Daugumos mūsų apsinuodijimas cianidu siejamas su filmais apie šnipus arba Agatos Christie detektyvinėmis istorijomis. Deja, šis mirtinas nuodas mūsų gyvenime yra nuolat, o įdomiausia, kad Lenkijoje cianido galima nusipirkti net internetu. Kokie yra apsinuodijimo cianidu simptomai? ar yra priešnuodis? Ar pirmoji pagalba veiksminga? Kaip gydomas apsinuodijimas cianidu?

Apsinuodijimas cianiduyra retas, bet smurtinis ir labai dažnai mirtinas. Tokių apsinuodijimų aukos dažniausiai miršta vietoje, nesulaukusios medicininės pagalbos.

Mirtina cianido dozė yra 150–500 mg.

Apsinuodijimas cianidu – itin pavojingas įvykis, kurio metu sužeisto žmogaus likimą lemia greitas priešnuodžio suleidimas. Deja, tai ne visada įmanoma. Taigi labai didelis mirtingumas, apskaičiuotas nuo 11 iki 95%.

Apsinuodijimas cianidu: priežastys

Dažniausia apsinuodijimo priežastis yra vandenilio cianidas, kuris sukelia daugiausiai mirtinų apsinuodijimų gaisruose, tačiau jis minimas retai.

Paprastai girdime, kad gaisrų aukų mirties priežastis buvo apsinuodijimas anglies monoksidu. Tačiau specialistai mano, kad abi šios medžiagos yra vienodai veiksmingos atimant aukų gyvybes.

Vandenilio cianidas gaunamas pirolizės būdu (tai skaidymo procesas veikiant aukštai temperatūrai ir be deguonies) vilnos, medvilnės, šilko, nailono, poliuretano, gumos, polistireno, popieriaus ir kitų gaminių, kuriuose yra anglies ir azoto. Taigi, medžiagų, kurių gausu kiekvienuose namuose ar versle.

Didžiausia vandenilio cianido koncentracija susidaro, kai ugnis plinta mažose ir uždarose erdvėse. Dujų išsiskyrimo greitis priklauso nuo temperatūros ir deguonies srauto.

Cianidai plačiai naudojami pramonėje. Jie naudojami nailono, polivinilchlorido, poliuretano putplasčio, poliesterio, neopreno putplasčio, gumos ir kitų sintetinių medžiagų gamyboje.

Jie naudojami elektroformuojant, metalams valyti ir grūdinti, farmacijos ir fotografijos pramonėje.

Cianidas: legalūs nuodai

Pastaraisiais metais daugelis ekspertų nurodė, kad cianidą gali naudoti teroristai, nes jismilžiniškas mirtinas potencialas, o jo panaudojimas nereikalauja specialių žinių. O blogiausia, kad cianidą galima legaliai nusipirkti Lenkijoje.

1967 m. įstatymas leido vežtis cianidą tik specialius leidimus turintiems žmonėms.

Cianido pardavimas privatiems asmenims buvo uždraustas 2002 m.

Šiuo reglamentu Europos Komisija suabejojo ​​2010 m.

Taip yra todėl, kad Bendrijos teisė neriboja šios medžiagos pardavimo.

Smalsumas

Vaistinėje negalite nusipirkti kelių butelių pseudoefedrino sirupo nuo kosulio, bet galite legaliai nusipirkti cianido. Naudodamiesi internetu, per naktį galite įsigyti 1 g cianido už šiek tiek daugiau nei 3 tūkst. PLN.

Kalio cianidas: veikimo mechanizmas

Pagrindinė cianidų funkcija yra prijungti juos prie trivalentės citochromo oksidazės geležies, kuri yra pagrindinis kvėpavimo grandinės fermentas.

Šis derinys blokuoja tarpląstelinį kvėpavimą ir padidina pieno rūgšties sintezę.

Dėl to atsiranda stipri ląstelių hipoksija ir jų mirtis.

Cianidai slopina ir kitų fermentų veiklą, pvz.

  • glutamato dekarboksilazė
  • sukcinato dehidrogenzay
  • Katalazy
  • peroksidazė
  • ksantino oksidazė
  • karboanhidrazė

sukelia papildomų ląstelių metabolizmo sutrikimų.

Ramina, kad cianido jonų derinys su citochromo oksidaze yra grįžtamas.

Štai kodėl laikas yra labai svarbus aukų ateičiai. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, t. y. priešnuodis, tuo didesnė tikimybė, kad auka pasveiks net po sunkaus apsinuodijimo.

Apsinuodijimas cianidu: kokia medžiaga, tokia reakcija

Apsinuodijimo cianido jonais eiga priklauso nuo pradinio junginio, iš kurio jie išsiskiria, struktūros.

Vandenilio cianidas yra lakus skystis, turintis būdingą karčiųjų migdolų kvapą. Apsinuodijimo vandenilio cianidu simptomai atsiranda beveik iš karto po sąlyčio su šia medžiaga.

Labai vandenyje tirpios druskos (natrio cianidas, kalio cianidas, kalcio cianidas, amonio cianidas) net išgėrus mažas dozes labai greitai sukelia simptomus.

Apsinuodijimas sunkiai tirpiomis vandenyje druskomis (cianidu ir gyvsidabrio oksianidu, vario cianidu, sidabro cianidu, kob alto cianidu ir aukso cianidu) atsiranda suvartojus dideles medžiagos dozes.

Nitrilai (pvz., acetonitrilas), naudojami kaip tirpikliai, veikia keliomis valandomis vėliau, nes cianido jonai išsiskiria ištik dėl metabolizmo kepenyse.

Audiniai, kurių deguonies apykaita vyksta greičiausiai, t. y. smegenys ir širdis, yra jautriausi toksiniam cianidų poveikiui, tačiau hipoksija sukelia visų kūno ląstelių disfunkciją.

Apsinuodijimas cianidu: rida

Apsinuodijimo eiga gali būti lengvas, sunkus arba įelektrinantis, priklausomai nuo toksinio junginio poveikio laipsnio.

Apsinuodijimas šviesa sukelia apsvaigimą, galvos svaigimą, sumišimą, lengvą dusulį.

Kai apsvaigimas yra stiprus, labai greitai atsiranda skausmas ir staigus galvos svaigimas, sumišimas, sąmonės netekimas su kvėpavimo sutrikimais ir traukuliais

Apsinuodijimas elektrifikuojančiu cianidu sukelia staigų sąmonės netekimą, traukulius. Mirtis įvyksta per kelias minutes.

Verta atsiminti, kad apsinuodijus cianidu, sužeisto oda nepamėlynuoja, nepaisant širdies ir kvėpavimo nepakankamumo.

Taip yra todėl, kad dėl ląstelių deguonies apykaitos slopinimo kraujas prisotinamas deguonimi iš veninio kraujo.

Apsinuodijimas cianidu: simptomai

Cianidu galima apsinuodyti prarijus šią medžiagą, įkvėpus toksiškų garų arba patekus ant odos.

Reakcijos į apsinuodijimą ir simptomus priklauso ne tik nuo suvartotos dozės, bet ir nuo skrandžio pH bei individualaus jautrumo.

Įkvėpus pasirodo:

  • galvos skausmas
  • spengimas ausyse
  • dusulys su spaudimo jausmu krūtinėje
  • vėmimas
  • širdies ritmo pagreitėjimas ir susilpnėjimas
  • kraujospūdžio mažinimas
  • koma

Mažiau specifiniai simptomai apima:

  • gleivinės dirginimas
  • gerklės įbrėžimo jausmas
  • liežuvio kepimas
  • konjunktyvitas
  • sužadinimo būsenos
  • širdies aritmija
  • vyzdžio išsiplėtimas

Vėliau atsiranda dusulys ir baimė uždusti, labai padažnėja kvėpavimo dažnis, sutrinka sąmonė, atsiranda sąmonės netekimas. Taip pat yra toninių-kloninių traukulių. Oda pilka.

Kada įtarti apsinuodijimą cianidu

Deja, tokių situacijų gali būti daug. Visada turėtume turėti omenyje, kad apsinuodijimas cianidu gali būti negalavimo, keisto elgesio ar staigaus sąmonės netekimo priežastis. Paprastai apsinuodijama, kai:

  • gaisras kilo uždaroje patalpoje
  • sudegintos poliuretano putos, medvilnė, šilkas, vilna, polistirenas ar kiti plastikai
    • Rastas
  • buvimassuodžiai nukentėjusiojo nosies prieangyje arba burnoje
  • buvo sąmonės sutrikimų (nerimas, susijaudinimas, lėtumas, sumišimas, koma)
  • buvo neurologinių simptomų, pvz., traukulių
  • rasta hipotenzija
  • išlieka rausva odos spalva (net ir pacientams, sergantiems kraujotakos ir kvėpavimo nepakankamumu)

Taip pat turėtumėte pagalvoti apie apsinuodijimą cianidu, kai:

  • laboratorijos ar pramonės įmonės, kurioje naudojami arba gaminami ciano junginiai, darbuotojas staiga netenka sąmonės
  • vežant vandenilio cianidą ar kitus ciano junginius įvyko avarija
  • kažkas išgėrė nagų lako valiklio (acetonitrilo) – saugokitės mažų vaikų ir palikite nagų lako valiklį lengvai pasiekiamose vietose
  • Cianogeninių glikozidų randama vaisių branduolių minkštime (abrikosų branduoliai – kai kurie mano, kad jie gydo nuo vėžio, persikų, slyvų, vyšnių, obuolių, šeivamedžio uogų), yra daug žmonių, kurie yra įpratę valgyti mėsą. - suvartojus didelį kiekį sėklų gali atsirasti sveikatos problemų; be to, cianide taip pat yra karčiųjų migdolų
  • pacientas gydomas didelėmis natrio nitroprusido dozėmis
  • už bandymus žudytis, susijusius su koma, traukuliais ir pieno rūgšties acidoze

Apsinuodijimas cianidu: kaip jis gydomas?

Asmenį, įtariamą apsinuodijimu cianidais, reikia kuo greičiau perkelti arba išnešti iš garais užterštos vietos, o tada užtikrinti pagrindinę organizmo veiklą

Sąmonę praradusių žmonių negalima gaivinti „burna į burną“ metodu, nes taip apsinuodys pats gelbėtojas

Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir praneškite dispečeriui apie įtariamą apsinuodijimą cianidu.

Jei apsinuodijote cianidu nuriję nuodų, darykite tą patį.

Nukentėjusysis perkeliamas į saugią vietą ir tada pradedame teikti pirmąją pagalbą.

Jei pacientas sąmoningas, duodame jam vaistinės anglies (kartu net 10 tablečių), jis gali sukelti vėmimą ir duoti vidurius laisvinančių

Labai greitai susisiekite su apsinuodijimų kontrolės centru, kur pacientui bus suteiktas priešnuodis.

Pagrindinis priešnuodis apsinuodijus cianidu yra hidroksokobalaminas, kuris išstumia cianidus iš jungčių su chromo oksidaze.

Auka turi gauti deguonies. Jo srautas turėtų gana greitai tekėti per kvėpavimo takus, kad ventiliacija būtų kuo aukštesnė.

Kitomis priemonėmisapsinuodijus cianidu padeda natrio tiosulfatas ir junginiai, kurie sudaro kompleksus su į organizmą patekusiais toksinais.

Bendra apsinuodijusių žmonių prognozė yra gera, tačiau atvejai, kai aukas patenka į komą, yra pavojingi.

Apsinuodijimas cianidu: prieš atvykstant pagalbai

Turite palaukti kelias ar kelias minutes (deja, kartais ilgiau), kol atvyks gelbėtojų komanda. Tačiau laukdami greitosios medicinos pagalbos aukai galite padaryti daug gero.

Jei ištraukėme pacientą iš ugnies arba iš cianido nutekėjimo vietos, nuimkite jo drabužius ir supakuokite į du šiukšlių maišus.

Odą reikia nuplauti vandeniu arba muilu ir vandeniu.

Taip pat reikia praskalauti akis ir užsidėti sausą, sterilų tvarstį.

Sužeistasis neturėtų būti aktyvus, t.y. jis neturėtų vaikščioti. Jam geriausia likti ramioje ir saugioje vietoje.

Jei turime atitinkamą įrangą, nedelsdami užsidėkite deguonies kaukę ir nustatykite prietaisą greitam dujų srautui.

Taip pat skaitykite:

  • Apsinuodijimas arsenu
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais
  • Apsinuodijimas švinu (švinas)
  • Apsinuodijimas sidabru
  • Apsinuodijimas nikotinu
  • Apsinuodijimas alkoholiu
Apie autoriųAnna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Sveikata