Kurtumas (klausos praradimas), nesvarbu, ar jis staigus, ar laipsniškas, visada turėtų paskatinti jus kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kai kurios kurtumo priežastys yra rimtos būklės, tokios kaip vėžys ar išsėtinė sklerozė, dėl kurių gali negrįžtamai prarasti klausą. Sužinokite, kas sukelia kurtumą.

Kurtumas , t.y.klausos praradimas,daugeliu atvejų atsiranda palaipsniui. Tyrimai rodo, kad lėto klausos praradimo dažnis didėja su amžiumi. Vaikams iki 18 metų jis yra <2%. Vyresniems nei 65 metų žmonėms – daugiau nei 30 proc., o vyresniems nei 75 metų – 40-50 proc. Retai<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest staigus kurtumasyra sunkus sensorineurinis klausos sutrikimas, kuris išsivysto per kelias valandas arba nustatomas netrukus po pabudimo. Tokiu atveju klausos praradimas iš pradžių dažniausiai būna vienoje pusėje (išskyrus tą, kurį sukelia kai kurie vaistai) ir gali būti nuo lengvo iki sunkaus intensyvumo. Staigaus kurtumo priežastys paprastai skiriasi nuo tų, kurios sukelia lėtinį klausos praradimą.

Kurtumas (klausos praradimas) – kaip tai atsitinka?

Aplinkos garsus paima išorinė ausis. Tada jie garso bangų pavidalu per ausies kanalą pasiekia vidurinę ausį. Ten trijų klausos kaulų (plaktuko, priekalo ir balnakilpės) dėka jie paverčiami elektriniais impulsais. Jie stimuliuoja klausos receptorius vidinėje ausyje, todėl gali nukeliauti per vestibulokochlearinį nervą (VIII kaukolės nervą) į smegenų kamieno branduolius. Šie branduoliai veikia kaip tarpininkai informacijos sraute apie klausos dirgiklį į pirminę klausos žievę, esančią smilkininėje skiltyje. Vieno iš aukščiau paminėtų funkcijų sutrikimas komponentai gali sukelti kurtumą.

PATIKRINTI>>Išorinė, vidinė ir vidurinė ausis - struktūra

Kurtumas (klausos praradimas) – laidumas ir sensorineurinis

Laidus kurtumas yra išorinio ausies kanalo, ausies būgnelio ar vidurinės ausies pakitimų rezultatas. Šie pokyčiai trukdo tinkamai perduoti garsus į vidinę ausį.

Sensorineurinis kurtumas atsiranda dėl vidinės ausies pažeidimo (jutimo kurtumas) arba aštuntojo nervokaukolės, t. y. klausos (neurodarinio kurtumas). Sensorinis klausos praradimas gali būti grįžtamas ir retai pavojingas gyvybei. Kita vertus, neurogeninis klausos praradimas retai išnyksta ir jį gali sukelti gyvybei pavojingos sąlygos.

Laidus kurtumas (klausos praradimas) - priežastys

Laidumo kurtumo priežastis gali būti išorinės ausies kanalo obstrukcija, pvz., ausies siera (vadinamasis vaško kamštis), svetimkūnis, išorinės ausies uždegimas (vadinamoji plaukiko ausis), rečiau dėl naviko.

Laidų klausos praradimą vidurinėje ausyje gali sukelti:

  • ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia vaikų laikino klausos praradimo priežastis. Jei jis negydomas, jis gali sukelti nuolatinį kurtumą, ypač jei išsivysto cholesteatoma (gumbelių uždegimas);
  • eksudacinis vidurinės ausies uždegimas – ausies skausmas arba pilnumo jausmas, kartais spengimas ausyse, pakitusi ausies būgnelio išvaizda. Rizikos veiksniai yra ūminis vidurinės ausies uždegimas arba kitos uždegiminės ligos, kurios prisideda prie šios ligos;
  • lėtinis vidurinės ausies uždegimas – būdingas ilgalaikis nutekėjimas iš ausies, dažniausiai matoma ausies būgnelio perforacija (perforacija), išorinio klausos kanalo pakitimų buvimas, kartais cholesteatomos buvimas;
  • ausies trauma – dažnai matoma ausies būgnelio perforacija ir (arba) kraujo buvimas už jos ribų;
  • otosklerozė – klausos kaulų funkcijos sutrikimas (dažnai susijęs su nėštumu);
  • navikai (gerybiniai arba piktybiniai) - būdingasvienpusis kurtumas;

Sensorineuralinis kurtumas (klausos praradimas) – priežastys

Sensorineurinį klausos praradimą, t. y. vidinės ausies klausos praradimą, gali sukelti:

  • genetinės ligos (pvz., connexin mutacija 28, Waardenburg sindromas) - sergant Waardenburg sindromu kartais atsiranda b altų plaukų ruoželių ant kaktos ar skirtingų spalvų akių;
  • stiprių garsų poveikis – kai kuriems pacientams taip pat atsiranda spengimas ausyse. Šiuo atveju klausos praradimas yra laikinas, nebent būtų pažeistas ausies būgnelis ir kaulai, ir trunka keletą valandų ar dienų;
  • senatvinis klausos sutrikimas (presbyacusis) - progresuojantisdvišalis klausos praradimas ;
  • infekcija, pvz., meningitas, pūlingas labirintas;
  • autoimuninės ligos, pvz., reumatoidinis artritas, amiotrofinė šoninė sklerozė;
  • Menjero liga – po kiekvieno ligos priepuolio, klausos praradimas (dažniausiai vienpusis)taip pat būdingas spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
  • barotrauma (barotrauma) – išgyvena staigius aplinkos slėgio pokyčius. Kartais yra stiprus skausmas ir galvos svaigimas. Šiuo atveju kurčiųjų vystymosi rizikos veiksniai yra buvęs artimų giminaičių klausos praradimo ir (arba) klausos praradimo epizodas;
  • galvos trauma (su kaukolės pagrindo lūžimu arba sraigės – svarbiausios vidinės ausies dalies – sumušimu) - labirinto sutrikimai (padidėjęs galvos svaigimas su sukimosi ar linijinio judėjimo pojūčiu), kartais veido defektai arba trišakis nervas;

Priėmimo kurtumą gali sukelti ir vadinamasis ototoksiniai vaistai (pažeidžiantys vidinę ausį), pvz., acetilsalicilo rūgštis, aminoglikozidai, vankomicinas, cisplatina, furozemidas, etakrino rūgštis, chininas.

Neurogeninis kurtumas (klausos praradimas) – priežastys

  • posmegenėlių kampo navikai (pvz., klausos nervo neuroma, meningioma) – yra vienpusis kurtumas, dažnai su spengimu ausyse, vestibuliariniai sutrikimai (sunki orientacija tamsoje, galvos svaigimas), kartais – klausos nervo defektai. veido nervas arba trišalis nervas;
  • demielinizuojančios ligos, pvz., išsėtinė sklerozė – būdingas vienpusis kurtumas, atsiranda ir daugiažidininių simptomų. Šie negalavimai periodiškai didėja ir išnyksta;

Staigus kurtumas – staigaus kurtumo priežastys

Staigus kurtumas gali turėti idiopatinį pagrindą, o tai reiškia, kad nėra iki galo aišku, kas jį sukelia. Tokiais atvejais paprastai įtariama:

  • virusinė infekcija (ypač herpes simplex virusas);
  • paroksizminiai autoimuniniai sutrikimai;
  • aštrus vidinės ausies mažųjų kraujagyslių užsikimšimas;

Akivaizdžios priežastys:

  • ūminės infekcijos, pvz., bakterinis meningitas, Laimo liga, epideminis parotitas, t. y. kiaulytė, juostinė pūslelinė. Ūminėje ligos fazėje arba iškart po jos pabaigos gali atsirasti staigus klausos praradimas;
  • rimta galvos trauma – su smilkinkaulio lūžiu arba kartu su kochleariniu sužalojimu po stipraus smegenų sukrėtimo;
  • ausies trauma, įskaitant barotraumą, kai nardomas į didelį gylį, arba stiprus fizinis krūvis (pvz., keliant svorius), sukeliantis parafilinę fistulę tarp vidurinės ir vidinės ausies, dėl kurios atsiranda staigus kurtumas. Parafitinė fistulė taip pat gali būti įgimta, sukelianti staigų klausos praradimą arba spontaniškai, arba po apačia.traumų ar didelių aplinkos slėgio pokyčių įtaka;
  • ww. ototoksiniai vaistai gali sukelti kurtumą net vieną dieną po jų vartojimo, ypač jei jie yra perdozuoti;

Kurtumo priežastys gali būti latentinės, t.y. kurtumas gali būti atskiras pirmasis tam tikrų būklių simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia kitaip:

  • akustinė neuroma;
  • autoimuniniai sutrikimai, pvz., Cogano sindromas, įvairios vaskulito formos;
  • smegenėlių insultas;
  • Menjero liga;
  • išsėtinė sklerozė;
  • sifilinės infekcijos pakartotinis aktyvavimas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms;
  • reti hematologiniai sutrikimai – Waldenströmo makroglobulinemija, pjautuvinė anemija ir kai kurios leukemijos formos;

Remiantis: Merck vadovu. Klinikiniai simptomai: praktinis diagnostikos ir terapijos vadovas, p. Red. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Vroclavas, 2010 m.

Kategorija:

ENT