Paralyžius (paralyžius) – tai situacija, kai prarandama vieno, kelių raumenų ar visos raumenų grupės funkcija. Ši būklė (ypač jei paralyžius yra platus) gali labai pakenkti kasdieniam pacientų funkcionavimui, ją gali sukelti daug įvairių patologijų.

Paralyžius( paralyžius ) yra gebėjimo judinti raumenis, kuriuos paveikė šis procesas, praradimas

Žmogus, neturintis tinkamos raumenų funkcijos, negali egzistuoti pats – juk net toks elementarus procesas kaip dujų mainai yra atsakingas ir už raumenis, nes būtent kvėpavimo raumenų judėjimas leidžia kvėpuoti.

Paralyžius gali sukelti daug skirtingų veiksnių, dėl jo atsiradimo gali lemti tiek insultas, patirtas jo gyvenime, tiek įgimta spina bifida. Paralyžiaus pagrindo diagnozė yra svarbi, nes leidžia parinkti konkrečiam pacientui tinkamą gydymą – vienais atvejais tai bus reabilitacija, kitais – netgi galima pašalinti paralyžių ir grąžinti pacientą į buvusį fizinį pasirengimą.

Paralyžius: priežastys

Paralyžiaus priežastis gali būti bet kokia liga, kuri trukdo perduoti impulsus tarp nervų ir raumenų ląstelių. Paralyžiaus metu nervų sistemos signalai, skatinantys raumenis dirbti, jų tiesiog nepasiekia.

Insultas yra dažniausia paralyžiaus priežastis – pagal statistiką Jungtinėse Valstijose šios grupės ligos sukelia beveik 30% šios problemos atvejų. Kitos dažniausiai pasitaikančios raumenų disfunkcijos priežastys yra nugaros smegenų pažeidimai ir išsėtinė sklerozė.Paralyžius gali būti daugelio įvairių ligų pasekmė, be aukščiau išvardintų, problema taip pat atsiranda:

  • poliomielitas
  • cerebrinis paralyžius
  • periferinė neuropatija
  • Parkinsono liga
  • amiotrofinė šoninė sklerozė
  • Spina bifida
  • Guillain-Barre komandos
  • apsinuodijimas (pvz., gyvačių nuodais arba dėl sąlyčio su kitais nuodais, pvz., curare)
  • galvos traumos
  • navikų ir neoplastinių metastazių nervų sistemoje (ypač tų, kurios yra šalia motorinių centrų ir struktūrųsmegenys arba nugaros smegenys)
  • Friedreicho ataksija
  • boreliozė

Paralyžius: simptomai

Dominuojanti problema paralyžiaus metu yra motorinės veiklos sutrikimas. Pacientas, naudodamas duotus raumenis, gali visai nejudėti (visiškas paralyžius) arba gali būti labai ribotas (dalinis paralyžius).Paralyžius siejamas ne tik su judėjimo sutrikimais. Paralyžiuoto paciento savijauta taip pat gali susilpnėti, kai kuriems pacientams gali pasireikšti dilgčiojimas ar tirpimo jausmas. Kitos problemos, kurios gali kilti dėl paralyžiaus (ypač jei jis pažeidžia apatinę kūno dalį), yra šios:

  • šlapimo nelaikymas
  • išmatų nelaikymas
  • seksualinės funkcijos sutrikimas (pvz., impotencija)

Paralyžius: tipai

Paprasčiausias paralyžiaus skirstymas yra tai, ar jie yra vietiniai (pavyzdžiui, tik veidas ar net jo dalis, ar viena ranka), ar apibendrintas. Paralyžius gali būti nuolatinis, negrįžtamas, bet ir laikinas – pastarasis būna, pavyzdžiui, veido nervo paralyžius. Paralyžius taip pat apima jų diapazoną ir dėl šios priežasties jis išsiskiria:

  • monoplegija : vienos galūnės paralyžius
  • hemiplegija : vienai kūno pusei priklausančių viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius
  • paraplegija : abiejų apatinių galūnių paralyžius, galbūt kartu su dubens srities struktūrų paralyžiumi
  • tetraplegijaę (dar žinoma kaipkvadriplegija ): keturplegija

Kitas skyrius išsiskiria:

  • Spazinis paralyžius : susijęs su struktūrų, reguliuojančių centrinės nervų sistemos motorinę veiklą, pažeidimu, padidėjęs raumenų tonusas, patologiniai refleksai, bet nėra raumenų atrofijos,
  • suglebęs paralyžius : atsiranda dėl nervų, tiekiančių impulsus raumenims, pažeidimo, esant suglebusiam paralyžiui, sumažėja raumenų tonusas, išnyksta refleksai ir laikui bėgant pacientui vystosi raumenys atrofija .

Paralyžius: diagnostika

Paralyžius yra simptomas, kurio priežastį būtinai reikia nustatyti. Pavyzdys yra būklės, susijusios su centrinės nervų sistemos išemija: hemiplegija gali būti nedidelio insulto pasireiškimas ir išnykti spontaniškai (laikui bėgant). Jei susiduriate su tokio tipo problemomis, galite gauti gydymą, kuris padės išvengti didesnio insulto ateityje.Paralyžiaus diagnozės pagrindas yra medicininė apžiūra – tiek subjektyvi (ligos istorija), tiek fizinė. Pastarųjų atveju svarbiausias veiksnys yra neurologinis tyrimas, kurio metu įvertinama, be kita ko, refleksai, taip pat tikrinama, ar pacientas neturi jutimo sutrikimų.Paralyžiaus diagnostikai, žinoma, naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Standartinis rentgeno vaizdas taip pat yra naudingas, nes jis, pavyzdžiui, po traumos, gali parodyti stuburo lūžius, dėl kurių gali būti pažeistas nugaros smegenų tęstinumas arba spaudimas (pvz., kaulų fragmentai) ši struktūra. Be diagnostikos proceso, naudojami elektrofiziologiniai tyrimai, tokie kaip elektromiografija (EMG). Pacientams taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai, jų apimtis priklauso nuo įtariamos paralyžiaus etiologijos (pvz., įtarus Guillain-Barre sindromą, naudojama juosmeninė punkcija, kurios metu renkamas smegenų skystis įvertinimams) nugaros smegenys, galima pagal paciento pateiktus simptomus nuspręskite, kur buvo padaryta žala:

  • visų galūnių paralyžius su paralyžiumi arba kvėpavimo raumenų funkcijos sutrikimu – galimas nugaros smegenų C1-C4 lygio sužalojimas,
  • apatinių galūnių paralyžius su galimybe sulenkti alkūnes ir (galbūt) pajudinti rankų pirštus - trauma C7 stuburo lygyje,
  • išsaugota viršutinių galūnių funkcija su apatinės kūno dalies paralyžiumi - stuburo pažeidimas segmente T2-T12,
  • sutrikęs apatinių galūnių mobilumas (klubo, kelių ir pėdų judėjimo sutrikimai): trauma segmente L1-L5

Paralyžius: gydymas

Paralyžiaus problema, kaip minėta anksčiau, dažniausiai susijusi su insultu. Paralyžiuotų pacientų motorinį aktyvumą galima pagerinti reguliariai atliekant reabilitaciją. Šiuo atveju gerų rezultatų galima pasiekti dėl nervų sistemos plastiškumo reiškinio – fizinio krūvio įtakoje tam tikri smegenų centrai gali įgyti naujų funkcijų, dėl ko pacientui galimas judesių diapazonas. padidės. Esant situacijai, kai paciento paralyžius yra nuolatinis, yra prieinami jo mobilumą gerinantys prietaisai, tokie kaip specializuoti vežimėliai ar vadinamieji. vaikščiojimo rėmeliai (optimalus prietaiso tipas pacientui priklauso nuo jo/jos negalios laipsnio). Tai labai svarbu pacientams, sergantiems drastiškaisribotas mobilumas (susijęs su, pvz., tetraplegija), atkreipkite dėmesį į lėtinės imobilizacijos pasekmes. Tai apima spaudimo opas, kurias, atsiradus, sunku suvaldyti ir kurios paprastai išlieka ilgą laiką. Siekiant to išvengti, reikėtų prisiminti apie dažnus paralyžiuoto paciento padėties keitimus, o lėtinių žaizdų profilaktikai naudingą vaidmenį atlieka ir specialūs čiužiniai nuo pragulų.Kaip jau buvo minėta, kai kurie paralyžiai yra laikini ir yra gana lengva išspręsti paciento patiriamą problemą – taip yra, pavyzdžiui, Guillain-Barre sindromo atveju, kai paralyžius gali išnykti pacientui į veną suleidus imunoglobulinų.

Kategorija:

Neurologija