Biopsija yra specializuotas diagnostikos metodas, naudojamas audinių medžiagai paimti iš pažeidimų, įtariamų dėl ligos ar vėžio. Surinktas ląsteles ir audinių struktūrą šviesos mikroskopu įvertina specialistas patologas. Kokios yra tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos? Kaip atliekama biopsija?

Biopsijayra diagnostinis tyrimas, kurio metu renkama medžiaga mikroskopiniam tyrimui. Biopsija gali būti smulkiaadatinė, stambiaadatinė, segmentinė (kai chirurginiu būdu pašalinama pakitusio audinio pjūvis), įbrėžimas (kai audinys subraižytas specialiu šaukštu) arba gręžtinė (naudojant specialų štampą), naudojama tiriant kaulą. . Taip pat yra atvira biopsija – chirurginė. Tai operacija, kurios metu renkama medžiaga tyrimui

Turinys:

  1. Biopsija: indikacijos
  2. Biopsija: kontraindikacijos
  3. Biopsija: pasiruošimas procedūrai
  4. Biopsija: komplikacijos
  5. Biopsija: tipai

Biopsija: indikacijos

Biopsiją skiria gydytojas, kuris fizinio ar vaizdo tyrimo (pvz., ultragarso) metu atskleidė neaiškų, nerimą keliantį pokytį. Dažniausiai tai būna įvairių tipų mazgeliai ir navikai, cistos, padidėję limfmazgiai, odos pakitimai ar gleivinės pakitimai. Smulkios adatos aspiracinė biopsija (FNAB) dažniausiai atliekama, kai gydytojas įtaria, kad yra pakitimų tokiuose organuose kaip skydliaukė, prostatos liauka, spenelis, kaulų čiulpai ar plaučiai.

Biopsija: kontraindikacijos

Biopsijai kaip diagnostikos metodui yra nedaug kontraindikacijų. Vienintelės sąlygos, kurios visiškai trukdo atlikti procedūrą, yra paciento sutikimo nebuvimas. Santykinės biopsijos kontraindikacijos yra bendradarbiavimo su pacientu stoka, nekontroliuojami kraujo krešėjimo sutrikimai, hemoraginė diatezė ir pūlingi odos pažeidimai planuojamos punkcijos vietoje.

Biopsija: pasiruošimas procedūrai

Visiems pacientams prieš biopsiją reikia nustatyti kraujo grupę, kraujo krešėjimo parametrus (kraujavimo ir krešėjimo laiką, trombocitų skaičių, protrombino ir kefalino koalino laiką, taip pat fibrinogeno koncentraciją).

Biopsija: komplikacijos

Komplikacijos po biopsijosyra reti, tačiau dažniausiai aprašomi užsitęsęs kraujavimas iš punkcijos vietos ir hematomos susidarymas.

Biopsija: tipai

Smulkios adatos aspiracija (BAC)

Smulkiaadatinė aspiracinė biopsija – diagnostikos metodas, kurio esmė – audinius formuojančių ląstelių surinkimas citologiniam tyrimui. Kaip rodo pavadinimas, jis pagamintas plona, ​​apie 0,5-0,6 mm skersmens adata. Verta paminėti, kad tai nėra tyrimo metodas, kuriuo remiantis galima diagnozuoti ligą, ypač vėžį. Jis naudojamas kaip preliminarus metodas prieš pažangesnius diagnostikos metodus. Prieš pradedant gydymą, smulkios adatos biopsijos rezultatas turi būti patvirtintas histopatologiniu mėginio, įtariamo proliferaciniu procesu, tyrimu. Tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

  • Rida BAC

Nuodugniai ištyręs pacientą, gydytojas turi tiksliai nustatyti pažeidimo vietą, kurią jis nori diagnozuoti. Kai jo negalima apčiuopti, gydytojas dažnai nusprendžia naudoti vaizdinės diagnostikos metodus – ultragarsą (ultragarsą) arba kompiuterinę tomografiją (KT) ir (arba) endoskopinius tyrimus, kad tiksliai nustatytų injekcijos vietą.

Ultragarsu valdoma smulkios adatos aspiracinė biopsija vadinama smulkios adatos aspiracinė biopsija (FNAB). Sterilia vienkartine adata, uždedama ant švirkšto, navikas praduriamas ir patraukiamas švirkšto stūmoklis (atliekama aspiracija – iš čia ir pavadinimas), kad būtų surinkta medžiaga mikroskopiniam tyrimui

Testas paprastai trunka kelias sekundes. Surinkus medžiagą, pradurtą vietą reikia keletą minučių spausti sterilia marle, kad nesusidarytų hematoma.

Gautas turinys dedamas ant laboratorinio stiklelio, daromi citologiniai tepinėliai, fiksuojami, pavyzdžiui, alkoholyje, arba paliekami išdžiūti ore ir nudažomi specializuotais reagentais. Už gautos medžiagos įvertinimą atsakingas specialistas patologas

Paviršiniai pažeidimai dažniausiai punkuojami be vietinės nejautros, gilesniems pažeidimams reikalinga papildoma anestezija, siekiant užtikrinti paciento komfortą tyrimo metu. Biopsijos rezultato laukimo laikas yra maždaug 7-14 darbo dienų.

  • Indikacijos BAC

BAC dažniausiai naudojamas diagnozuojant apčiuopiamus navikus, esančius pieno liaukoje, limfmazgiuose, skydliaukėje arba seilių liaukose.

Gydytojas, turintis vaizdo gavimo metodus, tokius kaip KT ar ultragarsas, galiatlikti BAC jiems kontroliuojant. Tada galima pradurti pažeidimus, įtariamus vėžiniais, esančius gilesniuose organuose, pvz., plaučiuose, kepenyse ar tarpuplaučio limfmazgiuose.

  • BAC biopsija – apribojimai

Smulkios adatos aspiracinė biopsija yra diagnostinis metodas, leidžiantis citologiškai įvertinti ląsteles. Juo remdamasis gydytojas negali apibūdinti viso pažeidimo audinio struktūros ir struktūros.

Pasitaiko, kad tyrimui surinktos medžiagos nepakanka, o tyrimas yra nediagnostinis ir jį reikėtų kartoti.

  • BAC: komplikacijos

Dėl to, kad medžiagai paimti naudojama labai plona adata ir dažniausiai vadovaujant ultragarsu, komplikacijos po smulkios adatos aspiracinės biopsijos yra labai retos.

Šerdies adatos biopsija

Adatos šerdies biopsija labai skiriasi nuo smulkios adatos aspiracinės biopsijos tyrimo metu gauta medžiaga. Atliekant biopsiją stora adata, paimamas cilindro formos audinio gabalėlis, kuris vėliau tiriamas histopatologiškai.

Gydytojas įvertina viso surinkto audinio struktūrą ir struktūrą. Tačiau BAC metu gaunamas tik ląstelių tepinėlis, leidžiantis citologiškai įvertinti atskiras ląsteles, tačiau audinio struktūros nesimato. Jos pagrindu galima diagnozuoti neoplastinę ligą ir jos tikslų tipą bei stadiją.

  • Šerdies adatos biopsija: kursas

Medžiagos stambios adatos biopsijai rinkimo procedūra yra analogiška BAC, tačiau naudojama daug storesnė adata, todėl prieš pradedant tyrimą dažniausiai naudojami vietiniai anestetikai

Gauta medžiaga primena apie 1 cm ilgio cilindrą, kurio pagrindo skersmuo yra apie 1,5–4 mm (priklausomai nuo naudojamos adatos skersmens).

Patologas gautą audinio fragmentą, naudodamas specializuotą įrangą, fiksuoja, nudažo ir nupjauna, o po to ištiria įgyto pažeidimo struktūrą ir audinių struktūrą

Chirurginė biopsija

Chirurginė arba atviroji biopsija yra diagnostikos metodas, naudojamas daug rečiau nei smulkios adatos aspiracija arba adatos šerdies biopsija.

Tai turėtų būti atliekama tik atlikus atitinkamus vaizdinius tyrimus ir FNAB arba biopsiją stora adata ir vis tiek neįmanoma nustatyti naviko pobūdžio.

Procedūra atliekama operacinėje taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Atkreipkite dėmesį, kad procedūra yrasu daugybe komplikacijų, todėl jo nereikėtų vartoti įprastai.

Taip pat skaitykite:

  • Endometriumo biopsija (gimdos gleivinė) - indikacijos procedūrai
  • Skydliaukės biopsija. Kada atlikti skydliaukės biopsiją
  • Krūties biopsija, t.y. tiksli krūties pakitimų diagnozė
  • Prostatos biopsija: tyrimas, kuriuo diagnozuojamas prostatos vėžys
  • Plaučių biopsija – kas tai? Kontraindikacijos ir komplikacijos po plaučių biopsijos
  • Kepenų biopsija – testas, naudingas diagnozuojant kepenų ligas
  • Choriono gaurelių mėginių ėmimas (trofoblastas): invazinis prenatalinis tyrimas
  • Kaulų čiulpų biopsija – indikacijos. Kaulų čiulpų biopsijos rezultatai
  • Miokardo (širdies) biopsija – kas tai yra ir kokios komplikacijos?
  • Skysčio biopsija aptinka naviką prieš atsirandant simptomams
  • Mamotomijos biopsija – krūties vėžio diagnostikos testas

Kategorija:

Tyrimai