- Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas – apibrėžtis 2022 m. spalio 27 d. įstatymo dėl POZ nuostatose
- GP (pirminė sveikatos priežiūra) - įgaliojimai
Pirminė sveikatos priežiūra (POZ) susideda iš pediatrų, šeimos gydytojų, vidaus ligų specialistų darbo. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai turi prižiūrėti pacientus pagrindine apimtimi – išrašyti receptus, nukreipti pas specialistus. Kas yra šeimos gydytojai ir kokios jų galios?
GP gydytojasgali būti vidaus ligų specialistas, šeimos medicinos specialistas ( šeimos gydytojas ), pediatras arba gydytojas be specializacijos , bet su ilgamete darbo patirtimi.
Gydytojo išsilavinimą lemia jo specializacija – pvz., šeimos medicinos gydytojas ar internistas. Kita vertus, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas – pirminės sveikatos priežiūros gydytojas – apibrėžia gydytojo funkciją. POZ gydytoju gali būti: šeimos medicinos gydytojas, internistas, pediatras, taip pat gydytojas be specializacijos, įgaliotas dirbti POZ
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas yra tiesiog gydytojas, kuris pirmiausia susisiekia su pacientu.
Kai jaunas gydytojas, įgijęs specializaciją, pvz., vidaus ligų, dirbs ligoninėje, jis turės beveik neribotą galimybę užsisakyti diagnostinius tyrimus. Tam pačiam gydytojui pradėjus dirbti pirminės sveikatos priežiūros klinikoje, tokių galimybių nėra. POZ leidžiamų testų aprašymą rasite straipsnio pabaigoje.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas – apibrėžtis 2022 m. spalio 27 d. įstatymo dėl POZ nuostatose
GP yra gydytojas, kuris:
1) turi šeimos medicinos srities specialisto vardą arba 2) turi specializuotą šeimos medicinos srities išsilavinimą, arba 3) turi antrojo laipsnio bendrosios medicinos specializaciją, arba 4) turi pirmąjį arba antrojo laipsnio specializacija arba pediatro specialisto vardas, baigus šeimos medicinos kursą
Nacionalinė ligonių kasa turėjo sudaryti sutartį su gydytoju dėl pagrindinių sveikatos priežiūros paslaugų teikimo. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas taip pat yra gydytojas, dirbantis pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, su kuriuo Nacionalinė ligonių kasa yra sudariusi pagrindinių sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sutartį. Asmenims, turintiems pirmiau minėtas kompetencijas, pirminės sveikatos priežiūros gydytojo statusui netaikomos jokios papildomos sąlygos
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kaip apibrėžta įstatymebesąlygiškai gydytojas, kuris:
1) turi šeimos medicinos srities specialisto vardą arba2) baigia šeimos medicinos krypties specializacijos mokymus, arba3) turi 2-ojo laipsnio bendrosios medicinos specializaciją, arba4) naudojasi vadinamuoju. įgytas teises, t. y. iki 2007 m. rugsėjo 29 d. 5) turi 1 ar 2 laipsnio specializaciją arba pediatrijos krypties specialisto vardą, jeigu yra baigtas šeimos medicinos kursas, arba 6) turi 1 laipsnio bendrosios medicinos specializaciją; kurios sveikatos priežiūros paslaugas teiks iki 2024 m. gruodžio 31 d. – jei baigtas šeimos medicinos kursas, arba7) turi 1 ar 2 laipsnio specializaciją arba vidaus ligų specialisto vardą, kuris sveikatos priežiūros paslaugas teiks iki 2024 m. gruodžio 31 d. kad baigtas šeimos medicinos kursas
GP (pirminė sveikatos priežiūra) - įgaliojimai
Bendrosios praktikos gydytojo paslaugos apima:
- ligų prevencija, įskaitant mokslinius tyrimus ir konsultacijas dėl vystymosi amžiaus prevencijos ir imunizacijos,
- užtikrina širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją,
- teikia konsultacijas gydant ligas, įskaitant laboratorinę, vaizdinę ir nevaizdinę diagnostiką (EKG, rentgeno spindulius, ultragarsą) pagal dabartinį sąrašą,
- atliekant gydymą gydymo kabinete ir paciento namuose,
- sveikatos įvertinimas,
- kitos paslaugos, atsirandančios dėl slaugomų gyventojų poreikių, įskaitant: siuntimą į specializuotas klinikas ir gydymą ligoninėje, siuntimą į reabilitacijos ir SPA gydymą, sanitarinio transporto patirties kvalifikaciją POZ ir transporto užsakymų išdavimą, užsakymų išdavimą už pirminės sveikatos priežiūros slaugytojo užduočių ribose likusių paslaugų įgyvendinimą, išduodant pažymas apie paciento sveikatos būklę
Taip pat reikėtų paminėti, kokius tyrimus pacientas gali atlikti pirminės sveikatos priežiūros srityje.
Hematologiniai tyrimai:
- periferinio kraujo tyrimas su trombocitais,
- periferinio kraujo skaičius su procentine formule ir trombocitais,
- retikulocitų,
- raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo testas (ESR).
Biocheminiai ir imunocheminiai kraujo serumo tyrimai:
- natrio,
- kalio,
- jonizuoto kalcio,
- lygintuvas,
- geležies – bendra surišimo talpa (TIBC),
- transferino koncentracija,
- glikozilinto hemoglobino (HbA1c) koncentracija,
- karbamidas,
- kreatininas,
- gliukozės,
- gliukozės apkrovos testas,
- b altymųsveikasis skaičius,
- proteinograma,
- albuminas,
- C reaktyvusis b altymas (CRP),
- šlapimo rūgšties,
- bendrojo cholesterolio,
- DTL cholesterolio,
- MTL-cholesterolio,
- trigliceridų (TG),
- bendro bilirubino,
- tiesioginis bilirubinas,
- šarminės fosfatazės (ALP),
- aspartataminotransferazė (AST),
- alanino aminotransferazė (ALT),
- gamaglutamiltranspeptidazė (GGTP),
- amilaza,
- kreatino kinazė (CK),
- Bendra rūgštinė fosfatazė (AKR),
- reumatoidinis faktorius (RF),
- antistreptolizino O (ASO) titras,
- skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH),
- HBs-AgHBs antigeno,
- VDRL,
- FT3,
- FT4,
- PSA – bendras prostatos specifinis antigenas.
Šlapimo tyrimai:
- bendras šlapimo tyrimas su fizikinių ir cheminių savybių įvertinimu bei mikroskopiniu nuosėdų įvertinimu,
- kiekybinis b altymų nustatymas,
- kiekybinis gliukozės nustatymas,
- kiekybinis kalcio nustatymas,
- kiekybinis amilazės nustatymas
Išmatų tyrimai:
- bendroji apžiūra,
- parazitai,
- slaptasis kraujas – imunocheminis metodas.
Krešėjimo testai:
- protrombino indeksas (INR),
- kaolino-kefalino laikas (APTT),
- fibrinogenas.
Mikrobiologiniai tyrimai:
- šlapimo pasėlis su antibiograma,
- gerklės tepinėlis su antibiograma,
- Salmonella ir Shigella išmatų kultūra.
Ramybės elektrokardiograma (EKG)
Ultragarsinis tyrimas (USG):
- skydliaukės ir prieskydinių liaukų ultragarsas,
- seilių liaukų ultragarsas,
- inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ultragarsas,
- pilvo ir retroperitoninės erdvės ultragarsas, įskaitant pirminį prostatos įvertinimą,
- periferinių limfmazgių ultragarsas.
Spirometrija
Radiologinės nuotraukos:
- krūtinės nuotrauka AP ir šoninėje projekcijoje,
- kaulų nuotraukos – stuburo, galūnių ir dubens atveju AP ir šoniniuose vaizduose:
- kaukolės nuotrauka,
- įlankų nuotrauka,
- pilvo apžvalgos nuotrauka.
Be aukščiau išvardytų tyrimų, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas taip pat gali nukreipti pacientus atlikti fondo finansuojamus endoskopinius tyrimus: gastroskopiją ir kolonoskopiją