Ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL) yra labiausiai paplitusi vaikų leukemijos rūšis – apie 75 proc. jauniausių, kuriems diagnozuota, serga šia ligos forma. Tuo pačiu metu ūminė limfoblastinė leukemija yra labiausiai paplitęs vaikų vėžys – ji diagnozuojama apie 23 proc. vėžiu sergančių vaikų. Sužinokite, kokios yra ūminės limfoblastinės leukemijos priežastys ir simptomai bei kaip ji gydoma.

Ūminė limfoblastinė leukemija(VISOS -ūminė limfoblastinė leukemija ) yra kaulų čiulpų – kaulus užpildančio audinio – vėžys, kuris yra atsakingas už kraujo kūnelių: eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių), leukocitų (b altųjų kraujo kūnelių, atsakingų už imunitetą) ir trombocitų (dalyvaujančių krešėjimo procese) gamybą. Ūminės limfoblastinės leukemijos metu b altieji kraujo kūneliai (ypač leukocitai iš limfocitinės linijos sveikiems žmonėms, gyvenantiems čiulpuose ir limfmazgiuose) tampa neoplastiniais, kurie nekontroliuojamai dauginasi ir išstumia sveikas ląsteles.

Ūminė limfoblastinė leukemija yra ne tik dažniausia mažų vaikų leukemijos rūšis, bet ir dažniausia vaikų vėžio rūšis. Sergamumas šia liga yra 30–40 atvejų 1 milijonui vaikų per metus. Jis dažniausiai puola nuo 2 iki 4 metų amžiaus.

Ūminės limfoblastinės leukemijos priežastys

Ūminės limfoblastinės leukemijos priežastis yra įvairių genų disfunkcija. Todėl padidėjęs polinkis susirgti ūmine limfoblastine leukemija nustatomas vaikams, sergantiems įvairiais chromosomų sindromais (pvz., 21-osios chromosomos trisomija arba Dauno sindromu). Žmonėms, sergantiems tokiais sindromais kaip ataksija-telangiektazija arba Fanconi aplazinė anemija, taip pat yra didesnė rizika susirgti šia leukemijos forma nei sveikiems žmonėms. Reikėtų pabrėžti, kad daugeliu atvejų liga nėra paveldima ir yra nedidelė tikimybė, kad ji pasikartos tarp brolių ir seserų.

Ūminė limfoblastinė leukemija – simptomai

Ūminės limfoblastinės leukemijos simptomainėra labai specifiniai ir pasireiškia vidutiniškai 2–6 savaites iki tinkamos diagnozės nustatymo.

Dažniausias ūminės limfoblastinės leukemijos simptomas (nustatytas maždaug 99,5 % pacientų) yra blyškumas. Jie pasirodo dažnaitaip pat karščiavimas (vidutiniškai 85,5 proc. atvejų), taip pat nuovargis ir bendras silpnumas. Be to, gali būti:

  • anoreksikas
  • burnos opos ir kiti burnos, ausų, nosies ir gerklės infekcijų simptomai, kurie nepraeina gydant
  • kraujavimas ir ekchimozė ant odos ir gleivinių
  • kaulų ir sąnarių skausmas (retai)

Be to, kai kuriems pacientams (apie 30 % atvejų) gali būti jaučiami padidėję limfmazgiai ir padidėjusios kepenys bei blužnis.

Jums tai bus naudinga

Ūminė leukemija – tipai

  • ūminė limfoblastinė leukemija (VISOS -ūminė limfoblastinė leukemija ), dažniau vaikams
  • ūminė mieloidinė leukemija (nelimfoblastinė – AML, t. y.ūminė mieloidinė leukemija ), kuri dominuoja suaugusiesiems
  • nediferencijuota leukemija (AUL -nediferencijuota leukemija )
  • ūminė mišrios linijos leukemija ( ūminė mišrios linijos leukemija )
  • mielosarkoma (SM -sarcoma myelocytica)

Ūminė limfoblastinė leukemija – diagnozė

Paimamas pilnas kraujo tyrimas ir rodo anemiją, trombocitopeniją ir granulocitopeniją (kai granulocitų – b altųjų kraujo kūnelių tipo – skaičius yra mažesnis už normą). Genetiniai pokyčiai yra neoplastinių ląstelių transformacijos pagrindas, todėl ūmine leukemija sergantiems pacientams labai svarbus genetinis tyrimas. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis kaulų čiulpų tepinėliu.

Gydytojas turi patikrinti, ar minėti simptomai nerodo virusinių ligų (infekcinės mononukleozės ir citomegalijos). Verta žinoti, kad karščiavimas ir periartikulinis skausmas, taip pat nenormalūs tyrimų rezultatai (pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis) gali sukelti klaidingą jaunatvinio reumatoidinio artrito arba reumatinės karštinės diagnozę.

Ūminė limfoblastinė leukemija – gydymas

Chemoterapija taikoma ūminei limfoblastinei leukemijai gydyti. Dozė parenkama, be kita ko, atsižvelgiant į nuo amžiaus ir ligų. Deja, vaistai naikina ne tik vėžinius b altuosius kraujo kūnelius, bet ir sveikuosius, todėl ligonio imunitetas gerokai susilpnėja arba jo visai nėra. Todėl gydymo metu ypatingai reikia laikytis higienos, nes net ir mažiausia infekcija gali kelti rimtą pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.

Kai kuriems pacientams galima atlikti kaulų čiulpų transplantaciją. Tai yra veiksmingiausias ūminės limfoblastinės leukemijos gydymas, tačiau jis kelia tam tikrą pavojų, todėl jį turėtų vartoti tik pacientai,gauti didžiausią naudą iš šio gydymo metodo. Net jei pacientas atitinka transplantacijos reikalavimus, jam pirmiausia turi būti atlikta chemoterapija, kad pašalintų ligą. Taigi kaulų čiulpų transplantacija papildo chemoterapiją.

PATIKRINTI>>Kaip tapti kaulų čiulpų donoru

Bibliografija:

Vaikų onkologija ir hematologija,redagavo Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšuva, 2008.

Kategorija:

Onkologija