Meloksikamas yra vaistas, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Tai nepaprastai gausi ir įvairi grupė. NVNU preparatų vaistinėje galima įsigyti ir pagal receptą didesnėmis dozėmis, ir be recepto. Meloksikamo vaistinėje be recepto galima įsigyti preparatų, vadinamų Opokan arba Mel. Abu šie vaistai yra tarp vaistininkų dažniausiai rekomenduojamų skausmą malšinančių vaistų.

Meloksikamo veikimas

Kaip ir visi NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), meloksikamas turi priešuždegiminių, analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių.

Šis vaistas slopina prostaglandinų, t.y. uždegimo mediatorių, sintezę. Dėl savo veikimo ši medžiaga plačiai naudojama reumatologijoje ir traumatologijoje.

Meloksikamas, skirtingai nei dauguma klasikinių NVNU, intensyviau veikia ciklooksigenazę 2, todėl toks stiprus šalutinis poveikis virškinimo sistemai nėra stebimas.

Tai alternatyva pacientams, kurie sirgo pepsine opa arba kraujavimu iš virškinimo sistemos.

Tačiau tai nereiškia, kad didelėmis dozėmis šis vaistas nesukels šalutinio poveikio. Gydytojai rekomenduoja vartoti mažiausią veiksmingą meloksikamo dozę trumpiausią gydymo trukmę.

Meloksikamo vartojimo indikacijos

Meloksikamas vartojamas per burną ir į raumenis. Paprastai injekcijas į sėdmenų raumenis atlieka gydytojas arba kitas kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas. Injekcijos turi būti atliekamos sumaniai, nes neteisingai suleidus pacientui gali sukelti stiprų skausmą injekcijos vietoje.

Gydytojas nusprendžia skirti gydymą į raumenis esant rimtoms būklėms, pvz., paūmėjus reumatoidiniam artritui ar ankiloziniam spondilitui. Paprastai injekcija atliekama, kai paciento negalima vartoti per burną. Gydymas šia vaisto forma paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 dienas, o sušvirkštimas ribojamas iki vienos injekcijos per dieną.

Daug mažiau invazinis yra meloksikamo vartojimas tabletės pavidalu. Tada gydymas gali užtrukti ilgiau ir pacientas pats susileis vaistą. Rekomendacijos dėl meloksikamo vartojimo yra šios:

  • reumatoidinis artritas,
  • degeneracinės ligos.

Meloksikamo dozė

Meloksikamo, kaip injekcinio tirpalo, dozavimas paprastai priklauso nuo paciento būklės. Dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento inkstų ir kepenų būklę bei amžių. Paprastai vaistas vartojamas vieną kartą per dieną mažiausia veiksminga doze, o gydymas trunka nuo 1 iki 3 dienų.

Meloksikamo injekcija nerekomenduojama vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Vartojant tabletes, pacientas taip pat turi laikytis gydytojo nurodymų. Pagyvenę žmonės, kurių inkstų arba kepenų funkcija sutrikusi, turėtų vartoti mažesnes vaisto dozes (optimaliai 7,5 mg per parą).

Rizikos neturintiems pacientams dozavimą galima pradėti nuo 7,5 mg per parą, dozę didinant iki didžiausios 15 mg per parą.

Kalbant apie tabletes, amžiaus riba, kurios gydytojai ir vaistininkai neviršija savo rekomendacijų, yra 15 metų.

Meloksikamo vartojimo kontraindikacijos

Meloksikamas draudžiamas šiais atvejais:

  • nėščių moterų trečiąjį trimestrą,
  • krūtimi maitinančios moterys,
  • pacientų, kuriems padidėjęs jautrumas meloksikamui, bet kuriai pagalbinei medžiagai, kitiems NVNU, acetilsalicilo rūgščiai,
  • pacientų, sergančių bronchine astma, vaistų dilgėline, angioneurozine edema po NVNU vartojimo,
  • Pacientai, kuriems anksčiau arba dabar yra kraujavimas iš virškinimo trakto,
  • pacientų, kuriems po ankstesnio gydymo NVNU perforacija
  • pacientų, sergančių sunkia aktyvia arba pasikartojančia pepsine opa,
  • pacientų, sergančių sunkiu kepenų nepakankamumu,
  • pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, kuriems netaikoma dializė,
  • pacientų, sergančių sutrikimų, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas,
  • pacientų, sergančių sunkiu širdies nepakankamumu

Vaistų sąveika ir atsargumo priemonės

Nors meloksikamas yra švelnesnis virškinimo traktui nei kiti NVNU, jo negalima derinti su kitais šios klasės vaistais. Tada padidėja virškinimo trakto gleivinės pažeidimo ir kraujavimo rizika.

Kaip ir kiti NVNU, meloksikamas gali sukelti aukštą kraujospūdį, skysčių susilaikymą ir edemą.

Pacientai, sergantys:

  • hipertenzija,
  • širdies nepakankamumas,
  • išeminė širdies liga,
  • su kraujagyslių ligomis, įskaitant periferines arterijas arba smegenų kraujagysles

juos reikia gydyti meloksikamu prižiūrint gydytojui specialistui. Jie neturėtųsavarankiškai priimti sprendimus dėl gydymo šia medžiaga. Visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku, jei nesate tikri, ar šis vaistas jums saugus.

Senyvi pacientai turėtų ypač žinoti, kad šalutinis poveikis gali pasireikšti dažniau . Tai siejama su lydinčių ligų atsiradimu, kelių vaistų terapija ir organizmo nusilpimu. Tokiems pacientams kraujavimas iš virškinimo trakto gali pasireikšti ypač dažnai.

Jei pacientas pastebi nerimą keliantį simptomą ar jaučia diskomfortą, jis turi nedelsdamas nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į šeimos gydytoją ar specialistą, kuris išrašė receptą. Negalima nuvertinti tokių simptomų kaip kraujavimas iš virškinimo trakto. Šios grupės pacientams šis simptomas gali būti net mirtinas.

Meloksikamas gali pasikartoti pacientams, kurie anksčiau sirgo tokiomis ligomis kaip ezofagitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.

Nors meloksikamas rekomenduojamas kaip vienas švelnesnių NVNU, negalima visiškai atmesti neigiamo jo poveikio virškinimo sistemai. Tam tikri vaistai, vartojami kartu su meloksikamu, padidina kraujavimo ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opų perforacijos riziką.

Tai daugiausia:

  • kortikosteroidų,
  • antikoaguliantai,
  • selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių,
  • aspirinas.

Žmonės, kurie reguliariai vartoja antikoaguliantus, turėtų būti ypač atsargūs vartodami meloksikamą. Šis derinys traumos atveju kelia kraujavimo, insulto ar pailgėjusio krešėjimo laiko riziką. Moterims, atsidūrusiems tokioje situacijoje, menstruacinis kraujavimas gali nenatūraliai pailgėti.

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali sukelti pavojingas odos reakcijas:

  • Stivenso-Džonsono sindromas,
  • toksinė epidermio nekrolizė
  • arba eksfoliacinis dermatitas.

Klinikinių tyrimų duomenimis, tokios reakcijos į vaistą dažniausiai pasireiškia pirmąją gydymo savaitę, todėl pacientai turi atidžiai stebėti savo odos būklę. Pastebėję kokį nors nerimą keliantį simptomą, pacientai turi nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

Pacientams, kuriems gresia šalutinis poveikis iš virškinimo sistemos, alkoholio vartojimas padidina jų atsiradimo tikimybę.

Gydant meloksikamu infekcijos simptomai gali būti mažiau ryškūs, todėl infekcinę ligą gydyti gali būti sunkiau.pripažinimas.

Klinikinių tyrimų duomenimis, meloksikamas mažina moterų vaisingumą, todėl nerekomenduojamas nėštumą planuojančioms moterims. Meloksikamo vartojimas kartu su diuretikais gali perkrauti inkstus ir sukelti inkstų nepakankamumą.

Pacientai, vartojantys vaistus nuo hipertenzijos, prieš nuspręsdami pradėti gydymą, turėtų pasitarti su savo kardiologu.

Meloksikamo nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Šalutinis meloksikamo poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • skrandžio skausmai,
  • paburkimas,
  • kraujo nuotraukos pokyčiai,
  • nuotaikos pokyčiai,
  • nemiga,
  • širdies plakimas,
  • padidinti kraujospūdį,
  • kraujavimas iš virškinimo trakto,
  • virškinamojo trakto perforacija,
  • skrandžio opa,
  • ezofagitas,
  • stomatitas,
  • gastritas ir kolitas,
  • niežulys,
  • bėrimas,
  • dilgėlinė,
  • alerginė reakcija.

Kategorija:

Sveikata