Lenkijos sveikatos apsauga – pacientų tarpe daug emocijų kelianti tema. Ar tai efektyvu ir kuo jis lyginamas su kitomis Europos šalimis? Šiais klausimais uždavėme Rafałą Janiszewskį, Rafałą Janiszewskį, Patariamojo biuro, teikiančio paslaugas sveikatos priežiūros subjektų sveikatos priežiūros organizavimo ir pacientų teisių srityje, savininko.
Anna Tłustochowicz: Ar galime pradėti pokalbį nuo sveikatos priežiūros sistemos apibrėžimo?
Rafał Janiszewski:Prašome. Daugelis žmonių mano, kad visa tai yra viešoji paslauga, o tai netiesa.Sveikatos apsaugos sistema turėtų būti traktuojama kaip paslaugų visuma, visos sveikatos paslaugostiek teikiamos įstaigų, tiek privačių įstaigų. Sistemą kuria tie, kuriuos finansuoja Nacionalinė ligonių kasa, ir tie, kuriems mokame iš savo kišenės. Yra keli sveikatos priežiūros sistemos modeliai. Pirma, kurią reikėtų pakeisti, yra draudimo sistema.
Mūsų?
Ne.Mes visai ne tokia sistemaDraudimo sistema remiasi tuo, kad piliečiai moka įmokas į konkrečias ligonių kasas. Draudimo fondams, kurie ne visada – ar net visai nėra – valstybės valdymo dalis. Jie dažnai yra savarankiški, kai kalbama apie finansus. Fondai nustato apdraustojo finansuojamų sveikatos paslaugų apimtį ir diferencijuoja įmokas! Taigidraudimo sistema, tai yra sistema, kurioje, atvirai tariant, aš sumoku įmoką nurodytam draudikuiir, priklausomai nuo įmokos dydžio, jis nustato krepšelį naudos man. Taigi ji nustato, už kurias sveikatos paslaugas jis mokės. Atsižvelgiant, pvz., į riziką …
Taip. Tai aišku. Koks yra kitas sveikatos priežiūros modelis?
Nacionalinė sveikatos tarnyba.
O tai mūsų sistema?
Taip pat ne. Nacionalinė sveikatos tarnyba yra, pvz.,Didžiojoje Britanijoje, Italijoje, Švedijoje.Prieiga prie jos prieinama visiems piliečiams. Nepriklausomai nuo piniginės turtingumo. Tam tikroms piliečių grupėms suteikiamos tam tikros papildomos lengvatos, privilegijos, ypatingos galimybės. Apskritai tai valstybės sveikatos politikos požiūriu ypač svarbios grupės
Taigi?
Pavyzdžiui, jei sveikatos politika yraorientuota į širdies ir kraujagyslių ligas, širdies ligomis sergantys asmenys turės papildomų galių. Nėščios moterys yra ypač tinkama grupė.
O kaip atrodo sveikatos paslaugų finansavimas?
Jie apmokami iš valstybės biudžeto.
Nėra sveikatos draudimo mokesčio?
Taimokesčių sistemaMokesčių struktūra yra nevienoda, žinoma, organizuojama skirtingai, bet paprastai kalbant, sveikatos priežiūros paslaugos yra finansuojamos iš valstybės biudžeto.
Ir teikia visuomenės sveikatos įstaigos?
Dažniausiai taip. Visa visuomenės sveikata yra gana griežta valstybės kontrolė. Vėlgi: logiška, kad kadangi valstybė finansuoja pašalpas iš biudžeto, ji atlieka ir jas teikiančių institucijų priežiūrą. Valstybė tiesiog kontroliuoja, už ką moka. Galima sakyti, kad tailabai socialiai palanki sistemaKita sistema taip pat vadinama nacionaline sveikatos tarnyba, bet sovietinėje versijoje. Taigi tai yra vadinamasis siemaszka.
Vis dar praktikuojate Rusijoje?
Taip. Tai nemokama prieiga prie sveikatos priežiūros kiekvienam piliečiui.
Ši sistema yra visiškai centralizuota, visiškai nacionalizuota, klinikos neturi jokios autonomijos, jos valdomos iš viršaus. Valstybė geriau žino, ko reikia piliečiams.
Kuo tai skiriasi nuo to, kas yra, pvz., Didžiojoje Britanijoje?
Tai, kad vadinamasis sveikatos politika. Atsiranda sveikatos problemų, jis analizuoja reiškinius. O medicinos subjektas, kuris yra iš viešojo sektoriaus, iš esmės yra nepriklausomas ir užtikrina standartų laikymąsi, rūpinasi kokybės gerinimu ir pan.Patalpos finansuojamos iš valstybės biudžeto, tačiau niekas jų nevado užsakymu Tačiau sovietinėje versijoje viskas vienodai, valdoma iš viršaus.
Piliečiui, kur geriau: Rusijoje ar Anglijoje?
Žinoma, Anglijoje! Pas mus ten privilegijuotos grupės, pas mus yra pašalpos krepšeliai, o Rusijoje yra teisių įteisinimas ir tiek.
Kitas modelis?
Savanoriškas sveikatos draudimas. Viena iš tokių šalių yra JAV, kurneprivalo turėti sveikatos draudimoPiliečiai gali sudaryti sutartį su pasirinkta draudimo bendrove, bet neprivalo.
O apie neapdraustų dramą kuriami Holivudo kūriniai, kur staiga paaiškėja, kad, pavyzdžiui, vaikui nebus skubios širdies operacijos
Ši sistemaTiesą sakant, tai ne visai pasiteisino ir iš čia atsirado Obama Care. Nesidraudusiems šiuo sveikatos draudimu buvo suteikta pagrindinė sveikatos priežiūra.Ši programa buvo skirta vargšams , kuriems buvo pasakyta: "Mes duosime jums pinigų šiam pagrindiniam sveikatos draudimui įsigyti". Bet grįžkime į Europą.
Europoje, daugumoje šalių, turime mišrias sistemas, kuriose Bismarko draudimo modelis derinamas su savanoriško, papildomo draudimo galimybe, ten taip pat yra nacionalinės sveikatos tarnybos elementų.
Žinoma, kyla klausimas …
Kuri sistema yra geriausia!
Žinoma (juokiasi). Atsakymas priklausys nuo to, kas teisėjaus. Tačiau turime ir gana objektyvaus vertinimo galimybę, kai atsižvelgiama į įvairius išmatuojamus rodiklius ir elementus, turinčius įtakos galutiniam įvertinimui.Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė sveikatos priežiūros sistemų reitingą , kuriame, be kita ko, buvo atsižvelgta į sistemos efektyvumą užtikrinant piliečių sveikatos apsaugą ir pasitenkinimą teikiamomis paslaugomis.
Kur geriausia?
Prancūzija visada pirmauja reitinge. Tačiau būkime sąžiningi, atviri ir sąžiningi: kuri sistema yra geriausia, daugiausia priklauso nuo to, kiek piliečiai išleidžia įmokoms ar sveikatos mokesčiams. O mes, lenkai, išleidžiame labai mažai.Vadinasi, Lenkijos sveikatos apsaugos sistema yra viena prasčiausių EuropojeNoriu aiškiai pabrėžti, kad tai „blogiausia“ nėra dėl to, kad pas mus yra blogi medikai, blogos ligoninės. Taip yra dėl to, kad mūsų lenkų sistema nori sukurti kuo didesnį paslaugų spektrą su maža priemoka.
Tai negali būti sėkminga? Stebuklų nebūna?
Žinoma, kad nėra. Vadinasi, šiuo metuEuropoje kuriama daug mišrių sistemų,sujungiančios valstybės išlaidas sveikatos apsaugai, piliečių įmokas ir subsidijas tam tikroms išmokoms. Atkreipkite dėmesį, kad mes taip pat mokame papildomai Lenkijoje …
Pas odontologą.
Taip, bet ir dėl narkotikų, visų pirma. Valstybė taip pat prisideda prie sveikatos priežiūros sistemos, pavyzdžiui, įvairiomis programomis. Juk turime Nacionalinę kovos su vėžinėmis ligomis programą, kurioje valstybė finansuoja šios srities paslaugas teikiančių gydymo įstaigų įrangą. Apibendrinant: šiuolaikiniame pasaulyje yra daug sveikatos priežiūros modelių, tai modeliai, kuriuose derinami įvairūs elementai.
Kiekvienas iš jų turi vieną svarbiausią bendrą bruožą: vis daugiau ir daugiauatsakomybė tenka piliečiui.
Kaip?
Paprasta: jei nenorite mokėti didesnės įmokos, turėsite mokėti daugiau, pavyzdžiui, už didesnes standartines išmokas. Arba paprasčiausiai: jei sumokės mažesnę įmoką, lauksite ilgoje eilėje pas specialistą. O jei eisi privačiai, tai visai nelauksi ir turėsi susitikimą iš karto, o sumokėsi iš savo kišenės.Ir šis privatus vizitas – priminsiu – taip pat yra Lenkijos sveikatos apsaugos sistemos elementas.
O kokią sveikatos apsaugos sistemą turime šiandien?
Visų pirma, mes nebeturime draudimo įmokos! Tiesą sakant, šiandien Lenkijoje yra tam tikras sveikatos mokestis, kurį moka piliečiai ir iš kurio solidariai finansuojamos sveikatos paslaugos. Žiūrėkite: draudimo sistemoje išmokų prieinamumas priklauso nuo jūsų draudimo rūšies. Lenkijoje Nr.
Lenkijoje visi apdraustieji turi vienodą teisę į tą pačią išmokų apimtį. Turime vieną centralizuotą mokėtoją, atskaitingą valstybei
Todėl turime savotišką įvairių sprendimų derinį. Juk lenkiškoje sistemoje turime ir privačių draudikų. Galime papildomai apsidrausti privačiame medicinos centre, tačiau tai nėra alternatyvus draudimas!
Nors paketą pirksiu privačiame medicinos centre, vis tiek turiu sumokėti sveikatos draudimo įmoką
Taip yra todėl, kad tai yra savotiškas piliečių solidarumas. Galiausiai reikia pasakyti, kad jei mes, kaip piliečiai, vis dar nepasitikime Valstybine ligonių kasa ir nenorėsime mokėti didesnės priemokos, tai tikrai turėsime papildomai mokėti už savo sveikatos priežiūrą: arba pirkite individualų. medicinines paslaugas ar papildomą draudimą.
Ekspertas
Rafałas Janiszewskis, patarėjų biuro, teikiančio paslaugas sveikatos priežiūros organizavimo srityje sveikatos priežiūros subjektams, savininkas
Pranešėja, daugelio mokymų ir konferencijų apie sveikatos apsaugą ir pacientų teises organizatorė. 1998-1999 m. Vyriausybės įgaliotos Bendrajam sveikatos draudimui vykdyti tarnybos darbuotojas. Daugiau nei 20 knygų apie sveikatos priežiūros organizavimą ir sveikatos priežiūros finansavimo standartus autorius. 2005-2007 metais buvo parlamentinio sveikatos komiteto prezidiumo ekspertas, patarėjas sveikatos paslaugų klausimais. Bendrojo tyrimo, kuris yra Europos sveikatos komisijos vaistų kainų nustatymo ir kompensavimo projekto dalis, bendraautoris.
Skaitykite kitus StrefaPacjenta serijos straipsnius:
- Kaip skaityti vaistų informacinius lapelius? [PAAIŠKINTI]
- Kas įtraukta į išrašymą iš ligoninės ir kaip jį perskaityti?
- Koks yra acetaminofeno vartojimo šalutinis poveikis? Patikrinkite!
- Nedarbingumo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie L4E receptą ir el. siuntimą. Ką verta apie juos žinoti?
- E. receptas ir el. siuntimas. Ką verta apie juos žinoti?
- Apie vaistus potencijai ir erekcijai. Šalutinis mėlynos tabletės poveikis
- Ką verta turėti pirmosios pagalbos namuose vaistinėlėje? Siūlome
- Vaistažolės ir jų naudojimas. Ar jie tikrai gydo?
- Dienos laikas ir vaistų vartojimas – ryte, po pietų ar vakare? Su maistu ar be jo?
- Kodėl tokia svarbi teisinga vaistų dozė?
- Ar vartojate vaistus taip, kaip rekomendavo gydytojas?
- Kompensuojami vaistai – viskas, ką apie juos reikia žinoti
- Kada ir kaip kreiptis pagalbos į Pacientų teisių kontrolierių?
- SOR arba naktinė ir šventinė sveikatos priežiūra – kada ten ieškoti pagalbos?
- Kaip gauti prieigą prie medicininių įrašų? Ekspertas paaiškina
- Kaip eiti į SPA gydytis? Patikrinkite, kas turi teisę į sanatoriją!
- Kas yra EHIC ir kaip ją gauti?
- Kas neturi teisės į NHF išmokas? Mes paaiškiname!