Hidronefrozė reiškia šlapimo susilaikymą inkstuose. Tai labai pavojinga būklė, sukelianti inkstų sutrikimus. Dėl to tai netgi gali sukelti galutinį šio organo nepakankamumą. Kokios yra hidronefrozės priežastys ir simptomai? Kaip ši būklė gydoma?

Hidronefrozėdiagnozuojama, kai inkstas išskiria reikiamą kiekį šlapimo, tačiau jo nutekėjimo kelyje yra kliūtis (inkstai - šlapimtakis - šlapimo pūslė - šlaplė) arba šlapimo takų dalies susiaurėjimas, apsunkinantis šlapimo išsiskyrimą. Dėl to jis kaupiasi inkstuose ir virš obstrukcijos / susiaurėjimo. Šio proceso pasekmė yra inkstų padidėjimas, konkrečiai vadinamasis inkstų taurelės-dubens sistema. Tokia būklė gali sukelti rimtųkomplikacijų- šlapimo takų infekcijas, pielonefritą ir net inkstų nepakankamumą

Hidronefrozė gali pasireikšti ne tik suaugusiems. Hidronefrozė yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų apsigimimų.Tyrimų duomenimis, šia liga serga iki 2 proc. visų vaikų (daugiausia berniukų). Kita vertus, ultragarsinio tyrimo metu nėštumo metu hidronefrozė nustatomavienam vaisiui iš 1000.

Hidronefrozė – priežastys

  • inkstai(inkstų parenchimos surinkimo spiralės)

inkstų vėžio navikas; akmenys esant inkstų akmenims; inkstų veiklos sutrikimai dėl cistinio audinio. Vaikams dažna hidronefrozės priežastis yra įgimti inkstų defektai – pieloureterinės jungties susiaurėjimas (vadinamoji subpieloidinė obstrukcija).

  • šlapimtakis

šlapimtakių vėžys; ureterolitiazė; kraujo krešulys (uždaro šlapimtakio spindį); šlapimtakio susiaurėjimas; inkstų papiliarinė nekrozė; šlapimtakių perrišimas mažojo dubens operacijų metu; šlapimtakių patinimas;

  • šlapimo pūslė

šlapimo pūslės vėžys; šlapimo pūslės akmenys; neurogeninė šlapimo pūslė (šlapimo pūslė negali veikti kaip šlapimo rezervuaras); cistitas; Gimimo defektai: šlapimo pūslės kaklelio susiaurėjimas (čia susiaurėja šlapimo pūslė, o vėliau virsta šlaple) ir vezikoureterinis refliuksas (šlapimo nutekėjimas atgal iš šlaplės).šlapimo pūslė iki šlapimtakio);

  • šlaplė

Vyrams: fimozė ir vėžys arba gerybinė prostatos hiperplazija. Be to, šlaplės akmenys, šlaplės vėžys, uždegimas, šlaplės susiaurėjimas, užpakaliniai šlaplės vožtuvai (įgimtas defektas, pasireiškiantis tik berniukams).

Hidronefrozė taip pat gali atsirasti dėl spaudimo šlapimo sistemos fragmentui dėl aneurizmų, retroperitoninių hematomų, kitų pilvo ertmės navikų (įskaitant reprodukcinius organus, pvz., gimdos kaklelio vėžį), endometriozės. Be to, dubens sužalojimai, spaudžiantys šlapimo takus ar jų pertraukimas, gali sukelti hidronefrozę. Kitos galimos priežastys yra virškinimo trakto ligos, pvz., Krono liga.

Jums tai bus naudinga

Nėščiųjų hidronefrozė

Hidronefrozę nėštumo metu dažniausiai sukelia didėjančios gimdos spaudimas šlapimtakiams (ypač dešiniajam). Tačiau kiekvienu atveju reikia atlikti tyrimus, kad būtų pašalintos kitos galimos šlapimo susilaikymo inkstuose priežastys, ypač šlapimo takų infekcijos, kuri gana dažna nėštumo metu.

PATIKRINTI>>ŠLAPIMO SISTEMOS INFEKCIJA nėštumo metu.

Hidronefrozė – simptomai

Hidronefrozė dažniausiai nustatoma atsitiktinai, nes ji yra besimptomė. Tačiau jei jau pasireiškia simptomai, jie nebūdingi. Naujagimiams ir kūdikiams pirmasis hidronefrozės simptomas yra auglys pilvo ertmėje. Vaikai skundžiasi virškinimo sistemos negalavimais: pilvo skausmais, apetito stoka, vidurių pūtimu, viduriavimu. Taip pat galite pradėti karščiuoti, o tai rodo šlapimo takų infekciją, dažnai su hidronefroze.

Suaugusiesiems būdingas simptomas yra nuobodus skausmas juosmens srityje, kuris spinduliuoja į gaktos simfizę, o vyrams - į sėklides. Lydimi simptomai yra virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas. Be to, dažnai išsivysto aukštas kraujospūdis.

Šlapinimosi būdas taip pat yra svarbus simptomas. Hidronefrozės metu gali pasireikšti:

  • dažnas šlapinimasis (poliurija);
  • dažnas šlapinimasis naktį (nikturija);
  • anurija;
  • oligourija;

Be to, gali atsirasti deginimas ir skausmas šlapinantis, drumstas šlapimas su aštriu kvapu (primena amoniako kvapą) ir hematurija.

Hidronefrozė – diagnozė

Įtarus hidronefrozę, atliekami šlapimo tyrimai. Tai yra: šlapimo sistemos ultragarsas, renoscintigrafija (inkstų tyrimas naudojant izotopą) ir cistografija (šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas).

Hidronefrozė -gydymas

Hidronefrozės gydymas priklauso nuo jos priežasties. Taigi, jei šlapimo susilaikymą sukelia akmenys, akmenis reikia pašalinti. Šiuo atveju dažniausiai atliekama litotripsija, t. y. procedūra, kurią sudaro inkstų ir šlapimtakių akmenų smulkinimas ekstrakorporiškai sukuriamomis smūgio bangomis.

PATIKRINTI>>Inkstų akmenligė – inkstų akmenligės gydymo metodai

Jei šlapimtakio priežastis yra įgimtas anatominis defektas, defektui ištaisyti reikalingas chirurginis gydymas. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos inkstų dubens atstatymui, kad inkstai atsidarytų. Ekstremaliais atvejais (kai inkstas jau labai pažeistas) vienintelis gydymo būdas gali būti visiškas inkstų pašalinimas.

Kategorija:

Urologija ir nefrologija