Diabetinė neuropatija yra dažniausia diabeto komplikacija. Diabetinė neuropatija yra diabeto sukeltas nervų sistemos pažeidimas. Per didelis cukraus kiekis kraujyje ardo nervinių skaidulų galus, o pasekmės gali būti skaudžios. Kokie yra diabetinės neuropatijos tipai ir simptomai? Kas yra gydymas ir reabilitacija?

Diabetinė neuropatijareiškia periferinės nervų sistemos pažeidimą, kurį sukelia diabetas.Diabetinė neuropatijayra sergant 1 tipo cukriniu diabetu (reikalaujantis insulino), ir 2 tipo cukriniu diabetu (kuris gali būti kontroliuojamas gyvenimo būdu).

Diabetinė neuropatija – priežastys

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, neuropatija vystosi palaipsniui. Nuolatinis cukraus perteklius sistemingai silpnina įvairių dirgiklių laidumą per nervų sistemą.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, tai įvyksta labai greitai, dažnai iškart po ligos pradžios, o po 2-3 metų nustoja arba vystosi labai lėtai

Diabetinė neuropatija – tipai

1. Sensorinė neuropatija

Sensorinė neuropatija arba polineuropatija susilpnina periferinius nervus, kurie yra odoje ir raumenyse.

2. Autonominė neuropatija

Autonominė neuropatija ardo nervus, kurie veikia nepriklausomai nuo mūsų valios. Tai reta, bet labai pavojinga ligos forma, nes ji gali paralyžiuoti beveik visas organizmo sistemas.

Tačiau dažniausiai jis pažeidžia nervus, reguliuojančius kraujospūdį, prakaitavimą, šlapimo pūslės ir žarnyno veiklą. Tai taip pat gali sukelti blogą virškinimą, viduriavimą ir net alpimą.

3. Židininė neuropatija

Židininė neuropatija pažeidžia nervus ribotoje (vienoje ar daugiau) kūno dalyje. Liga išsivysto, kai kraujagyslės, maitinančios vieną ar grupę nervų, praranda praeinamumą. Dėl to dažnai susidaro kraujo krešulys.

Tada atsiranda staigus ir stiprus skausmas, kuris praeina tik po ilgo laiko, kai greta esantis nervas perima pažeisto funkcijas.

Diabetinė neuropatija – simptomai

Sensorinė neuropatija

Pacientai jaučia stiprų dilgčiojimą kojose (vadinamasis kojinių dilgčiojimas) arba rankose (pirštinių dilgčiojimas).

Yra ilgalaikiai kojų raumenų skausmai ir vėžys, kartais jie būna stiprūs, bettrumpa trukmė. Jei pažeidžiami ir motoriniai raumenys, jie išnyksta. Dėl tos pačios priežasties atsiranda pėdų deformacijos.

  • Raumenų ir sąnarių skausmas (skeleto ir raumenų sistemos) – priežastys

Pavojingiausi yra skausmo sutrikimai, nes pacientas dažnai nežino, kad perpjovė, įgėlė ar įtrynė odą. Kadangi diabetas apsunkina žaizdų gijimą, žaizda gali lengvai užsikrėsti arba atsirasti skausmingų nuospaudų pėdų paduose.

Anatominė neuropatija

Jei virškinamąjį traktą valdantys nervai yra pažeisti, turite virškinimo problemų. Kai liga užpuola stemplę, tai pasireiškia rijimo sutrikimais, jausmu, kad kiekvienas kąsnis sustoja gerklėje.

Jei skrandžio inervacija dominuoja - yra

  • pykinimas
  • vėmimas po valgio
  • per greitai jaučiasi sotūs
  • net anoreksija

Nervų pažeidimas taip pat gali turėti įtakos tulžies pūslės darbui. Tada pacientą vargina pilvo pūtimas po valgio, skausmai virš bambos ir pilvo skausmai dešinėje pusėje, po šonkauliais, kurie kartais primena ūmius tulžies dieglių priepuolius.

Labiausiai varginantis virškinimo trakto autonominės neuropatijos simptomas yra naktinis diabetinis viduriavimas. Kai liga išsivysto, pacientas turi kelis kartus per naktį keltis į tualetą.

Ši viduriavimo forma nesukelia skausmo, tačiau labai apsunkina diabeto gydymą. Tai palanki hipoglikemijos ir netinkamos mitybos atsiradimui. Kai kuriems žmonėms neuropatija gali pasireikšti kaip vidurių užkietėjimas, kuris kaitaliojasi su viduriavimu.

Židininė neuropatija

Kai gliukozė pažeidžia nervus daugelyje vietų, galite patirti dvigubą regėjimą, nukristi pėdą, pečių ir nugaros skausmą.

Pasak ekspertoDr Alicja Ciesielska, Varšuvos Grochovskio ligoninės diabeto poliklinikos diabetologė

Diabetinė neuropatija – dieta ir dar daugiau

Nepriklausomai nuo neuropatijos tipo, ligos progresavimui įtakos turi diabeto trukmė ir ar jis tinkamai kontroliuojamas. Jei tinkamai ir sėkmingai gydoma, o hiperglikemijos arba per didelio gliukozės kiekio kraujyje epizodai yra reti, neuropatija progresuoja labai lėtai.

Kad gydymas veiktų, reikia normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Taip pat gali prireikti vaistų, kurie palaikytų kraujotaką ir nervų sistemas, sumažintų kraujo klampumą ir pagreitintų žaizdų gijimą bei randų susidarymą.

Dieta taip pat svarbi, šiuo atveju ji turėtų būti traktuojama kaip vaistas. 50-60 proc kalorijos turėtų būti gaunamos iš sudėtingų (lėtai įsisavinamų) angliavandenių, kuriuos rasitestambiagrūdžiuose kruopose, grūduose, tamsioje duonoje, nevalytuose ryžiuose, bulvėse, makaronuose, 30-35 proc. iš riebalų, o mažiausiai, nes tik 10-15%, iš b altymų. Taip pat verta atsiminti, kad rūkymas ir alkoholio vartojimas prisideda prie nervinio audinio pažeidimo.

Verta žinoti

Neuropatija prasideda nek altai

Prasideda kojų ir rankų dilgčiojimu, sumažinant jautrumą temperatūrai, lengvą prisilietimą ar švelnų įgėlimą.

Šiek tiek vėliau atsiranda tirpimas ir kintantis šalčio ar karščio pojūtis. Oda intensyviai dega arba niežti. Pacientas jaučiasi taip, lyg eitų nelygia žeme, pvz., ražiena ar avies vilna.

Oda tampa itin jautri kiekvienam prisilietimui, net ir prie lengvos antklodės ar paklodės. Negalavimai paūmėja š altomis dienomis.

Yra keletas neuropatijos tipų, priklausomai nuo to, kurios nervų sistemos dalys yra pažeistos.

Diabetinė neuropatija – gydymas ir reabilitacija

Sensorinė neuropatija

Sensorinės neuropatijos gydymo pagrindas yra gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas. Intensyvi insulino terapija pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, turi didžiulį poveikį siekiant išvengti periferinių nervų pažeidimo.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, panašų poveikį galima pasiekti sistemingai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

  • Kaip man normalizuoti CUKRAUS LYGĮ?

Anatominė neuropatija

Šiuolaikinė medicina mažai ką gali pasiūlyti tiems, kurie kenčia nuo virškinimo sistemos neuropatijos. Rekomenduojami vaistai, lėtinantys tuštinimąsi, ir jūs turėtumėte valgyti dažnai, bet nedideliais kiekiais gerai susmulkinto maisto.

Nervų, kontroliuojančių šlapimo pūslę, pažeidimas reiškia, kad pacientas nejaučia spaudimo, todėl jis nežino, kada jo šlapimo pūslė pilna. Ir veiksmingo sprendimo tam nėra. Į tualetą geriausia eiti reguliariai, kas 2 valandas.

Kita komplikacija yra impotencija. Beveik pusė diabetu sergančių vyrų kenčia nuo problemų, susijusių su erekcija ir jos išlaikymu.

Dažniausiai taip nutinka dėl kraujagyslių, reguliuojančių kraujo tekėjimą į varpą, pažeidimo. Moterys, sergančios diabetine neuropatija, taip pat gali turėti seksualinių problemų.

Židininė neuropatija

Jei neuropatija yra tik skausminga, skausmą malšinantys vaistai ir kartais antidepresantai yra veiksmingi. Kartais fizinė terapija ar chirurgija gali suteikti jums daug palengvėjimo ir jaustis geriau.

Problema

Diabetinė pėda

Diabetinė pėda yra diabeto komplikacija. Tai – net 70 procentų problema. pacientams, kurių liga pažeidė periferinę nervų ar kraujotakos sistemą. Su vadinamuojusergant neuropatine diabetine pėda, pacientas nejaučia skausmo, prisilietimo ar net dygliavimo.

Ligai progresuojant pažeistoje kojoje atsiranda dilgčiojimas, deginimas arba nepakeliamas odos deginimas. Dėl prakaito liaukų pažeidimo pėdų oda labai išsausėja, o tai skatina skilinėjimą.

Nepakankamas pėdų aprūpinimas krauju turi įtakos ir kaulų būklei, ypač sąnarių, kuriuose nyksta sąnarių kremzlės. Kai diabetas pažeidžia kojų arterijas, jos palaipsniui apauga apnašomis, todėl venos tampa mažiau lanksčios.

Tai, kad liga progresuoja, liudija skausmingi naktiniai mėšlungiai, dilgčiojimas ir perštėjimas. Keičiasi ir odos išvaizda – ji išsausėja, pleiskanoja, vyrams išnyksta plaukeliai ant blauzdų. Ant kulnų galite pastebėti daug smulkių įtrūkimų, kojų pirštų raukšlių ir padų nuospaudų.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Diabetas