PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Klaudia Kierzkowska, Varšuvos universiteto chemijos absolventė

Orbitos audinių uždegimas, pasireiškiantis egzoftalmu, skausmu ir paraudimu, yra pavojingas uždegiminis procesas. Būklė paprastai yra lėtinė ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Orbitos uždegimasyra kaukolės ertmės, esančios žemiau priekinės dalies, kur telpa akies obuolys, uždegimas. Orbitalė pagal orbitos pertvarą yra padalinta į dvi dalis – paviršinius orbitos audinius ir elementus, esančius giliai orbitos viduje.

Orbitos minkštųjų audinių uždegimasyra uždegimas, kuris dėl savo struktūros skirstomas į:

  • priešseptalinis uždegimas ( preseptalinis celiulitas ),
  • orbitinio celiulito uždegimas ( orbitinis celiulitas ).

Kokios yra orbitinio audinio uždegimo priežastys?

Audinių uždegimas daugiausia susijęs su padidėjusiu sergamumu viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Vaikams iki 9 metų dažniausiai už infekciją yra atsakingas vienas patogenas, o vyresniems nei 15 metų – mišri flora.orbitinio audinio uždegimopriežastis yra lėtinis paranalinių sinusų uždegimas, atsirandantis dėl vožtuvų ir vožtuvų jungčių tarp veido ir orbitos venų sistemų, taip pat dėl ​​struktūrų artumo.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra infekcijos perdavimas iš paranalinių sinusų arba vietinių uždegiminių procesų apibendrinimas orbitoje. Kartais uždegimas atsiranda po orbitos lūžių arba po operacijos. Sergantorbitos uždegimaiskomplikuojančiais sinusitą, labiausiai paplitęs sukėlėjas yraStreptococcus pneumoniae , tačiau nurodomi ir kiti kokai.

Savo ruožtu, lydinčio dermatito ar traumos metu, etiologiniai veiksniai yraStaphylococcus aureusirStreptococcus pyogenes- rečiau anaerobinės bakterijos.

Orbitos uždegimo simptomai

Orbitinio audinio uždegimo simptomai yra lengvai pastebimiAtsiranda egzoftalmos, dažnai užmaskuotos vokų edemos. Uždegimasbūdingas vienpusis, raudonas, skausmingas ir pernelyg šiltas periorbitos patinimas.

Paprastai yra akies obuolio mobilumo apribojimas ir laipsniškas regėjimo aštrumo silpnėjimas. Dėl voko patinimo ir uždegiminio infiltrato dažnai užsidaro voko plyšys. Galimi konjunktyvito simptomai, ašarojimas, o užsikrėtus virusais iš grupėsHerpesodos pūslelės

Kartaisakiduobės audinių uždegimaslydi:

  • karščiavimas,
  • spalvų matymo sutrikimai,
  • dėmės matymo lauke,
  • padidėjęs akispūdis.

Orbitinio audinio uždegimo diagnozė

Orbitos uždegimo simptomaiyra tokie būdingi, kad gana lengva nustatyti teisingą diagnozę. Diagnostika apima oftalmologinį tyrimą, kurio metu specialistas patikrins: spalvų matymą, regėjimo aštrumą, vyzdžio refleksus, regėjimo lauką, akispūdį

Gydytojas taip pat apžiūrės akies apačią ir atliks tyrimą su plyšine lempa. Norint atskirtiorbitos audinio uždegimąnuo priešseptalinio uždegimo, reikia atlikti kompiuterinę tomografiją.orbitos audinių uždegimo atvejupadidėjęs audinių prisotinimas susijęs su audiniais prieš pertvarą ir pačioje akiduobėje.

Orbitos uždegimo gydymas

Orbitos uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų , todėl hospitalizacija ir oftalmologinis stebėjimas reikalingas vidutiniškai kas 4 valandas. Gydymas apima intensyvią antibiotikų terapiją – į veną arba į raumenis. Daugelis bakterijų prisideda prie infekcijos vystymosi, todėl rekomenduojama naudoti plataus spektro antibiotikus.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama steroidų terapija, tačiau ją galima įgyvendinti tik po min. 2 dienos nuo gydymo antibiotikais pradžios. Jei gydymas antibiotikais nereaguoja, pūlinys (daugiau kaip 10 mm skersmens) arba regėjimo aštrumo pablogėjimas yra operacijos indikacijos. Kai kuriais atvejais būtinas užkrėsto sinuso drenažas.

Komplikacijos po akiduobės uždegimo

Orbitos audinių uždegimasekstremaliais atvejais gali sukelti aklumą, o labai retai net paciento mirtį (1-2%). Gali kilti rimtų komplikacijų, įskaitant:

  • ragenos pažeidimas,
  • padidėjęs akispūdis,
  • endoftalmitas,
  • centrinės tinklainės arterijos ir venos uždarymas.

Pasireiškiančių intrakranijinių komplikacijų (meningito, kaverninės sinusų trombozės) pradininkaspalyginti retai pasireiškia vėmimas, galvos skausmas ir kaukolės nervų paralyžiaus simptomai.

Kategorija:

Akių ligos ir regėjimo sutrikimai