Azitromicinas priklauso makrolidų grupės antibiotikams (makrolidams). Tiesą sakant, chemiškai tai yra azalidas, tačiau jo mechanizmas ir antimikrobinio aktyvumo diapazonas yra panašus į senesnių makrolidų. Azitromicinas yra palyginti naujas šios grupės atstovas. Jis buvo sukurtas siekiant išvengti kai kurių eritromicino trūkumų.

Azitromicino veikimas

Azitromicinas turi 15 narių žiedą, susidarantį dėl amino grupės įtraukimo į eritromicino laktono žiedą. Šių modifikacijų dėka pasiekiama didelė koncentracija audiniuose, todėl terapija gali sutrumpėti iki 3-5 dienų

Azitromicinas taip pat yra stabilesnis nei eritromicinas rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Azitromicino veikimo mechanizmas pagrįstas b altymų sintezės slopinimu bakterijų ląstelėje dėl prisijungimo prie ribosomos 50S subvieneto.

Antibiotiko prisijungimas prie ribosomos veda prie transportuojančios RNR (tRNR) disociacijos, kuri neleidžia pailgėti peptidinei grandinei, taip trukdant b altymų sintezei ir slopinant bakterijų augimą.

Azitromicino vartojimo indikacijos

Šis antibiotikas skirtas įvairioms infekcijoms, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti. Tai apima:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos,
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijų (ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, lengvas ar vidutinio sunkumo pneumonija, įskaitant intersticinę pneumoniją),
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo ir antrinė piodermija, eritema migrans).

Azitromicino vartojimo kontraindikacijos

Šio vaistinio preparato vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas azitromicinui, eritromicinui ar bet kuriam makrolidų grupės antibiotikams.

Galimi preparatai

Vaistas tiekiamas geriamųjų tablečių arba granulių pavidalu suspensijai. Azitromicino, kaip ir bet kurio kito antibiotiko, galima įsigyti tik pateikus receptą ir jį reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

Azitromicino dozė

Vaistas turi būti vartojamas per burną. Tabletės geriamos vieną kartą per dieną, mažiausiai 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgiovalgio. Nurykite visas tabletes. Jūs negalite patys keisti dozės, sutrumpinti ar pratęsti gydymo.

Šalutinis azitromicino poveikis

Gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų:

  • pykinimas,
  • viduriavimas,
  • pilvo skausmai,
  • vėmimas ir dujos,
  • padidėjusio jautrumo reakcijos (bėrimas, angioedema),
  • retai praeinanti cholestazinė gelta,
  • laikinas kepenų fermentų padidėjimas.

Buvo pranešta apie Clostridium difficile sukeltą viduriavimą (CDAD) vartojant beveik visus antibiotikus, įskaitant azitromiciną. Ši komplikacija gali būti nuo lengvo viduriavimo iki mirtino kolito.

Antibakterinių vaistų vartojimas keičia normalią gaubtinės žarnos bakterijų florą, todėl per daug daugėja C. difficile. C. difficile bakterijos gamina toksinus A ir B, kurie dalyvauja CDAD vystyme.

Širdies repoliarizacijos ir QT intervalo padidėjimas taip pat buvo pastebėtas vartojant kitus makrolidų grupės antibiotikus, o tai rodo aritmijų ir torsades de pointes riziką.

Negalima atmesti panašaus azitromicino poveikio pacientams, kuriems yra padidėjusi ilgalaikės širdies repoliarizacijos rizika.

Sąveika su kitais vaistais

  • Cisapridas metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant fermentui CYP3A4. Makrolidų grupės antibiotikai, tokie kaip azitromicinas, slopina šio fermento veikimą, todėl azitromicino ir cisaprido vartojimas kartu gali sukelti QT intervalo pailgėjimą, skilvelių aritmijas ir torsades de pointes.
  • Digoksino koncentraciją reikia stebėti pacientams, kartu vartojantiems azitromiciną ir digoksiną, nes jis gali padidėti.
  • Buvo pranešta apie padidėjusį kraujavimą, kai kartu buvo vartojamas azitromicinas ir varfarinas arba geriamieji kumarino tipo antikoaguliantai. Tokiu atveju atkreipkite dėmesį į dažną protrombino laiko stebėjimą.
  • Kai kurie makrolidų grupės antibiotikai taip pat veikia ciklosporino metabolizmą. Jei kombinuotas gydymas yra pagrįstas, stebėkite ciklosporino kiekį.
  • Pacientams, vartojantiems skalsių darinius, kai kurių makrolidų grupės antibiotikų vartojimas gali paspartinti ergotizmo atsiradimą. Duomenų apie galimą skalsių alkaloidų ir azitromicino sąveiką nėra. Tačiau dėl teorinės ergotizmo galimybės, azitromicino kartu vartoti negalima.ir skalsių dariniai.

Nėštumas ir žindymas

Azitromicinas prasiskverbia per placentą. Tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta. Azitromicinas patenka į motinos pieną. Gydymo azitromicinu metu ir dvi dienas po jo pabaigos rekomenduojama nežindyti.

Poveikis vairavimui

Nėra įrodymų, kad azitromicinas gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti ar valdyti mechanizmus. Atlikdami tokią veiklą, turėtumėte atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį, pvz., galvos svaigimą ir traukulius.

Vaisto laikymas

Vaistas turi būti laikomas pagal gamintojo rekomendacijas vaisto pakuotės lapelyje. Atkreipkite dėmesį į jau paruoštos suspensijos laikymo sąlygas.

Kategorija:

Sveikata