Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Klindamicinas yra pusiau sintetinis linkomicino darinys. Jo veikimas vadinamas bakteriostatiniu. Klindamicinas daugiausia vartojamas sunkioms infekcijoms, kurios nereaguoja į gydymą kitais antibiotikais, gydyti.

Klindamicino veikimas

Klindamicino aktyvumas priklauso nuo koncentracijos. Daugeliu atvejų klindamicinas turi bakteriostatinį poveikį, t. y. riboja bakterijų augimą ir dauginimąsi. Didesnė koncentracija turi baktericidinį poveikį jautresnėms padermėms.

Klindamicino veikimo mechanizmasyra bakterijų b altymų sintezės slopinimas. Šis antibiotikas jau veikia citoplazmos lygiu bakterijų ląstelėje. Jis prisijungia prie bakterinės ribosomos 50S subvieneto ir dėl to blokuoja peptidinių grandinių susidarymą (tai yra dėl to, kad blokuoja ribosomų funkciją ląstelėje).

Tą patį veikimo mechanizmą rodo ir makrolidų grupės antibiotikai, pvz., eritromicinas arba chloramfenikolis.

Todėl klindamicino nepatartina skirti kartu su šiais antibiotikais, nes tai nepadidina jų veikimo ir nepagerina gydomojo poveikio, o netgi sumažina jų veiksmingumą.

Taip yra dėl to, kad šios medžiagos konkuruoja viena su kita dėl surišimo vietos bakterijos 50S ribosomoje, todėl jų sąveika apibūdinama kaip antagonistinė.

Kadangi bakterija nebegali gaminti struktūriškai tinkamo b altymo, jos ląstelės sienelė tampa silpnesnė. Be to, sumažėja bakterijų gebėjimas prisijungti prie šeimininkų ląstelių. Sumažėja bakterijų toksinų sekrecija ir slopinamas jų dauginimasis, taigi - šeimininko ląstelių ataka ir jų kolonizacija.

Tarp specialistų kalbama apie stimuliuojantį klindamicino poveikį imuninei sistemai. Tai tikriausiai susiję su tuo, kad klindamicinas sukelia imuninius procesus, tokius kaip:

  • opsonizacija (patogeno padengimas molekulėmis, siekiant palengvinti jo fagocitozę),
  • papildinio įrišimas,
  • fagocitozė
  • ir tarpląstelinis bakterijų sunaikinimas.

Klindamicinas taip pat pasižymi palankiomis farmakologinėmis savybėmis, nes gerai įsiskverbia į audinius ir net kaulus. Neįsiskverbia į smegenų skystįnugaros smegenys, tačiau jų įsiskverbimas į kiečiausią kūno audinį ypač vertinamas odontologų-implantologų.

Klindamicino vartojimo indikacijos

Klindamiciną rekomenduojama vartoti tik esant sunkioms infekcijoms, kurios nereaguoja į gydymą kitais antibiotikais . Gramteigiamos aerobinės ir anaerobinės gramteigiamos bakterijos reaguoja į šį antibiotiką.

Veikla prieš gramneigiamas bakterijas apsiriboja tik anaerobais.

Klindamicinas skiriamasatveju:

  • kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia anaerobinės bakterijos, Streptococcus pneumoniae ir kiti streptokokai bei Staphylococcus aureus,
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, kurias sukelia Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus ir anaerobinės bakterijos,
  • kaulų ir sąnarių infekcijos, kurias sukelia Staphylococcus aureus,
  • sepsis, kurį sukėlė Staphyloccocus aureus,
  • intraabdominalinės infekcijos, kurias sukelia anaerobinės bakterijos,
  • moterų lytinių organų infekcija, kurią sukelia anaerobinės bakterijos.

Yra intraveninė klindamicino versija, kuri rekomenduojama esant labai sunkioms infekcijoms, įskaitant sepsį. Kai užkrėstoje zonoje sutrinka veninė cirkuliacija, pvz., sergant diabetine pėda, rekomenduojama antibiotiką leisti į veną.

Klindamiciną taip pat dažnai naudoja stomatologai . Klindamiciną ypač rekomenduojama vartoti esant burnos ertmės infekcijoms ir periodonto ligų paūmėjimui, ypač pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Perimplanto audinių infekcija (implantacijos atveju) sukelia pernelyg didelį patologinės bakterinės floros augimą ir netgi bioplėvelės susidarymą, o tai dar labiau trukdo antibiotikams prasiskverbti į infekcijos vietą

Lėtinis uždegimas aplink implantą prisideda prie alveolių kaulo praradimo ir sukelia dantenų recesiją aplink implantus. Tokia negydoma būklė gali lemti laipsnišką implanto apšvitą ir netgi jo mobilumą arba, blogiausiu atveju, jo praradimą.

Implantologai sutaria, kad veiksmingiausias tokios komplikacijos gydymo būdas – mechaniškai išvalyti užkrėstą vietą ir atsikratyti aplink implantą susidariusios bakterinės apnašos, o tada pradėti gydymą antibiotikais

Kadangi labai sunku tiksliai nustatyti uždegiminę padermę ir jos negalima nustatyti auginimo metodu, pasirinktas antibiotikas turi būti plataus spektro,ypač įskaitant anaerobines bakterijas. Šiuo atveju rekomenduojamas klindamicinas, ypač esant pažengusiems pažeidimams, kurių metu susiformavo abscesas.

Tai, kad ši medžiaga gerai įsiskverbia į audinius, įskaitant kaulus, yra papildomas jos pranašumas. Esant lengvai superinfekcijai ir pradinėje gydymo fazėje, paprastai rekomenduojami beta laktaminiai antibiotikai.

Klindamicinas gelio arba emulsijos pavidalutaip pat naudojamas spuogams gydyti,ypač komedoninei-makulopapulinei formai

Klindamicinas yra vienas iš dažniausiai skiriamų antibiotikų vietiniam gydymui. Toks gydymas turi daug privalumų, pvz., jis sukelia mažiau dirginimo nei gydymas vien tik retinoidais ar azelaino rūgštimi.

Be to, klindamicino atveju, be antibakterinio poveikio, pastebimas ir priešuždegiminis poveikis. Tai apima neutrofilų chemotaksės ir citokinino gamybos slopinimą.

Patvirtintas kelių preparatų nuo spuogų derinio terapijos veiksmingumas. Todėl populiarėja vaistai, kurių sudėtyje yra klindamicino ir tretinoino derinio arba klindamicino su benzoilo peroksidu. Šis sprendimas sumažina šalutinio poveikio riziką ir sumažina bakterijų atsparumo naudojamam antibiotikui tikimybę.

Klindamicinas taip pat vartojamas tokioms ligoms kaip maliarija gydyti . Šis vaistas turi antiprotozinį poveikį, nes sutrikdo šių organizmų b altymų sintezę. Žinoma, klindamicinas yra vienas iš maliarijos politerapijos komponentų.

Yra situacijų, kaiklindamicinas vartojamas moterų toksoplazmozei ir bakterinei vaginozei gydyti .

Klindamicino dozė

Klindamiciną gali vartoti vaikai nuo 1 mėnesio amžiaus, o jo dozė priklauso nuo vaiko svorio. Tačiau klindamicino infuzinio tirpalo skyrimas neišnešiotiems kūdikiams yra labai rizikingas, nes injekciniame tirpale yra benzilo alkoholio.

Šis junginys gali sukelti mirtinus kvėpavimo sutrikimus neišnešiotiems kūdikiams ir kūdikiams. Vartojant per burną, vaikams iki 5 metų gali būti sunku nuryti plėvele dengtą tabletę.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams paros dozė yra 800–1,8 g klindamicino, padalijus į dalis.

Visada laikykitės gydytojo nurodymų, niekada nenutraukite gydymo per anksti ir nepratęskite jo.

Klindamicino vartojimo kontraindikacijos

Neskirti klindamicino pacientams, kurie yra alergiški klindamicinui arba linkomicinui.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, klindamicinas gali būti optimali alternatyva. Klindamicinas chemine struktūra skiriasi nuo penicilino.

Klindamiciną reikia skirti atsargiai, tačiau tokiam pacientui anafilaksinio šoko tikimybė yra labai maža.

Atsargumo priemonės ir sąveika

Klindamiciną reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Paprastai dozės mažinti nereikia, kai klindamicinas sušvirkščiamas per 8 valandas. Tačiau, esant sunkiam kepenų nepakankamumui, gali prireikti stebėti vaisto koncentraciją paciento kraujyje.

Vaistas turi būti atsargiai skiriamas pacientui, kuris kenčia nuo nervų ir raumenų laidumo sutrikimų, pvz., Parkinsono liga arba myasthenia gravis.

Klindamicinas slopina nervų ir raumenų laidumą. Raumenis atpalaiduojančių vaistų negalima vartoti lygiagrečiai su klindamicinu. Jei jums atliekama kokia nors operacija, turėtumėte pranešti anesteziologui, kad vartojate klimamiciną.

Jei sergate virškinimo trakto liga, gydytojas klindamiciną turėtų skirti atsargiai. Antibiotikų vartojimas padidina virškinimo trakto uždegimo, nenormalios bakterinės floros augimo žarnyne ir pseudomembraninio enterito, kurį sukelia infekcija peraugusiomis Clostridium difficile rūšies bakterijomis, riziką.

Jei pasireiškia tokie simptomai kaip kruvinas viduriavimas, karščiavimas ar pilvo skausmas, pacientas turi nedelsdamas pranešti gydytojui.

Ilgalaikis gydymas antibiotikais, ne tik klindamicino atveju, gali sukelti atsparių padermių ar mielių infekcijų atsiradimą. Pacientas neturėtų priimti savarankiškų sprendimų dėl gydymo klindamicinu.

Jei po rekomenduojamo gydymo laiko nepagerėja, gydytojas turi paimti kultūros tepinėlį, kad būtų nustatytas tikslinis gydymas.

Klindamicinas neturėtų būti vartojamas virusinėms infekcijoms, tokioms kaip gripas ar virusinė pneumonija, gydyti.

Klindamicino veiksmingumas gali sumažėti, kai klindamiciną vartojate kartu su kontraceptikais. Tokiu atveju lytinių santykių metu naudokite papildomą apsaugą, pvz., prezervatyvą.

Klindamicinas ir nėštumas bei žindymas

Kalbant apie klindamicino vartojimą nėštumo metu, FDA klindamiciną priskiria prie B grupės vaistų, todėl, jei reikia, nėščia moteris gali būti gydoma klindamicinu prižiūrint gydytojui specialistui.

Moterysžindančios motinos turėtų atpratinti kūdikį nuo krūties gydymo klindamicinu atveju. Ši medžiaga patenka į motinos pieną ir kūdikiui gali sukelti viduriavimą.

Šalutinis klindamicino poveikis

Dažnas šalutinis poveikis:

  • skrandžio skausmai,
  • pykinimas,
  • vėmimas
  • arba viduriavimas.

Kiti šalutiniai poveikiai:

  • metalo skonis burnoje,
  • sąnarių skausmas,
  • rėmuo,
  • b alta danga ant liežuvio, kuri gali reikšti grybelinę infekciją burnoje,
  • bėrimas,
  • niežulys,
  • sunku kvėpuoti.

Pastarasis gali rodyti alerginę reakciją į vaistą, todėl pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Sveikata