PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Patrykas Jasielskis
Šlapimas gali pakisti sergant daugeliu ligų, ne tik tų, kurios pažeidžia inkstus ir šlapimo sistemą. Nukrypimus nuo normos galima pamatyti plika akimi (spalvos pakitimas, putojimas, drumstumas) arba naudojant mikroskopą ir specialius laboratorinius metodus. Šlapimo tyrimas gali daug pasakyti apie jūsų sveikatą, todėl yra vienas pagrindinių ir įprastų tyrimų. Kada šlapimas turėtų jus perspėti?
Inkstų gaminamą šlapimą organizmas naudoja nereikalingoms atliekoms pašalinti. Jis taip pat leidžia pašalinti vandens perteklių, elektrolitus ir kitas medžiagas. Šlapimo tyrimas naudojamas norint įvertinti, ar šlapimas yra normalus. Paprastai jie gaminami iš pirmojo ar antrojo rytinio šlapimo mėginio. Šlapimo mėginys surenkamas į specialų, sterilų indą. Jis turi būti išbandytas per 2 valandas po surinkimo. Bendroji šlapimo analizė susideda iš fizinių, biocheminių ir morfologinių savybių įvertinimo. Be bendro tyrimo, šlapime gali būti matuojamas elektrolitų, hormonų ir vaistų kiekis.
Kokios yra normalaus šlapimo savybės?
Normalus šlapimas – tai šlapimas, paimtas iš sveiko žmogaus, atitinkantis laboratorinius kriterijus ir patenkantis į pamatinės vertės diapazoną, kuris yra 95 % visos žmonių populiacijos. Per dieną paprastai išsiskiria nuo 600 iki 2500 ml šlapimo.
Jį sudaro maždaug 96 % vandens, 2,5 % azoto turinčių medžiagų apykaitos produktų (tokių kaip karbamidas, kreatininas ir šlapimo rūgštis), 1,5 % mineralinių druskų (daugiausia fosfatų, chloridų ir karbonatų) ir minimalus kiekis kitų medžiagų. , įskaitant dažai.
Normalus šlapimas yra skaidrus, šviesiai geltonas (šiaudų spalvos). Jo pH (t. y. rūgštis-bazė) yra maždaug 5–6 (t. y. šiek tiek rūgštus) ir būdingas, šiek tiek intensyvus kvapas.
Jo tankis, ty savitasis sunkis, priklausomai nuo ištirpusių dalelių kiekio, yra apie 1,023 g / ml. Per dieną su šlapimu prarandama apie 150 mg b altymų. Tačiau standartiniai analizės metodai nėra pakankamai jautrūs, todėl įprastame šlapime b altymų nėra.
Panašiai jame neturėtų būti aptikta gliukozės. Jie taip pat ieško urobilinogeno ir bilirubino, kurie yra tulžies rūgščių, kurias gaminakepenys. Tinkama urobilinogeno koncentracija yra 1 mg / dl (decilitras).
Sveikų žmonių šlapime taip pat randama pavienių kraujo kūnelių. Iki 3 raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) buvimas mikroskopo regėjimo lauke ir iki 3 leukocitų (b altųjų kraujo kūnelių) laikomas normaliu.
Sveikas šlapimas yra sterilus (nėra bakterijų) ir kraujo krešulių (pažeistų ląstelių ar netirpių b altymų, esančių šlapimo nuosėdose), nerasta, išskyrus stiklakūnio ritinius.
Patikrinkite, ką reiškia šlapimo spalva
Žiūrėkite 8 nuotraukų galeriją
Šlapimo fizinių savybių pokyčiai
Fizinės šlapimo savybės:
- spalva,
- kvapas,
- savitasis svoris,
- putoja,
- debesuotumas
- ir pH.
Nerimą keliantis simptomas, kurį galite pastebėti patys, yra raudonas šlapimas. Šios būklės priežastys yra kelios. Tai gali reikšti, kad yra kraujo, hemoglobino, urobilinogeno ir bilirubino.
Kai kurie vaistai gali pakeisti šlapimo spalvą. Šlapimas raudonuoja ir suvalgius burokėlių ar pušies riešutų. Pieno b alta spalva ir drumstumas lydi šlapimo takų infekcijas. Drumstumas dažniausiai atsiranda dėl šlapimo akmenų, sudarytų iš fosfato arba uratų kristalų, nusodinimo.
Kvapo pokytis gali būti susijęs su mityba – pavyzdžiui, šparagai suteikia šlapimui būdingą kvapą. Kitos kvapo pokyčių priežastys yra šlapimo takų infekcijos, vėžys ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Savitasis svoris arba šlapimo tankis gali būti sumažintas arba padidintas. Sutrikus koncentracijai, šlapimo savitasis svoris yra mažesnis nei 1,023 g/ml. Taip yra dėl hipertiroidizmo ir antinksčių funkcijos, hipotirozės, elektrolitų sutrikimų ir inkstų pažeidimo.
Koncentruotas šlapimas, t. y. daugiau nei 1,035 g/ml, atsiranda, kai jame yra gliukozės, etilo alkoholio ir kitų medžiagų.
Kitas nenormalus požymis yra šlapimo putojimas. Tai gali būti nerimą keliantis požymis, kad šlapime yra per daug b altymų (t. y. proteinurija), amino rūgščių ar tulžies druskų (jei tulžies latakas užsikimšęs). Pastebėjus tokį simptomą, rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą
Galutinė fizinė šlapimo savybė yra jo pH. Kai jis nuleistas, tai rodo organizmo rūgštėjimą, pvz., esant inkstų pažeidimui, apsinuodijus toksinais ar šlapimo takų infekcija. Tai gali būti elektrolitų sutrikimų (hiperkalemija, t. y. kalio perteklius organizme) arba hormoninių sutrikimų (hipertiroidizmo) pasekmė.
Padidėjęs pH taip pat gali būti infekcinis, atsirandantis dėl sutrikimųelektrolitai (hipokalemija, t. y. mažas kalio kiekis) arba hormonai (pvz., esant antinksčių nepakankamumui).
Šlapimo biocheminių charakteristikų pokyčiai
Šlapimo biocheminės savybės apima b altymų, tulžies pigmentų, gliukozės, ketoninių kūnų, nitritų ir leukocitų esterazės buvimą.
Yra daug priežasčių, dėl kurių šlapime yra b altymų, ty proteinurija. Tai gali būti dėl mioglobino ir hemoglobino (tai yra kraujo pigmentai) iš suskaidytų raudonųjų kraujo kūnelių. Dažnai tai yra pirmasis lėtinio inkstų nepakankamumo simptomas ir yra susijęs su daugeliu įvairaus laipsnio šio organo ligų.
Taip pat pasitaiko sergant šlapimo takų infekcijomis. Proteinurija ne visada yra liga. Jis gali pasirodyti šiek tiek po fizinio krūvio, ilgai stovint, tai gali būti menstruacinio kraujo priemaiša.
Iš tulžies pigmentų nustatomas tik urobilinogenas ir bilirubinas. Padidėjęs jų kiekis šlapime yra kepenų ligų (daugiausia uždegimo) ir tulžies takų ligų (tulžies pūslės ir tulžies latakų akmenligės) pasekmė.
Gliukozė šlapime atsiranda tada, kai jos kraujyje yra daug. Jis dažnai randamas negydomam I ir II tipo diabetui. Ketonų kūnai taip pat dažnai randami sergant diabetu. Jie taip pat atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką badauja ir atlieka intensyvius fizinius pratimus.
Bakterijų buvimui šlapimo takuose diagnozuoti naudojamas leukocitų esterazės ir bakterinės kilmės nitritų nustatymas. Nitritų nustatymas yra lengvas, atrankinis testas, atliekamas naudojant juosteles.
Šlapimo morfologinių požymių pokyčiai
Morfologinės šlapimo ypatybės yra bakterijų, eritrocitų, leukocitų ir ritinių buvimas Normaliame šlapime bakterijų neturėtų būti. Jie gali būti šlapimo takų infekcijos požymis. Tačiau atminkite, kad renkant šlapimą bakterijos dažnai patenka į šlapimo mėginį atsitiktinai.
Šlapimas turi būti renkamas iš vidurinės srovės. Išplovus šlaplę ir išleidus dalį šlapimo į tualetą, kitą dalį reikia surinkti į tyrimo indą. Nesant šlapinimosi simptomų, pačių bakterijų buvimas neturėtų kelti nerimo. Tada kalbame apie besimptomę bakteriuriją. Daugeliu atvejų tai nereikalauja jokio gydymo.
Eritrocitų buvimas nustatomas esant šlapimo takų infekcijai menstruacijų metu. Jie gali atsirasti po didelio fizinio krūvio. Jie dažnai lydi inkstų ar šlapimo takų ligas ir traumas. Tai gali būti pirmasis inkstų ar šlapimo pūslės vėžio simptomas. Atminkite, kad tai visada reikalauja papildomos diagnozės. Leukocitai šlapime randami visų pirma tuo atvejušlapimo takų infekcijos.
Šlapimo nuosėdose randama ritinių. Jie yra kietos medžiagos iš centrifuguoto šlapimo. Jie pagaminti iš įvairių b altymų ir juose įterptų ląstelių. Priklausomai nuo to, iš ko jie pagaminti, išskiriame granuliuotus volelius iš ląstelių elementų. Jie liudija apie inkstų parenchimos pažeidimą. Kiti yra leukocitų ritiniai, randami sergant inkstų infekcijomis. Eritrocitinė, būdinga glomerulonefritui ir epitelio pažeidimui inkstų kanalėliuose.
Šlapimo tyrimas yra paprastas ir prieinamas tyrimas. Tačiau tai gali daug pasakyti apie organizmo funkcionavimo būklę. Tai leidžia diagnozuoti ne tik inkstų, bet ir kitų organų ligas. Jei plika akimi pastebėjote kokių nors nukrypimų – raudonos šlapimo spalvos ar drumstumo, verta kreiptis į gydytoją.
Panašiai, kai jis putoja arba turi trikdantį kvapą. Taip pat turėtumėte reguliariai tikrinti šlapimą, net jei jame nematote nieko trikdančio. Tai gali padėti anksti nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.