Valdybos pirmininkas. Lenkijos diabeto asociacija.

Širdies ir kraujagyslių sistema ir diabetas

Diabetu sergančių pacientų kraujagyslės yra mažesnės, jų anatominė struktūra yra sudėtingesnė, vingiesnė. Cukrinis diabetas taip pat padidina restenozės (atsikūrus arterijai pakartotinį susiaurėjimą) ir stento trombozės riziką. Šie veiksniai gali padidinti komplikacijų dažnį pogydymas ir ilgalaikė rizika sveikatai. - Pacientas, sergantis cukriniu diabetu, yra pacientas, kuriam reikalinga ypatinga priežiūra dėl lydinčių ligų ir būklių, susijusių su pagrindine liga. Diabetikams būdingos siauresnės, vingiuotos arterijos, labiau išplitę ateroskleroziniai pažeidimai ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Visi šie veiksniai padidina pooperacinių komplikacijų riziką. Daugeliui tokių pacientų taikomas chirurginis vainikinių arterijų ligos gydymas, kuris yra labiau invazinis, reikalauja ilgesnio buvimo ligoninėje ir ilgesnio atsigavimo laiko, palyginti su stento įvedimo procedūra, sako prof. Adomas Witkowskis iš Varšuvos Kardiologijos instituto

Ryžtingas sąžiningumas gydant koronarinę širdies ligą

Ryškus vientisumas – Vaistų eliuavimo stentas (DES) naudojamas atliekant minimaliai invazinę procedūrą – perkutaninę koronarinę intervenciją (PCI), kuri yra alternatyvachirurginiam vainikinių arterijų ligos gydymui. Ant balioninio kateterio pritvirtintas stentas įkišamas per arterijos, pvz., šlaunikaulio, punkciją. Tada stentas nukreipiamas į susiaurėjusią vainikinę kraujagyslę, kur jis padėtas ir išplečiamas balionu. Stentas naudojamas kraujagyslei atidaryti ir normaliai kraujotakai į širdį atkurti. Be to, „Resolute Integrity“ atlieka dar vieną svarbią funkciją: šis stentas išskiria vaistą, kuris apsaugo nuo per didelio audinių augimo kraujagyslėse ir jų pakartotinio susiaurėjimo (restenozės), o tai ypač linkusi diabetu sergantiems pacientams. Jo struktūra labai lanksti, todėl ją lengviau įkišti į vainikinę arteriją. Tai svarbus parametras diabetu sergantiems pacientams. „Resolute Integrity“ stento naudojimas ir veiksmingumas buvo įrodytas klinikiniais tyrimais (RESOLUTE tyrimai). Literatūra:

Tan, Meng Hee. Nuo tyrimų iki diabeto ir koronarinės širdies ligos praktikos. Diabeto spektras1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.orghttp: //diabetologiaonline.plhttp: //www.rynekzdrowia.pl

Spaudos medžiagos

Kategorija:

Diabetas