PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Maria Konaszczuk, farmacijos magistrė

Labai veiksminga raminanti priemonė. Patyrusio anesteziologo rankose propofolis laikomas saugiu ir plačiai naudojamas nuo chirurginių iki diagnostinių procedūrų.

Propofolio veiksmas

Propofolis yra medžiaga, naudojama tik anesteziologijoje. Gydytojas naudoja šią priemonę, kad pacientą pasiektų sekli arba vidutinio sunkumo sedacija. Kartais propofolis naudojamas kaip išankstinis paciento gydymas prieš bendrąją anesteziją.

Propofolis apibūdinamas kaip greitai ir trumpai veikiantis anestetikas. Jo poveikis gali būti stebimas jau po 30 sekundžių po boliuso injekcijos pacientui arba po vaisto vartojimo nuolatine infuzija. Pacientas pasveiksta po propofolio pavartojimo taip pat greitai.

Tikslus šios medžiagos veikimo mechanizmas nėra aprašytas preparato charakteristikų santraukoje. Jo veikimas tikriausiai susijęs su teigiamu poveikiu GABAerginiam perdavimui nervų sistemoje. Jo veikimas sukelia nervų sistemos slopinimą ir dėl to paciento sedaciją.

Sedacija – tai būsena, kai pacientas tampa ramesnis, kartais nesuvokdamas gydytojų veiksmų procedūros metu. Tokia situacija itin naudinga, kai pacientas jaučia padidintą procedūros baimę. Medicininė procedūra reikalauja, kad pacientas būtų ramus ir nejudrus, todėl pacientą paguldyti į lengvą sedaciją kartais ne tik naudinga, bet ir būtina.

Propofolio vartojimo indikacijos

Emulsijos arba infuzinio skysčio pavidalo produktas yra naudojamas pacientui įvesti ir palaikyti bendrąją nejautrą. Ši programa taikoma suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 1 mėnesio amžiaus.

Kartais propofolis skiriamas kaip raminamoji priemonė, kai pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje ir kontroliuojamas kvėpavimas. Yra kontraindikacijų tokiam propofolio vartojimui jaunesniems nei 16 metų pacientams.

Šis vaistas labai dažnai skiriamas pacientams kartu su vietiniais anestetikais, siekiant nuraminti pacientą atliekant diagnostines procedūras, tokias kaip kolonoskopija ar endoskopija. Propofolis nėra analgetikas, todėl paprastai vartojamaskartu su skausmą malšinančiais vaistais.

Propofolio dozė

Propofolio dozę visada sprendžia specialistas anesteziologas, turintis tinkamai sertifikuotų sedacijos žinių. Propofolio dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui ir gali būti keičiama procedūros metu, jei gydytojas mano, kad tai būtina.

Paciento sedacijos laipsnis priklauso nuo jam suleistos propofolio dozės, todėl gydytojas, ruošdamas pacientą procedūrai, turi atsižvelgti ir į norimą pasiekti efektą

Neabejotinai vyresnio amžiaus žmonėms reikia sumažinti dozę, palyginti su jaunesniais pacientais. Atvirkščiai, tokiems pacientams propofolio negalima skirti vienkartiniu boliusu. Paprastai senyviems žmonėms anesteziologas pasirenka lėtą infuziją.

Jei gydytojas nusprendžia skirti propofolio intraveninės infuzijos būdu, vaistas paprastai skiedžiamas gliukozės arba fiziologiniu tirpalu. Boliusai dažniausiai skiriami tais atvejais, kai procedūros metu reikia pagilinti paciento sedaciją. Boliusai yra neskiestas vienkartinio vartojimo būdas.

Pirmoji propofolio injekcija pacientui gali būti skausminga, todėl į injekciją galima pridėti lidokaino, kad nutirptų injekcijos vieta. Kai kuriuose leidiniuose šiam tikslui naudojamas paracetamolis.

Propofolio vartojimo kontraindikacijos

Propofolio negalima skirti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas šiai medžiagai arba pagalbinėms sudedamosioms dalims.

Propofolis negali būti skiriamas pacientams, jaunesniems nei 16 metų, kaip raminamoji priemonė intensyviosios terapijos skyriuose.

Viena iš propofolio tirpalo sudedamųjų dalių yra sojų aliejus. Todėl tokio tirpalo negalima skirti pacientams, alergiškiems žemės riešutams arba sojai.

Įspėjimai ir sąveika

Propofolis skirtas naudoti tik gydytojų specialistų atliekamam gydymui. Asmuo, kuris nėra tinkamai apmokytas vartoti šį vaistą, gali sukelti kvėpavimo ir kraujotakos slopinimą.

Kai pacientui skiriamas šis anestetikas, sveikatos priežiūros specialistai turi turėti prieigą prie deguonies terapijos ir atlikti CPR. Saugos duomenų lape griežtai nerekomenduojama tuo pačiu metu leisti propofolio ir procedūrą atlikti vienam asmeniui.

Propofolio poveikis nepastebimas praėjus 12 valandų po jo vartojimo. Nepaisant to, pacientas neturėtų būti vienas, eiti namo ar vairuoti automobilį po procedūros, kurios metu jam buvo skirtas propofolis.

Šiuo metu jis taip pat neturėtų vartoti kitų vaistųslopinančių nervų sistemą, pvz., benzodiazepinus ar opioidus. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį pacientui suleidus propofolio.

Norėdami išvengti bradikardijos ilgalaikės propofolio infuzijos metu, gydytojai dažnai kartu skiria anticholinerginius vaistus.

Pastebėta padidėjusi priepuolių rizika, kai propofolis skiriamas epilepsija sergantiems pacientams.

Nerekomenduojama propofolio skirti vaikams iki 1 mėnesio amžiaus. Duomenų apie šio preparato saugumą tokiems mažiems vaikams nepakanka. Egzistuoja pavojus, kad mažam pacientui po injekcijos sustos širdis.

Yra vadinamasis pavojus propofolio sindromas. Tai yra nepaaiškinama organizmo reakcija į ilgalaikį didelių propofolio dozių vartojimą. Jai būdinga pieno rūgšties acidozė, lipemija ir rabdomiolizė.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti net širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas. Pacientams, patyrusiems sunkią galvos traumą arba vaikams, sergantiems kvėpavimo takų infekcija, kurie intensyviosios terapijos skyriuje gydomi propofoliu, yra didesnė rizika susirgti propofolio sindromu.

Jei įtariate riebalų perteklių, skirdami propofolio turėtumėte stebėti lipidų kiekį.

Kalbant apie farmakologinį propofolio ir kitų vaistų nesuderinamumą, apie tokį nesuderinamumą, kai propofolis buvo vartojamas kartu su premedikaciniais vaistais, nervų ir raumenų blokatoriais, inhaliuojamaisiais anestetikais ir analgetikais, nebuvo pranešta.

Atkreipkite dėmesį, kad pagal preparato charakteristikų santrauką propofolio dozė turi būti sumažinta, kai jis naudojamas kaip papildoma priemonė prie regioninės anestezijos.

Jei pacientas vartoja rifampiciną, jam propofolio reikia skirti ypač atsargiai, nes gali pasireikšti sunki hipotenzija.

Mažai tikėtina, kad propofolis bus naudojamas akušerijoje, nes jis prasiskverbia per placentą ir gali slopinti naujagimio kraujotaką ir (arba) kvėpavimą. Propofolis nėščioms moterims nevartojamas, nebent tai absoliučiai būtina.

Tyrimai parodė, kad nedidelis propofolio kiekis patenka į žindančios motinos pieną, todėl vaiko saugumo sumetimais moteris po propofolio vartojimo 24 valandoms turėtų nustoti maitinti krūtimi.

Yra požymių, kad medicinos personalas yra priklausomas nuo propofolio. Tik ši grupė turi prieigą prie propofolio, nes jis naudojamas tik stacionariniam gydymui.

Vartojant per didelę dozę arba suleidus per greitai, galisukelti kvėpavimo ar kraujotakos sustojimą, todėl tik patyręs anesteziologas vaistą pacientui turėtų skirti tik pagrįstais atvejais.

Šalutinis propofolio poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

  • hipotenzija,
  • lengvas susijaudinimas, euforija,
  • galvos skausmas pabudimo metu,
  • epilepsijos formos judesiai,
  • bradikardija,
  • širdies ritmo sutrikimas,
  • pykinimas pabudus,
  • šlapimo spalvos pasikeitimas,
  • seksualinio slopinimo,
  • injekcijos vietos skausmas.

Kategorija:

Sveikata