Pielonefritas dažniausiai atsiranda dėl negydomos arba blogai gydomos šlaplės ar šlapimo pūslės infekcijos, išplitusios į inkstus. Tada reikia kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą. Priešingu atveju gali išsivystyti lėtinis pielonefritas ir, atitinkamai, šio organo nepakankamumas. Kokios yra pielonefrito priežastys ir simptomai? Koks šios ligos gydymas?

Pielonefritasyra liga, kai dėl uždegimo pažeidžiamas inkstų intersticinis audinys ir inkstų kanalėlių ląstelės. Negydoma arba blogai gydoma, ji gali negrįžtamai pažeisti inkstus ir, atitinkamai, jų nepakankamumą.

Pielonefritas – priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminis pielonefritasgali būti infekcijos pasekmė:

  • bakterinis - daugeliu atvejų (apie 80%) ūminis pielonefritas atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia bakterijos, kurios patenka iš apatinių šlapimo takų ir patenka į inkstus per aukštyn šlapimtakiai. Dažniausiai taiE bakterijos. Coli , rečiau stafilokokai. Kitos bakterijos, sukeliančios šlapimo takų infekcijas, yra gonorėja ir mikoplazmos
  • virusas – virusai išHerpesšeimos dažniausiai yra atsakingi už infekciją, įskaitant herpes virusas, kuriuo galima užsikrėsti lytinio kontakto metu
  • grybelis – jie atsiranda pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, gydomiems antibiotikais ar imunosupresantais, taip pat pacientams, kuriems taikoma ilgalaikė kateterizacija

Ūminis pielonefritas taip pat gali būti patogeninių mikrobų, patekusių į inkstus per kraują, pasekmė.

Lėtinis pielonefritasyra negydomos arba blogai gydomos šlaplės ar šlapimo pūslės infekcijos pasekmė (bakterijos, kurios prilimpa prie šlapimo takų, šlapimtakiais patenka į inkstus ir sukelia uždegimą) arba pasikartojantis ūminis pielonefritas.

Ligą skatinantys veiksniai yra:

  • raidos defektai irnutekėjimo iš Urogenitalinės sistemos sutrikimai (pvz., dėl inkstų akmenligės, neoplastinių pakitimų, pvz., šlapimo pūslės ar gimdos naviko, prostatos hiperplazijos, hiperplazijos – audinių augimo)
  • nėštumas
  • diabetas
  • šlapimo pūslės-šlapimo refliuksas (šlapimas grįžta iš šlapimo pūslės į inkstus)
  • neurologiniai sutrikimai su sutrikusiu šlapimo pūslės ištuštėjimu (pvz., stuburo išvarža, po insulto)
  • intensyvus seksualinis gyvenimas
  • kateteris šlapimo pūslėje.

Pielonefritas – simptomai

Esant ūminei ligos formai, vyraujantis simptomas yra staigus, aštrus skausmas juosmens srityje (vienas arba dvipusis), kuris gali plisti į kirkšnį. Be to, yra simptomų, būdingų apatinių šlapimo takų uždegimui:

  • nedidelio laipsnio karščiavimas arba karščiavimas
  • bendras silpnumas
  • hipertenzija
  • virškinimo sistemos nusiskundimai: pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas
  • vadinamasis dizurijos simptomai: skausmas šlapinantis, pollakiurija, dažnas noras šlapintis su deginimu, hematurija

Būdingas inkstų uždegimo simptomas yra teigiamas Goldflam simptomas. Kai gydytojas atsitrenkia į nugaros juosmens sritį, pacientas jaučia stiprų skausmą. Jei uždegimas atsirado dėl negydomo cistito, pacientas taip pat gali jausti diskomfortą dėl spaudimo ant gaktos srities.

Lėtinė forma yra menka arba besimptomė, iki pažengusios lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos.

Svarbu

Lėtinė liga gali sukelti inkstų nepakankamumą!

Lėtinis pielonefritas gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. pakaitinė inkstų terapija (dažniausiai dializė). Galite pastebėti, kad jums taip pat reikia persodinti inkstą, o tai yra gyvybiškai svarbi procedūra. Štai kodėl labai svarbu kuo greičiau gydyti šlapimo takų infekcijas, kad uždegimas neplistų į inkstus.

Pielonefrito diagnozė

Pirmiausia tiriamas šlapimas. Dažnai pasitaiko proteinurija ir daugiau ar mažiau sunki hematurija. Šlapime vidutiniškai padaugėja b altųjų kraujo kūnelių ir bakterijų. Kraujo tyrimuose uždegimą rodo padidėjęs CRP ir ESR. Taip pat yra leukocitozė ir karbamido kiekio padidėjimas, o tai rodo inkstų funkcijos sutrikimą. Kartu padidėjęs kreatinino kiekis taip pat gali rodyti inkstų pažeidimą.

Pacientui, kuriam įtariamas pielonefritas, taip pat atliekamaultragarsinis inkstų tyrimas (ligos eigoje jie susiaurėja, jų paviršius netaisyklingas dėl daugybės tarpląstelinio audinio randų)

Retais atvejais gydytojas nusprendžia atlikti inkstų biopsiją

Pielonefrito gydymas

Įprastas antibiotikų terapijos kursas yra 2 savaitės. Pirma, pacientui skiriami antibiotikai, dažniausiai vartojami sergant šlapimo takų infekcijomis. Tinkami parenkami pagal šlapimo tyrimo rezultatus (antibiotiką reikia parinkti pagal šlapime esančių bakterijų rūšį, jautrumą vaistui). Be to, skiriami karščiavimą mažinantys ir analgetikai. Ligos metu reikėtų apriboti fizinį aktyvumą ir vartoti min. 2 litrai skysčio per dieną.

Jei ligą sukelia šlapimo nutekėjimo sutrikimai (pvz., sergant inkstų akmenlige), gali prireikti operuoti kateterį į šlapimo pūslę (vadinamoji šlapimo pūslės kateterizacija) arba į šlapimtakis per šlaplę (vadinamasis šlapimtakių zondavimas) ir net inksto punkcija (kai inkstuose yra šlapimo sąstingis).

Jums tai bus naudinga

Kaip išvengti pielonefrito?

1. Turėtumėte pasirūpinti intymia higiena, ypač menstruacijų metu.

2. Venkite naudoti intymių dezodorantų, kvepiančių muilų ir vonios losjonų; Intymiai higienai geriausia naudoti specializuotus gelius;

3. likus maždaug 15 minučių iki lytinio akto, išgerkite stiklinę vandens. Jo metu bakterijos, kurios yra šlaplėje, gali būti nustumtos į šlapimo pūslę. Vandens gėrimas prieš lytinį aktą ir šlapimo pūslės ištuštinimas iškart po to leidžia pašalinti patogenines bakterijas.

4. Geriau atsisakyti kontracepcijos metodų, kurių pagrindas yra cheminės medžiagos, nes jie sutrikdo makšties florą, taigi – padidina infekcijos riziką.

Kategorija:

Urologija ir nefrologija