Rijimo sutrikimai (disfagija) gali turėti įvairių priežasčių. Rijimo problemos gali kilti dėl burnos, gerklės ir gerklų struktūrų pažeidimo, taip pat dėl ​​ligų, kurios, matyt, nesusijusios su viršutine virškinimo sistema. Sužinokite apie rijimo problemų priežastis, susijusius simptomus ir gydymą.

Turinys:

  1. Rijimo sutrikimai (disfagija): priežastys
  2. Rijimo sutrikimai (disfagija): simptomai
  3. Rijimo sutrikimai (disfagija): kokie tyrimai?
  4. Rijimo sutrikimai (disfagija): gydymas

Disfagijareiškiarijimo sutrikimus- rijimo pasunkėjimas arba negalėjimas, atsirandantis dėl praryto maisto judėjimo sutrikimo. Tada pacientas skundžiasi nepilno rijimo jausmu, jausmu, kad kažkas įstrigo stemplėje.

Disfagija gali atsirasti, kai maisto kąsnis juda iš burnos į gerklę arba kai maistas juda per stemplę, todėl skiriame:

  • Priešstemplinė disfagija (taip pat žinoma kaip viršutinė arba burnos ir ryklės disfagija)
  • stemplės (apatinės) disfagija

Jei pažeidžiamas burnos sutrikimas, atsirandasimptomų , pvz.:

  • seilių ar maisto nutekėjimas iš burnos
  • maistas ar seilės burnoje
  • arba abu

Jeirijimo sutrikimaisusiję su ryklės dalimi, maisto kąsnis gali įstrigti gerklėje, patekti į nosį, sukelti vėmimą, užspringimą, kosulį

Ypatingais atvejais maistas gali patekti į kvėpavimo takus. Sergant stemplės disfagija, maistas susilaiko stemplėje, o tai sukelia skausmą, deginimo pojūtį ir deginimo pojūtį už krūtinkaulio.

Skausmas ryjant, vadinamasis odinofagija atsiranda esant uždegimui, ypač dėl burnos, gerklės ir gomurinių tonzilių bakterinių ir grybelinių ligų, arba ji gali lydėti navikinių pokyčių ir būklių po šių sričių radioterapijos.

Rijimo sutrikimai (disfagija): priežastys

  • Nowotwory

Disfagija gali išsivystyti lokaliai augant burnos, liežuvio, gerklės, stemplės vėžiui, susiaurinant viršutinio virškinimo trakto spindį ir neleidžiant praeitigabalas maisto.

U apie 80-90 proc šiems pacientams diagnozuojama disfagija. Tarpuplaučio navikai arba metastazavusių limfmazgių paketai kakle taip pat gali sukelti disfagiją dėl gerklės ar stemplės suspaudimo.

Disfagiją taip pat gali sukelti galvinių nervų, atsakingų už tinkamą rijimo eigą, pažeidimas. Tokie pažeidimai dažnai atsiranda navikams įsiskverbiant į kaukolės pagrindą.

Onkologinių būklių, turinčių įtakos galvos ar kaklo sričiai, gydymas – operacijos ar spinduliuotės forma – taip pat gali prisidėti prie disfagijos

Ankstesnės chirurginės procedūros ir burnos ertmės, liežuvio, ryklės ir stemplės spinduliuotė gali sukelti audinių fibrozę, sumažinti liežuvio paslankumą, sunku atidaryti burną ir susiaurėti stemplę, o tai gali sukelti disfagiją.

Neurologiniai sutrikimai

  • Parkinsono liga – pacientai dažnai skundžiasi dėl maisto kramtymo, kramtymo ir rijimo problemų. Be to, prislėgta nuotaika, skonio suvokimo pokyčiai ir greitas sotumas lemia tai, kad suvartojama mažiau maisto, o tai savo ruožtu tiesiogiai reiškia svorio mažėjimą
  • myasthenia gravis – tai liga, kurios esmė yra raumenų silpnumas. Myasthenia gravis pažeidžiant ryklės, gerklų ir burnos ertmės raumenis, sutrinka ne tik kalba. Taip pat sunku įkąsti, kramtyti ir nuryti maisto kąsnius
  • išsėtinė sklerozė – dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra regos atrofija, kalbos sutrikimas ir apatinių galūnių parezė. Pacientas praranda kojas, rankas, regėjimą ir nustoja ryti
  • Hantingtono chorėja – neleidžia raumenims, atsakingiems už kramtymą ir rijimą, veikti kartu. Sergančiam žmogui sunku tinkamai laikyti maistą ant liežuvio. Liežuvis nebepaklauso „komandų“ ir kai pacientas nori nuryti, jis negali
  • šoninė amiotrofinė sklerozė – beveik visi pacientai, sergantys bulbarine forma, vargina seilėtekį dėl pasunkėjusio seilių rijimo ir atskiros dvišalės supranuklearinės apatinės veido raumenų parezės

Insultas

Staigus nervinio audinio pažeidimas, pvz., po insulto arba galvos ar nugaros smegenų sužalojimo, gali sukelti rijimo problemų.

Burnos ir ryklės uždegimas

Rijimo sutrikimai gali atsirasti sergant mikoze ir kitais burnos, gerklės ar stemplės uždegimais.

Kitos ligos

Bendrosios ligos, tokios kaip

  • reumatinis uždegimassąnariai
  • diabetas

sukelia neuropatiją, gali apsunkinti rijimą. Kitos sveikatos būklės, dėl kurių gali sutrikti rijimas, yra šios:

  • stemplės refliuksas
  • lengvas stemplės susiaurėjimas (achalazija)
  • geležies trūkumas
  • funkcinės stemplės ligos emocinių sutrikimų, neurozių fone
  • spaudimas iš išorės dėl skydliaukės strumos, padidėję limfmazgiai, itin retai reikšmingi degeneraciniai kaklo stuburo pakitimai
  • sąmonės sutrikimai (nesąmoningi pacientai, delyro sindromas)
  • įstrigo stemplėje svetimkūnis (danties tiltelio fragmentas, kaulas)

Rijimo sutrikimus gali sukelti įvairūs centrinės nervų sistemos arba burnos, ryklės ir gerklų struktūrų pažeidimai

Rijimo sutrikimai: priežasčių suskirstymas lentelėje

burnos disfagijaryklės disfagijastemplės disfagija
  • vėžys
  • vystymosi defektai
  • seilių liaukų disfunkcija
  • mechaninis arba uždegiminis gleivinės pažeidimas
  • neurologinės ligos
  • nervų ir raumenų sutrikimai
  • vėžys ir būklės po ryklės ir gerklų operacijos
  • apatinės gerklės įdubos
  • periferinės ir centrinės nervų sistemos ligos (demielinizuojančios, išeminės, neuropatijos ir polineuropatijos)
  • vėžys
  • stemplės striktūros ir divertikulai
  • tarpuplaučio navikai
  • pirminiai stemplės judėjimo sutrikimai
  • gastroezofaginis refliuksas
  • tracheosofaginės fistulės
  • uždegiminiai pokyčiai, įskaitant grybelines infekcijas
  • tam tikrų vaistų šalutinis poveikis
  • kai kurios dermatologinės ligos
  • neurologinės ligos
Verta žinoti

Vaikų rijimo sutrikimai (disfagija)

Kūdikiams, gimusiems su neurologinėmis problemomis, tokiomis kaip cerebrinis paralyžius ir autonominiai sutrikimai, gali būti sunku ryti. Įgimti arba įgyti anatominiai pakitimai, tokie kaip trachėjos ir stemplės fistulės arba kriokoidinės fistulės, taip pat gali sukelti disfagiją.

Rijimo sutrikimai (disfagija): simptomai

Negalavimai, kuriais pacientai dažniausiai skundžiasi: ²

  • maisto susilaikymas burnoje ir gerklėje
  • sunkumas pradėti rijimą
  • maistas pratęstas
  • svorio metimas
  • užspringimo metuvalgyti
  • kosulys, dėl kurio gali padidėti išskyros kvėpavimo takuose, atsirasti kvėpavimo takų uždegimas ar net plaučių uždegimas
  • deginantis krūtinkaulio skausmas
  • raugėjimas, rėmuo
  • seilėtekis, skubėjimas, vėmimas
  • simptomai sunkėja gulint
  • lengviau nuryti kietą maistą nei skystą

Rijimo sutrikimai (disfagija): kokie tyrimai?

Iš tyrimų, atliekamų esant rijimo sutrikimams, daugiausia informacijos suteikiavideofluoroskopija , leidžianti stebėti rijimo dinamiką, pradedant kramtymu ir formuojant maisto ruošiniai burnos fazėje iki liežuvio pagrindo ir gerklės šoninių sienelių judesių ryklės fazėje. Ultragarsas taip pat padeda įvertinti liežuvio judesius burnos ir ryklės rijimo fazėje. Kiti metodai, padedantys diagnozuoti disfagiją, yra stemplės manometrija, pH matavimas ir elektromiografija naudojant intraluminarinius arba kabliukus elektrodus ryklės raumenims ištirti.

Rijimo sutrikimai (disfagija): gydymas

Gydymas priklauso nuo jūsų rijimo problemų priežasties. Pavyzdžiui, jei priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga, skiriami antacidiniai vaistai. Pratimai padeda visais atvejais, įskaitant. kurios apima maisto turinio susilaikymo ir patekimo į kvėpavimo takus prevenciją.

Apie autoriųMonika MajevskaŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos klausimais, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Asociacijos „Žurnalistai už sveikatą“ organizuojamos didžiausios Lenkijos nacionalinės medicinos konferencijos „Lenkė Europoje“, taip pat asociacijos organizuojamų specialistų seminarų ir seminarų žurnalistams dalyvė.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Sveikata