Parazitai gali gyventi ir daugintis daugelyje žmogaus kūno organų. Jie puola, be kita ko skrandį, akląją ir storąją žarną, kepenis, plaučius, net prasiskverbia į smegenis. Deja, gydytojai pernelyg retai į juos atsižvelgia, ieškodami mūsų negalavimų priežasčių. Interviu su dr. n. med. Wojciechas Ozimekas, pediatras, kurio specializacija yra parazitinių ligų gydymas.
Parazitinės infekcijosyra užleista problema. Tuo tarpu pasaulyje vis daugiau dėmesio skiriama tam, kad parazitai ir jų išskiriami toksinai yra daugelio negalavimų, kuriuos neteisingai diagnozavus, sunku gydyti, priežastis. Kalbamės su dr. n. med. Wojciechas Ozimekas, pediatras, kurio specializacija yra parazitinių ligų gydymas.
- Koks parazitinių infekcijų mastas Lenkijoje?
Wojciech Ozimek : Didžiulis. Kaip sakydavo Sigmundas Freudas – sveikų žmonių nėra, jie tik nediagnozuoti.
Parazitozės yra ligos, kurias sukelia parazitai, patekę į žmogaus organizmą, o parazitologija yra mokslas, nagrinėjantis parazitus ir parazitavimą gamtoje. Šie pavadinimai yra kilę iš graikų kalbos žodžio parásitos, reiškiančio „tas, kuris valgo prie kito stalo“, ir puikiai apibūdina gyvenimo šeimininko sąskaita santykius.
Tai taip pat veikia nuo parazitinių ligų. Parazitai lydi žmogų nuo seniausių laikų aušros. Užsikrėtimas jais dažnai būna vidutiniškas, todėl ne visada gydome. Į gydytoją kreipiamės tada, kai vargina infekcijos simptomai. Kiekvienas gydytojas laikosi dviejų taisyklių: pirma – nekenk, antra – gydymas neturi būti blogesnis už pačią ligą. Todėl kai matau, kad parazitų buvimas neigiamai veikia vaiko vystymąsi ar suaugusiojo funkcionavimą, užsisakau konkrečius tyrimus ir, gavęs rezultatus, stengiuosi padėti. Svarbu suvokti, kad lėtinės parazitinės infekcijos gali sukelti alergijas, astmą ir neurologinius sutrikimus, kurie nėra veiksmingai gydomi remiantis simptomais. Tada būtina nukirminti. Jei paciento bendravimas su parazitais nesukelia neigiamų įvykių – dehelmintizacija nebūtina.
- Kodėl ne visada būtina kariauti su parazitais?
W.O .: Yra keletas teorijų apie tai. Vienas iš jų -Higienos teorija – teigia, kad Afrikos, Azijos ir Pietų Amerikos šalyse vaikai, užsikrėtę žmogaus apvaliosiomis kirmėlėmis ir ankilomis, retai suserga alerginėmis ir autoimuninėmis ligomis, pvz., astma, atopiniu dermatitu. Šių koncepcijų autoriai mano, kad parazitų išskiriamos medžiagos turi imunosupresinį poveikį, t.y. slopina antikūnų gamybą. Žinoma, parazitas nėra tam, kad nesirgtų. Jų išskiriamos medžiagos turėtų sukurti jiems gerovę, tačiau, pasirodo, jos saugo mus ir nuo autoimuninių ligų. Nepaisant to, savo praktikoje padariau daugiau nei 20 tūkst. žmonių, su jokia autoimunine liga po parazitų naikinimo nesusidūriau. Mano pastebėjimai kitokie – po dehelmintizacijos dažniausiai išnyksta astmos, atopinio dermatito ir daugelio kitų ligų simptomai. Grįžtant prie higienos teorijos šalininkų, JAV vienas iš gydytojų atlieka eksperimentinį Krono liga sergančių žmonių gydymą. Gydymas susideda iš pacientų užkrėtimo kiaulių vytinėmis. Negalavimai praeina, bet problema ta, kad kiekvieną mėnesį reikia gerti kokteilį su šio parazito kiaušinėliais.
W.O .: Žinau tai, bet kiaulės vytinėlė mūsų organizme gyvena tik du mėnesius ir nesidaugina, nepalieka palikuonių. Įtikinti pacientus tokiai terapijai sunku, bet kai simptomai atslūgsta ir jie gali normaliai funkcionuoti, jie sugenda. Austrijos farmacijos įmonė izoliuoja b altymus nuo parazitų ir kuria tabletes, kurių vartojimas būtų palankesnis paciento psichikai.
W.O .: Sunku pasakyti. Daug kas priklauso nuo žmogaus organizmo, jo imuniteto. Pinworms mums nekelia ypatingos grėsmės, tačiau gali sukelti lytinių takų, šlapimo pūslės ir šlaplės infekcijas. Vaikas, turintis kirminų, gali turėti simptomų, keliančių nerimą tėvams. Yra ankstyvos vaikystės onanizmas, simptomai, diagnozuojami kaip ADHD, Aspergerio sindromas ar net simptomai, randami esant lengvo sunkumo autizmui. Žmogaus ascaris dar stipriau veikia organizmą, nes atsiranda galvos svaigimas, padidėjęs nervinis jaudrumas, odos pakitimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Tai taip pat stipriai veikia žmonių, ypač vaikų, psichiką. Toksoplazmozė gali sukelti bipolinį sutrikimą ir net šizofreniją. Moterys, sergančios toksoplazmoze, yra lengvos, atviros, vyrai linkę būti uždari ir agresyvūs. Čekijos Respublikoje atliktas tyrimas rodo, kad nemaža dalis eismo įvykių k altininkų sukelia per dauggreičio užsikrėtė apvaliosiomis kirmėlėmis. Pavojingas parazitas yra apvaliosios kirmėlės ir kačių apvaliosios kirmėlės. Jų lervos – toksokarai gali sukelti aklumą. JAV kasmet pranešama apie 70 tokių atvejų.
Verta žinotiGalimi kraujo, kūno skysčių ir išmatų tyrimai. Aptinkame antikūnų, antigenų, bet vidutinėje laboratorijoje net ir ištyrus tris išmatų mėginius dažniausiai rezultatas būna klaidingai neigiamas, t.y. Laboratorijų, kurios specializuojasi parazitologiniuose tyrimuose, turi patirties ir žino, ko ieškoti, yra nedaug. Tačiau yra laboratorijų, kurios specializuojasi aptikti parazitus, pvz., lamblijas, žmogaus apvaliąsias kirmėlės, sliekas.
W.O .: Taip. Aš tai patiriu. Manau, kad tokios nuostatos yra susijusios su žinių trūkumu, nes medicinos studijose šiems klausimams skiriama mažai laiko. Aš k altinu ne gydytojus, o sveikatos priežiūros organizavimo būdą, kuris verčia veikti nustatytais rėmais. Šiuolaikinėje medicinoje mažai vietos nuodugniai negalavimų priežasčių analizei. Paprastai mes sutelkiame dėmesį į simptomus ir juos gydome. Ir tik tuomet, kai simptominis gydymas neveiksmingas, ieškoma priežasčių. Parazitinių infekcijų simptomai nėra specifiniai.
W.O .: Yra įvairių istorijų apie tai. Tačiau šie vaistai yra absorbuojami tik nedidelė procentinė dalis. Pavyzdžiui, albendazolas yra absorbuojamas tik 0,5%. Todėl jis veikia kontaktiniu principu, kaip lavina, kuri prasiskverbia per virškinamąjį traktą ir beveik visiškai pašalinama su išmatomis.
W.O .: O ne! Žolelės, ypač neteisingai parinktos, gali būti labai toksiškos. Pelynas, bitkrėslė ir omanas yra galingi nuodai. Jokia karvė ar kiaulė nevalgys tokios žolės, nes instinktyviai žino, kad tai nuodai. O tokius užpilus žmonės geria litrais, nes tiki, kad jie sveikesni už chemikalus. Deja, žolės gali būti labai pavojingos. Mažai kas žino ir tai, kad žolelėmis galima tinkamai sunaikinti vabzdžius, tačiau jų visiškai atsikratyti sunku. Nereceptinės žolės, kovojančios su parazitais didesnėmis dozėmis, gali būti toksiškos. Jie gali pažeisti inkstus, kepenis ir smegenis. Ir dar vienas dalykas. Kai mes bombarduojame parazitus nuodingomis žolelėmis, jie gali pabėgti iš virškinamojo trakto. Pavyzdžiui, tai daroma taipkaspinuočiai. Jo lervos palieka virškinimo sistemą ir juda ten, kur niekas jų nevargina, pavyzdžiui, į raumenis, akis ar smegenis. Turėjau pacientų, kurie kaspinuočius gydė patys, didindami vaistažolių dozes. Jie turėjo rimtų neurologinių problemų, o po MRT tyrimo jų smegenyse buvo kaspinuočio lervų. Verta pridurti, kad 50% tokių negalavimų atvejų yra besimptomiai.
W.O .: Galbūt. Deja, tai faktai, o ne prasimanymai. Daugelis gydytojų bando gydyti parazitines ligas, tačiau nedaugelis užsiima klinikine parazitologija. Esu vienas iš nedaugelio praktikuojančių gydytojų, kuris yra parazitologų draugijos narys.
W.O .: Taip atsitinka. Dažniausiai, kai pas mane ateina žinomų gydytojų vaikai. Jie k altina mane, kad rekomenduoju vaistus kovai su parazitais be išmatų tyrimo. Tada klausiu, ar jų praktikoje, pamatę pūliavimą vaiko gerklėje, visada padaro tepinėlį. Jie atsako ne, nes klinikiniai simptomai yra akivaizdūs. Man simptomai, kurie yra tiesiogiai susiję su parazitų buvimu, yra akivaizdūs. Problema yra nepaisyti parazitinių ligų. Jei pas mane vaikas ateina su sunkiais astmos simptomais, ir aš įsitikinau, kad dusulys yra parazitinis, ir tai patvirtins išmatų tyrimas – rekomenduoju vaistus. Kai po kurio laiko simptomai visiškai išnyksta, aišku, kad astma nesirgote, nes mano vaistai jos negydo, tik naikina kirmėles. Atsparumas gydymui taip pat kyla iš įsitikinimo, kad parazitinės ligos yra marginalizuotų žmonių, kurie nepaiso higienos, sritis. Ir tai netiesa. Avižiniai dribsniai yra labai dažni ir užsikrėtusiam žmogui ne visada tenka kasytis dugną. Infekcijos simptomai gali būti nemiga arba nuolatinis nuovargis. Malabsorbcijos sindromas dažnai diagnozuojamas žmonėms, sergantiems lamblia. Tuo tarpu parazitas gyvena dvylikapirštėje žarnoje ir sugauna iš maisto vertingiausias medžiagas. Maistas ir toliau praeina be maistinių medžiagų, todėl organizmas nebeturi ką pasisavinti. Nesakau, kad kiekvieną ligą sukelia parazitai. Tačiau žinau, kad jų buvimas suteikia ir sustiprina įvairius simptomus. Turiu pacientų, kurie pasveiko po antiparazitinio gydymo, ir tų, kuriems nepavyko pasveikti nuo spuogų ar askaridozės, ir aš nežinau, kodėl. Svarbiausia norėti sutelkti dėmesį į pacientą, jo problemas ir nestatyti visko į griežtus elgesio standartų rėmus.
SvarbuKokie yra parazitinės infekcijos simptomai?
Tėvų dėmesysturėtų grįžti nenatūraliai blyški oda, tamsūs ratilai po akimis, silpni plaukai ir nagai, geležies stokos mažakraujystė, dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Jei vaikas gydomas nuo mažakraujystės ir anemija kartojasi, verta pasitikrinti, ar nėra parazitų. Jei vaikas neramiai miega arba miega apačia į viršų, kasosi aplink išangę, griežia dantimis, niežti oda, pasunkėja kvėpavimas, hipertrofuoja vadinamoji. trečioji tonzilė ar net astma ar atopinis dermatitas – turėtume ištirti vaiko išmatas. Jaunoms moterims, kurioms sunku pastoti, atsiranda spuogų, kurie sutrikdo kiaušialąstės implantacijos į gimdą procesą. Trichomonozė gali maitintis sperma. Lenkijoje gripu užsikrėsti galima valgant iš azijietiškos žuvies pagamintus sušius. Be to, mūsų žuvys, kurias vis dažniau valgome žalią, taip pat neapsaugotos nuo parazitų. Valgydami žalią naminę gėlavandenę žuvį, galime užsikrėsti kačių mėšlungiu ir kaspinuočiu – plačiakakliu slogu.
mėnesinis "Zdrowie"