Stenozė yra medicininis terminas, kilęs iš lotynų kalbos (stenozė). Stenozė yra bendras terminas, reiškiantis organo stenozę. Todėl stenozė nėra specifinė liga, nes ji gali pažeisti daugelį mūsų kūno organų. Lenkų kalboje terminas stenozė pirmiausia buvo vartojamas širdies vožtuvams, stuburo kanalams, arterijoms ir kai kurioms virškinimo trakto dalims apibūdinti. Kiekvieno iš šių organų stenozė yra atskiras ligos kompleksas, kuris skiriasi eiga, simptomais ir gydymo metodu. Sužinokite, kokios yra dažniausiai pasitaikančios stenozės rūšys, kaip stenozė pasireiškia ir kaip ji gydoma.
Stenozėarba striktūra gali paveikti daugelį mūsų kūno organų. Sąvoka „stenozė“ lotynų kalba reiškia daugumą kanalėlių struktūros organų: kvėpavimo takus, virškinamąjį traktą, šlapimtakius ar kraujagysles. Kiekvienas iš šių organų turi spindį, kuris ligos sąlygomis gali susiaurėti. Lenkų kalboje terminas stenozė vartojamas tik kai kuriems organams.
Stenozė – kas tai?
Sąvoka „stenozė“ dažniausiai sutinkama kalbant apie kardiologines ligas – stenozė vadinama širdies vožtuvų kontekste. Žmogaus širdyje yra keturi vožtuvai:
- dvipusis,
- trigubai,
- plaučių
- ir aorta.
Kiekvienas vožtuvas gali būti patologiškai susiaurėjęs. Todėl yra keturi galimi mūsų širdies stenozės tipai, atitinkantys kiekvieno vožtuvo susiaurėjimą. Dažniausia iš jų yra aortos stenozė, kuri yra trečia pagal dažnumą širdies liga (po hipertenzijos ir išeminės širdies ligos).
Stenozės sąvoką galima rasti ir kitose medicinos šakose – ortopedijoje, gastrologijoje ir angiologijoje. Ligų, kurių esmė yra organo susiaurėjimas, pavyzdžiai:
- stuburo stenozė,
- pylorinė stenozė
- ar arterijų stenozė
Šios ligos liečia visiškai skirtingas mūsų kūno vietas, todėl nepaisant bendro elemento – stenozės, jų klinikinė eiga skiriasi.
Stenozė gali būti tiek įgimta, tiek įgyta.Įgimta organų stenozėdažniausiai kyla išnenormalus organų vystymasis vaisiaus gyvenimo metu. Tokios būklės pavyzdys yra pylorinė stenozė (skrandžio galas). Šio tipo stenozė dažniausiai nustatoma vaikystėje.
Įgyta stenozėdažniausiai yra lėtinio ligos proceso pasekmė ir dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Pavyzdžiui, širdies vožtuvų susiaurėjimas gali būti įgimtas defektas, bet dažniau įgyjamas gamtoje.
Stenozė – dažniausios formos
Nors terminas stenozė gali būti vartojamas daugelio organų stenozei apibūdinti, praktikoje jis aptinkamas kelių specifinių ligų pavadinimuose. Čia pateikiamos dažniausiai pasitaikančių stenozės tipų savybės, simptomai ir gydymas:
Aortos stenozė
Aortos stenozė – liga, kurios esmė – aortos vožtuvo susiaurėjimas. Aortos vožtuvas yra maža struktūra, esanti širdyje. Aortos vožtuvas atskiria kairįjį skilvelį nuo aortos – didžiausios mūsų kūno arterijos.
Pagrindinis aortos vožtuvo vaidmuo yra neleisti kraujui tekėti atgal iš aortos į širdį, kai atsipalaiduoja. Sveikame kūne, kai susitraukia širdis, atsidaro aortos vožtuvas ir širdis pumpuoja kraują į aortą.
Aortos stenozė – tai aortos vožtuvo paviršiaus susiaurėjimas. Nors stenozė gali atsirasti ir kituose širdies vožtuvuose, aortos stenozė yra labiausiai paplitusi iš jų.
Kokie yra aortos stenozės padariniai? Vožtuvo stenozė labai trukdo kraujo tekėjimui iš širdies į aortą. Sergant aortos stenoze, širdis turi sukurti daug didesnį slėgį, kad toliau pumpuotų kraują. Tada širdis perkraunama – kraujas lieka jos kamerose ir negali patekti į aortą bei kitas arterijas. Tokiu būdu reikiamas kiekis kraujo negali patekti į kitus kūno organus. Atsiranda alpulys (dėl laikinos smegenų išemijos) ir krūtinės skausmai. Kiti aortos stenozės simptomai yra širdies plakimas ir bendras silpnumas.
Dažniausiaaortos stenozės priežastisj yra degeneracija, kuri progresuoja su amžiumi. Vyresnių nei 75 metų amžiaus žmonių populiacijoje aortos stenozės dažnis siekia net 5 proc. Nedidelė aortos stenozė gali nesukelti jokių simptomų – tuomet reikia tik reguliarios širdies echokardiografijos kontrolės (vadinamoji širdies ECHO).
Sunki aortos stenozė, sukelianti klinikinius simptomus, yra aortos vožtuvo keitimo indikacija.
Mitralinė stenozė
Mitralinė stenozė yra dar vienas ligos, kurios esmė yra vieno iš širdies vožtuvų susiaurėjimas, pavyzdys. Mitralinis vožtuvas, taip pat vadinamasdvišalis, atsiranda kairėje širdies dalyje ir atskiria kairįjį prieširdį nuo kairiojo skilvelio. Skirtingai nuo aortos stenozės, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, mitralinė stenozė dažnai paveikia ir jaunesnius pacientus.
Dažniausia mitralinės stenozės priežastis yra reumatas. Reumatinė karštligė yra streptokokų sukelta liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams. Viena iš dažniausių komplikacijų yra mitralinio vožtuvo pažeidimas. Dėl antibiotikų prieinamumo tokių komplikacijų dabar pasitaiko daug rečiau nei anksčiau.
Mitralinė stenozė arba mitralinio vožtuvo stenozė trukdo kraujui tekėti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį. Likęs kraujas kairiajame prieširdyje sukelia jo reikšmingą padidėjimą. Jei kraujas nėra efektyviai pumpuojamas per širdį, jis patenka į plaučių kraujotaką. Atsiranda tipiškas dusulys ir kosulys. Tuo pačiu metu į kitus organus patenka nepakankamas kraujo kiekis, o tai sukelia bendrą silpnumą.
Nedidelė mitralinė stenozė gydoma farmakologiškai vaistais nuo širdies nepakankamumo. Sunkios mitralinės stenozės atveju taikomos dviejų tipų procedūros: vožtuvo išplėtimas specialiu balionu arba pilnas jo pakeitimas.
Stuburo kanalo stenozė
Nugaros kanalas yra erdvė jūsų stuburo viduje, kur eina nugaros smegenys. Stuburo kanalo stenozė, ty jo susiaurėjimas, gali sukelti jame esančių nervinių struktūrų suspaudimą. S
stuburo tenozė gali atsirasti įvairiose stuburo dalyse:
- gimdos kaklelio,
- krūtinės,
- juosmens
- arba kryžius.
Priklausomai nuo stenozės vietos, stuburo stenozė sukels įvairius simptomus. Gimdos kaklelio stuburo stenozė sukelia diskomfortą viršutinėje galūnėje. Yra skausmas pečių ir rankos srityje, raumenų silpnumas arba sunku atlikti tikslius rankų judesius.
Stuburo stenozės simptomas gimdos kaklelio srityje taip pat gali būti nemalonus dilgčiojimas ir tirpimas rankoje.
Juosmens stenozė sukelia panašius negalavimus, tačiau jie pažeidžia apatines galūnes ir sėdmenis. Juosmens stenozės skausmas primena išialgiją – jis spinduliuoja nuo juosmeninės stuburo dalies link duobės.
Savo ruožtu stuburo galinės (sakralinės) dalies stenozė gali sukelti sfinkterių sutrikimus, taip pat šlapinimosi ir išmatų problemas.
Yra daug galimų stuburo stenozės priežasčių:
- stuburo osteoartritas,
- diskopatija,
- uždegiminės ligosstuburas,
- taip pat neoplastiniai procesai.
Pradinėse stuburo stenozės stadijose taikomi konservatyvūs gydymo metodai (reabilitacija, farmakoterapija). Tačiau jei pagrindinė stuburo kanalo stenozė yra nuolatiniai anatominiai pokyčiai, geriausi rezultatai pasiekiami chirurginiu būdu gydant stuburą.
Pilorinė stenozė
Pylorinė stenozė yra įgimtos organų stenozės pavyzdys. Pylorus yra skrandžio galas, jungiantis jį su plonąja žarna. Pilorinė stenozė yra pylorus peraugimas ir susiaurėjimas, dėl kurio maistas nepatenka iš skrandžio į kitas virškinamojo trakto dalis.
Pylorinės stenozės simptomai paprastai pasireiškia pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Pirmiausia atsiranda vėmimas, kurio dažnis palaipsniui didėja. Esant pažengusiam pilvo ertmės stenozei, po kiekvieno maitinimo atsiranda vėmimas.
Vėmimas yra žiaurus, „taškymasis“, papildomai lydimas nuolatinio vaiko alkio
Pilorinės stenozės diagnozė gali būti nustatyta pilvo ertmės ultragarsu (USG)
Ligos gydymas apima chirurginį pjūvį ir pylorus išplėtimą. Daugeliu atvejų gydymas leidžia visiškai pasveikti.
Arterijos stenozė
Kraujagyslių stenozė gali paveikti visas mūsų kūno arterijas. Dažniausia arterijų stenozės priežastis yra aterosklerozė. Aterosklerozines plokšteles kraujagyslių sienelėse sukelia daug veiksnių:
- netinkama mityba,
- didelis cholesterolio kiekis,
- per mažas fizinis aktyvumas,
- rūkymas,
- taip pat genetiniai veiksniai.
Aterosklerozė veda prie laipsniško susiaurėjimo, t.y. kraujagyslių susiaurėjimo. Sunkiausias poveikis susijęs su miego ir vainikinių arterijų stenoze. Miego arterijos perneša kraują į smegenis, todėl jų reikšmingas susiaurėjimas kelia išeminio insulto riziką. Kita vertus, vainikinės arterijos yra atsakingos už širdies raumens aprūpinimą krauju.
Vainikinių arterijų stenozė sukelia išeminę širdies ligą, kuri pažengusi gali sukelti širdies priepuolį. Arterijų stenozė gana dažnai pažeidžia ir apatinių galūnių arterijas.
Būdingas apatinių galūnių arterijų stenozės simptomas yra kojų ir blauzdų skausmas, atsirandantis einant. Verta prisiminti, kad arterijų stenozė yra liga, kurios prevencija atlieka didžiulį vaidmenį.
Sveikas gyvenimo būdas, reguliarus fizinis aktyvumas, dieta, kurioje mažai sočiųjų riebalų, ir priklausomybės vengimas gali žymiai sulėtinti jūsų pažangąaterosklerozė.
Esant pažengusiai arterijų stenozei, jų spindžiui išplėsti taikomos įvairios procedūros (aterosklerozinių plokštelių šalinimas, vadinamasis „balionavimas“ arba stentavimas).