PATIKRINTAS TURINYSKonsultuoja gydytojas akušeris ginekologas Tadeusz Oleszczuk
Gimdos fibroma yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai navikiniai pažeidimai, kurie paveikia moteris. Dauguma jų yra tik reguliariai stebimi. Ar tai reiškia, kad jie visai nepavojingi jūsų sveikatai? Apie tai paklausėme eksperto dr. Tadeuszo Oleszczuko.
Patrycja Pupiec: Kai skaitote apie gimdos miomas, kad tai yra gerybiniai navikiniai pokyčiai, galite jausti baimę. Ar gimdos fibroma pavojinga?
Tadeušas Olešczukas:Tik 0,8-1 proc. iš jų pasirodo piktybiniai, tad tokia galimybė yra. Gimdos mioma yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai moterų navikai, tačiau, kita vertus, ar jos pavojingos, priklauso nuo kelių veiksnių. Kol kas viena miomų priežastis nenustatyta, nors jos rūpi apie 50 proc. moterys.
Tai reiškia?
Galbūt pradėkime nuo to, kas iš tikrųjų yra gimdos fibroma. Raumenų skaidulos gimdoje išsidėstę sluoksniais, o nutrūkus jungtims tarp skaidulų jos susitraukia, todėl atsiranda ovalūs dariniai, t.y miomos.
Jų vieta yra labai svarbi. Jie sukelia skirtingus simptomus, priklausomai nuo to, kur jie atsiranda gimdos sienelėje. Pavyzdžiui, jei mioma išauga už gimdos ribų, simptomai bus švelnesni, tačiau jei ji atsiranda gimdos viduje ir ten auga, gali sukelti nemalonų kraujavimą. Toks sunkus kraujavimas ilgainiui gali sukelti anemiją.
Susidarė užburtas ratas, nes didėjanti mažakraujystė pablogina miomomis sergančios moters sveikatą. Pati anemija pablogina kraujo krešėjimo parametrus, o tai papildomai padidina. Ištyriau miomų susidarymą ir, mano patirtimi, tai susiję su virškinamuoju traktu ir tuo, ką valgome. Labai dažnai moterų, kurioms operavau dėl miomų, paklausiau, ar jos turi problemų su skydliauke, pusė atsakydavo, kad jos tikrai gydo skydliaukės ligas.
Antroje pusėje rekomendavau atlikti šios liaukos echoskopiją, kuri patvirtino jos struktūros sutrikimus. Gimdos ir skydliaukės miomų ryšys yra stiprus, tačiau simptomai atsiranda ir iš virškinimo sistemos – be kraujavimo, atsiranda skausmaipilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas. Tai gali būti susiję su tam tikrų maisto sudedamųjų dalių netoleravimu.
Tačiau jei šie simptomai nėra nuolatiniai, gimdos fibroma yra stebima. Kodėl? Juk šie navikai gali virsti vėžiu, tiesa?
Kaip jau minėjau – 99 proc gimdos fibroma yra gerybiniai pokyčiai. Šis 1 proc. Tai yra daug? Ne, bet tai gali pasirodyti kaip piktybinis pažeidimas. Tarkime, 20-25 metų moteriai gimdoje pradeda augti mioma, kurios mergina nežino. Po 10-15 metų mioma, kuri buvo 2-3 milimetrų ilgio, jau yra 3-4 centimetrų ilgio pažeidimas.
Apskritai apie 40-50 proc moterų turi problemų su mioma. Jei vyresnei nei 45 metų moteriai gydytojas pastebės nedidelę, kelių milimetrų miomą, tai ne bėda, nes akimirksniu jai bus menopauzė ir menopauzinis kraujavimas sustos, o gimda pamažu involiucija. Tačiau kai ji pamato ugnį virš centimetro jaunoje merginoje, kuriai apie 30 metų, priklausomai nuo augimo dinamikos, ji yra stebima.
Nors jei ši fibroma gimdoje yra didesnė nei šis 1 cm, didesnės fibromos sukelia daugiau simptomų. Šie simptomai tikrai apsunkina gyvenimą, todėl verta jų atsikratyti, ypač kai gausus kraujavimas pablogina gyvenimo kokybę.
Kas dar turėtų jaudinti moterį? Dažnai tenka girdėti, kad miomos netikėtai pasirodė per tyrimus ginekologo kabinete, kur paaiškėjo, kad jos buvo net kelių centimetrų …
Tokia pacientė tikrai turėjo simptomų, bet tiesiog ignoravo juos, o gal prie jų priprato? Šiuo atveju galima teigti, kad laikas lemia šio pokyčio dydį, nes gimdos ertmėje pradėjus augti miomai, pagrindinis simptomas yra gausus kraujavimas. Vadinasi, yra tiesus kelias į anemiją, o anemija, savo ruožtu, yra susijusi su geležies kiekiu, o geležis pasisavinama virškinamajame trakte.
Jei mioma yra gimdos sienelėje arba toliau už jos ribų, simptomai bus iš pilvo ertmės. Pilvo pūtimas, skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Nuolat kalbėsime apie tai, nuo ko priklauso mūsų sveikata. 15-20 proc. yra genai. Tačiau apskritai didžiausią įtaką turi gyvenimo būdas ir mityba. Ar tai, ką valgome, gali turėti kelis alergiją sukeliančius veiksnius.
Tai gali būti maisto konservantai, antibiotikai, pesticidai ir pan., nes tai veikia mūsų imunitetą – kuo prastesnės kokybės valgomas maistas, tuo labiau pažeidžiami virškinimo sistemos sutrikimai. Dažnai moteriai diagnozė būna netikėta, nes kartais išgirstu, kad „negaliu turėti miomų, nes niekada neturėjauAš jų neturėjau. „
Tai nėra argumentas, tačiau miomų dažnai galima rasti toje pačioje šeimoje. Galiausiai paveldime ne tik savo genus, bet ir mitybą.
Kokia yra gimdos fibromų diagnozė?
Atliekamas gimdos ultragarsinis tyrimas, kuris parodo pažeidimo struktūrą, vietą, formą ir morfologiją. Tai matote labai aiškiai, todėl galite nuspręsti, ar problemą reikia spręsti nedelsiant, ar galite palaukti. Tačiau svarbiausia, kad kai žinau, jog artimiausioje giminėje moteris turi problemų su skydliauke, virškinimo sistema, miomos, būtina pasidaryti tyrimus ir pasitikrinti ar viskas gerai, nes tai yra rizikos grupė.
Kaip gydytoja žinau, kad moterys dažnai nepaiso šių problemų. Neseniai turėjau 34 metų pacientę su hormonų sutrikimais, kurios mama ir seserys gydosi skydliaukę. Tačiau jai pačiai šios liaukos echoskopija niekada nebuvo atlikta. Kraujo tyrimai neparodys visko, kartais reikia atlikti ultragarsinius tyrimus, norint pamatyti reprodukcinio organo ar liaukos, kuri yra skydliauke, sandara.
Kai matau simptomus, o kai kurie iš jų tikrai vargina, turite kreiptis į specialistą ir pasitikrinti ar viskas gerai, nes žinoma, dauguma miomų nėra piktybiniai pakitimai, bet didelė tikimybė, kad yra 1% jų egzistuoja, todėl turite apie tai atsiminti. Ypač kai vėlesniuose tyrimuose pastebimas fibromų padidėjimas.
Gimdos fibroma yra specifinė liga, kuri sukelia problemų pastoti, tačiau, kita vertus, fibromų atveju nėštumas gali prisidėti prie jų susidarymo ir, svarbiausia, padidinti tuos, kuriuos jau turite, tiesa?
Taip, nes su nėštumu auga gimda, auga ir mioma, tačiau šiuo atveju jos vieta yra svarbi. Jei šis gabalas atsiranda gimdoje ir yra kelių centimetrų dydžio, jis sutrauks besivystantį vaisiaus kiaušinėlį, kai jis augs. Kai jis yra kelis centimetrus, tai gali trukdyti vaisiaus augimui ir sukelti persileidimą. Svarbus pažeidimo dydis ir vieta bei jo įtaka nėštumo eigai.
Ar tai reiškia, kad moters, sergančios fibroma, nėštumas reikalauja individualaus, kruopštaus požiūrio?
Taip, ir net labai atsargiai, nes geriausia būtų juos pašalinti prieš pastojant. Apskritai, diagnozavus gimdos miomą, sunku bandyti pagimdyti kūdikį, todėl geriau pirmiausia jų atsikratyti, tada gimda turi didesnę galimybę pastoti.
Ar tiesa, kad gimdos fibroma dažniausiai atsirandamoterys, vartojančios geriamąją kontracepciją, ar tai tik mitas?
Moters, kuriai yra mėnesinės, kūnas gamina estrogenus, kurie lemia, ar auga epitelis. Kuo anksčiau moteriai prasideda menstruacijos ir kuo vėliau prasideda menopauzė, tuo didesnė fibromų atsiradimo tikimybė. Gimdos fibroma atsiranda moterims, sergančioms mėnesinėmis. Jei moteris vartoja kontracepciją 20 metų ir nepriklausomai nuo to, ar ji vartoja, ar ne, ji gali būti viena iš moterų, sergančių mioma.
Kita vertus, vartojant kontraceptines priemones, pailgėja hormonų veiklos laikotarpis. Todėl, pavyzdžiui, moterims, kurios vartoja PHT 50 metų amžiaus, gali padidėti fibromų atsiradimo rizika. Problema yra būtent toks estrogenų poveikis miomoms, nes kontracepcija suteikia joms geras sąlygas augti, jei jos atsiranda. Tačiau galite pasirinkti kontracepcijos metodą, kuris išvengs šios problemos, tačiau nesvarbu, ar moteris vartoja hormoninę kontracepciją, ar ne – bet kokiu atveju ji gali būti toje grupėje, kuri turi miomų. Juos sukelia ne kontracepcija.
Koks yra gimdos fibromų gydymo veiksmingumas? Ar tai visam laikui?
Čia vėl turime grįžti prie miomų santykio su imunine sistema. Tarkime, kad moteris turi miomų, ji atliko tyrimus ir nustatė, kad ji netoleruoja maisto, pvz., pieno produktai, glitimas, kazeinas, cukrus ar pesticidai jai netinka. Kita vertus, jos mama ir sesuo turi miomų, problemų su skydliaukės sutrikimais. Paprastai didelės fibromos pašalinamos atsižvelgiant į nustatytas sveikatos problemas.
Sparčiai auganti mioma vargu ar pradės savaime nykti. Kiekviena situacija turi būti vertinama individualiai. Jei nepakeisite savo požiūrio ir neatmesite problemos priežasties, fibromų atsiradimo tikimybė yra didelė. Štai kodėl taip svarbu įvertinti riziką ir pašalinti tai, kas žalinga. Pirmiausia turite išleisti energiją, kad surastumėte priežastį, atlikite reprodukcinio organo ultragarsinį tyrimą.
Gydymo efektyvumas taip pat priklauso nuo dydžio, simptomų, moters amžiaus ir pažeidimų vietos.
ginekologas akušeris Tadeušas OlešczukasGinekologė akušerė, turinti daugiau nei 30 metų patirtį. Knygų „Ko tau nepasakys ginekologas“ ir „Nuramink hormonus“ autorė.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Skaitykite kitus StrefaKobiety serijos straipsnius:
- Pirmas vizitas pas ginekologą: ko galite tikėtis?
- Daktaras Oleszczuk: Jei moteris ateina pas gydytoją su II ar III stadijos vėžiu, sėkmingo gydymo tikimybė sumažėja
- 20 proc matuojamas parsu nevaisingumu. Dažniausiai ne dėl moters k altės
- Paskutinės menstruacijos ir menopauzė. Kaip tam pasiruošti?
- Prieš pradėdama kontracepciją moteris turi būti sveika
- Kaip pasirūpinti intymia higiena, kad išvengtumėte infekcijų?
- Alergijos – iš kur jos? Alergija spermai ir prezervatyvams
- Ginekologas uždraudžia abortą: nesmerkkime moterų kančioms, rizikuodami prarasti sveikatą ir gyvybę
- Skausmas intymiose vietose. Ar normalu jausti skausmą?
- Lytiniu keliu plintančios ligos. Kaip pasirūpinti savo saugumu?
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) arba kai kenčia kūnas ir protas
- Ginekologo vizitas pandemijos metu. Kas pasikeitė?
- Krūtys. Kas dėl jų išvaizdos turėtų mums nerimauti?
- Ar esate nėščia ir bijote pasiskiepyti nuo COVID-19? Ekspertas paaiškina, kodėl verta tai daryti
- Kodėl taip ilgai reikia diagnozuoti endometriozę?
- Endometriumo vėžys, t. y. vėžys, kuriam svarbus gyvenimo būdas
- Ginekologas: Žmonės bijo įvardyti pagrindinius reprodukcinės sistemos elementus, jau nekalbant apie tai, kaip atrodo ciklo fiziologija