Širdies stimuliatorius skirtas reguliuoti širdies darbą ir normalizuoti jos ritmą. Kokioms ligoms būtinai reikia implantuoti širdies stimuliatorių? Kada implantuojamas pasirinktas širdies stimuliatorius?

Širdies stimuliatoriusne tik pagerina gyvenimo kokybę, bet ir taupo bei pailgina ją.Širdies stimuliatorių indikacijosgali būti absoliučios arba santykinės.

Absoliučios indikacijos širdies stimuliatoriaus implantacijai

  • 3 laipsnio AV blokada
  • Mobitz antrojo laipsnio atrioventrikulinė blokada: simptominė, su simptomais, kurie atsiranda mankštos metu
  • žmonėms po miokardo infarkto ir širdies persodinimo su simptomine ir besimptome eiga bei II ar III stadijos blokada (po miokardo infarkto) arba tik esant simptomams (po širdies persodinimo)
  • ryšulėlis šakų blokados su dokumentuotais II arba III tipo bloko laidumo sutrikimais arba dokumentais įrodytu elektrofiziologiniu ŠV pailgėjimu>100 ms, net ir besimptomiams pacientams ir vienos šakos blokados atveju
  • prieširdžių virpėjimas su lėtu skilvelių ritmu, mažesniu nei 50 dūžių per minutę arba su periferinės išemijos simptomais (sąmonės netekimu, alpimu, galvos svaigimu) arba širdies nepakankamumu
  • laidumo blokada po laidumo abliacijos arba bradiaritmijos 40-50 dūžių per minutę arba 4-5 s pauzių
  • sergantis sinoatrialinis sindromas ir tachi-brady sindromas
  • simptominė vaistų sukelta bradikardija, jei yra absoliučios indikacijos tęsti vartojimą
  • ilgo QT sindromo dėl bradikardijos arba pertrūkių, sukeliančių skilvelinės tachikardijos priepuolius
  • su autonomine nervų sistema susijusi bradikardija, kai širdies veiklos pauzės (pertraukimai) trunka ilgiau nei 3 s
  • Vasovagalinis sindromas su simptominiu sinusinio ritmo slopinimu, sukeliančiu sinkopę.

Santykinės širdies stimuliatoriaus implantavimo indikacijos

  • besimptomė trečiojo laipsnio AV blokada, kai širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 40 dūžių per minutę
  • besimptomė Mobitz 2 laipsnio atrioventrikulinė blokada
  • besimptomė 1 laipsnio atrioventrikulinė blokada užmonės, sergantys širdies nepakankamumu
  • po miokardo infarkto – besimptomė antrojo ar trečiojo laipsnio blokada su skilvelių veikimu>50 dūžių per minutę
  • po širdies persodinimo – simptominė I ir II laipsnio blokada
  • simptominis vienos ryšulio šakos blokada su normaliu HV tarpu
  • besimptomis sinusinio mazgo sutrikimas su tolygiu veikimu<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
  • įgimtas ilgo QT sindromas
  • hipertrofinė, susiaurėjanti ir išsiplėtusi kardiomiopatija – dabartinė indikacija pateikiama kaip santykinė, nes yra skirtingų nuomonių apie jos naudojimą šioms indikacijoms.

Kategorija:

Kardiologija