- Netoleravimas ar alergija?
- Kas yra laktozės netoleravimas?
- Laktozės netoleravimo simptomai
- Ko negalima valgyti, jei netoleruojate laktozės?
- Kiek laktozės yra pieno produktuose?
- Kas yra alergija pienui?
- Alergijos pienui simptomai
- Ko negalima valgyti, jei esate alergiškas pienui?
- Kas skiriasilaktozės netoleravimas dėl pieno alergijos – santrauka
PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietologė, maisto technologė, pedagogė
Laktozės netoleravimas dažniausiai kamuoja suaugusiuosius, o alergija pienui – vaikus. Paprastai klasikinėse formose jas atskirti vienas nuo kito nėra problemų. Kas tiksliai yra abiejų rūšių padidėjusio jautrumo pienui? Kokie yra pieno alergijos ir laktozės netoleravimo simptomai? Ką reikėtų neįtraukti iš dietos netoleruojant laktozės, o ką – esant alergijai pienui?
Netoleravimas ar alergija?
Prieš pradedant nagrinėti pieno alergijos ir laktozės netoleravimo klausimus, naudinga suprasti, kuo skiriasi netoleravimas ir alergija. Tiek alergija maistui, tiek maisto netoleravimas sukelia nepageidaujamą organizmo reakciją po valgio. Tačiau ši reakcija vyksta naudojant visiškai skirtingus mechanizmus, jos fonas skiriasi.
Maisto alergija – tai padidėjusio jautrumo rūšis, kuri atsiranda, kai imuninė sistema netinkamai reaguoja į maisto sudedamąsias dalis (dažniausiai b altymus) ir ima su jais elgtis kaip su įsibrovėliais, suaktyvindama imuninę sistemą. Įprastos maisto alergijos dažniausiai yra IgE sukeltos reakcijos.
Maisto netoleravimas sukelia neigiamą organizmo reakciją, nedalyvaujant imuninei sistemai. Netolerancijos mechanizmai gali būti skirtingi, dažnai sudėtingi ir sunkiai atpažįstami.
Netolerancijos priežastys yra šios:
- fermentiniai veiksniai,
- medžiagų apykaitos,
- farmakologinis,
- toksikologinis
- ir savitumo mechanizmai, t. y. kintama reakcija į tuos pačius veiksnius, būdinga tik konkrečiam asmeniui.
Netoleravimas ir alergija gali sukelti panašius simptomus, nors juos sukelia skirtingi mechanizmai. Dėl to sunku diagnozuoti padidėjusio jautrumo maistui tipą. Tačiau alergijos pienui (dažniausiai pasitaikanti alergija tarp vaikų) ir laktozės netoleravimo (dažniausiai suaugusiųjų netoleravimo) atveju galite juos atskirti vienas nuo kito šiek tiek patyrę. Dažnai jų simptomai skiriasi vienas nuo kito.
Kas yra laktozės netoleravimas?
Laktozės netoleravimas yra viena iš labiausiai paplitusių nealerginių maisto produktų padidėjusio jautrumo reakcijų. Ja dažniausiai serga suaugusieji ir paveikia apie 37 % lenkų. Įdomu tai, kad kuo toliau į šiaurę nuo Europos, tuo labiaulaktozės netoleravimas yra dažnesnis. Vargu ar tai liečia jokias pietų tautas – italus ar ispanus.
Laktozės netoleravimas atsiranda pavartojus pieno ir pieno produktų, kurie yra pieno cukraus – laktozės – š altinis. Laktozės netoleravimo priežastis yra fermento laktazės, kurios vaidmuo yra virškinti laktozę, trūkumas.
Laktazė gaminasi plonosios žarnos epitelyje ir jos kiekis natūraliai mažėja su amžiumi. Taip yra dėl to, kad pagrindinis žmogaus maistas gimus yra motinos pienas. Pirmaisiais gyvenimo metais laktazės aktyvumas yra didžiausias. Bėgant metams, kai pieno turi būti vis mažiau žmogaus racione, organizmas gamina mažiau laktazės.
Laktozės trūkumas gali pasireikšti kaip:
- laktazija- įgimtas laktozės trūkumas, labai reta forma, pasireiškianti nuo gimimo, su tokiais simptomais kaip viduriavimas iškart išgėrus net nedidelį kiekį motinos pieno.
- suaugusiųjų hipolaktazija- pirminis laktazės trūkumas, kuris natūraliai progresuoja su amžiumi.
- antrinis laktazės trūkumas- atsiranda dėl pažeidimų, dėl kurių pažeidžiamas plonosios žarnos epitelis, pvz. Krono liga, celiakija arba parazitinės infekcijos.
Laktozės netoleravimo simptomai
Laktozės netoleravimo simptomai atsiranda, kai organizmas negali susidoroti su pieno cukraus virškinimu ir pasisavinimu. Nesuvirškinta laktozė patenka į storąją žarną, kur ją fermentuoja žarnyno bakterijos.
Simptomų sunkumas priklauso nuo suvartotos laktozės kiekio ir laktazės fermento trūkumo lygio. Svarbu tai, kad simptomai pasireiškia ne iš karto suvalgius jogurto ar išgėrus kavos su pienu, o po kelių ar kelių valandų.
Laktozės netoleravimo simptomai yra šie:
- vidurių pūtimas,
- viduriavimas,
- vidurių užkietėjimas,
- skrandžio skausmai,
- taškymosi pojūtis žarnyne,
- dujų išleidimas,
- diegliai kūdikiams.
Ko negalima valgyti, jei netoleruojate laktozės?
Jei netoleruojate laktozės, venkite pieno produktų, kuriuose yra laktozės, taip pat visų pieno produktų ir gėrimų, pvz., sūrio pyragų, pieniškų kavos.
Kai kurie žmonės neturi jų visiškai pašalinti. Kiekvienas žmogus turi skirtingą netoleravimo lygį, todėl vieniems žmonėms laktozės netoleravimo simptomai pasireiškia nuo varškės griežinėlio, o kitiems – vos kelios stiklinės pieno.
Pieno produktų, kurie nesukelia negalavimų, skaičius turi būti derinamas individualiai vienas prie kito. Šiuo metu taip pat yra sprendimų, leidžiančių beveik visiškaiatsikratyti laktozės netoleravimo problemos. Laktazės fermento tabletę galite vartoti su pieno maistu, kad pakeistumėte plonojoje žarnoje gaminamo fermento trūkumą.
Parduotuvėse taip pat siūlomas labai platus pieno produktų be laktozės pasirinkimas – nuo pieno iki varškės iki sviesto ir sūrio
Pieno be laktozės saldesnis skonis ne dėl pridėto cukraus, o dėl to, kad jame esanti laktozė jau yra suskaidyta į gliukozę ir galaktozę, o gliukozė yra saldi
Kiek laktozės yra pieno produktuose?
| Laktozės kiekis maisto produktuose [g / 100 g] | |
| Saldus karvės pienas | 4,6–4,9 |
| Saldus ožkos pienas | 4,4 |
| Saldus avies pienas | 5,1 |
| Karvės pieno milteliai | 39–51 |
| Kondensuotas karvės pienas | 9,4–10,3 |
| Jogurtas | 4,6–5,0 |
| Kefyras | 4,1 |
| Pasukos | 4,7 |
| Išrūgos | 5,1 |
| Geltonieji sūriai | 0,1 |
| B altieji sūriai | 2,9–3,1 |
| „Feta“ sūriai | 1,0 |
| Homogenizuotas sūris | 2,0–2,9 |
| Varškės sūris | 3,3 |
| Lydytas sūris | 1,0 |
| Ledai | 4,4 |
| Grietinė | 3,1–4,0 |
Kas yra alergija pienui?
Alergija pienui, tiksliau pieno b altymų alergija, yra nepageidaujama imuninės sistemos reakcija pavartojus pieno ir pieno produktų.
B altymai, kurie daugiausia sukelia nepageidaujamą alerginę reakciją, yra:
- α-laktalbuminas,
- β-laktoglobulinas,
- galvijų serumo albuminas,
- galvijų imunoglobulinų,
- kazeino alergenai
- ir galvijų laktoferino.
Karvės pieno b altymų sudėtis yra panaši į kitų žinduolių, todėl dažnai alerginė reakcija pasireiškia suvartojus ne tik karvės, bet kokio tipo gyvūnų pieną.
Alergija pienui dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams. Apskaičiuota, kad juo serga 3–4 % vaikų iki dvejų metų ir mažiau nei 1 % 10 metų vaikų. Alergija pienui dažniausiai praeina savaime su amžiumi.
Alergija pienui gali būti trijų formų:
- nedelsiant- visiškai priklausoma nuo IgE antikūnų, kur iki 45 min.vartojant pieną atsiranda tokių simptomų kaip vėmimas, dilgėlinė ir net anafilaksinis šokas.
- tarpinis– tik iš dalies priklausomas nuo IgE antikūnų, simptomai pasireiškia per 45–20 valandų po pieno vartojimo, įskaitant vėmimą, viduriavimą ir odos pokyčius.
- uždelstas- nepriklausomas nuo IgE antikūnų, kai įvairūs simptomai pasireiškia praėjus daugiau nei 20 valandų po pieno suvartojimo
Alergijos pienui simptomai
Alergija pienui ir pieno produktams dažniausiai sukelia kitus simptomus nei laktozės netoleravimas. Simptomai, atsirandantys išgėrus pieno, yra šie:
- anafilaksinis šokas (nuo kelių minučių iki 2 valandų po vartojimo),
- dilgėlinė,
- angioedema,
- odos niežėjimas,
- atopinis dermatitas,
- vėmimas,
- viduriavimas,
- pilvo diegliai,
- kraujas išmatose,
- apetito stoka,
- Kataras,
- kosulys,
- sunku kvėpuoti,
- anemija,
- nerimas,
- astma.
Padidėjęs jautrumas karvės pienui (nuo IgE nepriklausoma reakcija) gali pasireikšti kaip b altymų sukeltas kolitas su pasikartojančiais simptomais, tokiais kaip:
- vėmimas,
- blyškumas,
- silpnumas ir nuovargis,
- kaip alerginis tiesiosios ir gaubtinės žarnos uždegimas,
- arba alerginis eozinofilinis ezofagitas, panašus į refliuksą.
Alergijos pienui simptomai pirmą kartą išryškėja įvedant pieno pakaitalų į vaiko mitybą, dažniausiai maždaug 6 mėn.
Ko negalima valgyti, jei esate alergiškas pienui?
Esant alergijai pienui, priklausomai nuo IgE, žalinga valgyti visus pieno ir pieno produktų kiekius, kurie yra alergizuojančių b altymų š altinis. Su IgE nepriklausoma reakcija jums nereikia jaudintis dėl nedidelių pieno ir pieno b altymų kiekių.
Esant alergijai pienui iš dietos reikėtų neįtraukti:
- pienas, jogurtas, kefyras, pasukos, varškė, geltonas, b altas, lydytas, homogenizuotas, pelėsinis sūris, mocarela, feta,
- ledai,
- pieno košės,
- pieno mišiniai,
- pudingas,
- b altymų papildų,
- bet kokie kepiniai su pienu - pyragaičiai, sausainiai, sausainiai, sviestiniai suktinukai, blynai ir tt,
- šokoladas, šokolado plytelės,
- kava su pienu, kakava, kokteiliai su pienu ar jogurtu arba su b altymų priedu, karštas šokoladas,
- nuo IgE priklausomos alergijos atveju – visi maisto produktai su informacija „gali turėti alergenų: pienas, pieno b altymai“.
Kas skiriasilaktozės netoleravimas dėl pieno alergijos – santrauka
| Laktozės netoleravimas | Alergija pienui |
| Daugiausia randama tarp suaugusiųjų. | Daugiausia randama tarp kūdikių ir mažų vaikų. |
| Didėja su amžiumi. | Su amžiumi spontaniškai išnyksta. |
| Simptomai yra susiję su virškinamojo trakto ligomis. | Simptomai yra vėmimas, odos pokyčiai ir kvėpavimo sutrikimai. |
| Simptomai sunkėja vartojant pieno produktų. | Simptomai atsiranda suvartojus labai mažai pieno. |
| Netoleravimo simptomai atsiranda nuo kelių iki kelių valandų po pieno produktų vartojimo. | Nuo IgE priklausomos alergijos simptomai pasireiškia per kelias ar kelias minutes po pieno produktų vartojimo. |
| Organizmo reakcijos priežastis yra pieno cukraus – laktozės buvimas. | Organizmo reakcijos priežastis yra pieno b altymų buvimas. |
| Pieno produktus be laktozės vartoti saugu. | Nevalgykite jokių pieno ar pieno produktų, net ir nedideliais kiekiais. |