Kapsulinė glaukoma priklauso antrinių atviro kampo vėdrynų grupei ir išsivysto dėl šveičiamosios (pseudoeksfoliacinės) medžiagos susikaupimo priekinės kameros kampe.

Kapsulinė glaukoma(kitaipglaukoma dėl pseudoeksfoliacijos sindromo-pseudoeksfoliacija , PEX ) dažniausiai paveikia vyresnius nei 60 metų žmones. Dažnai pažeidimai paveikia tik vieną akį, nors vėliau gali išsivystyti ir kitoje akyje. Tikimybė susirgti glaukoma sergant pseudoeksfoliacijos sindromu yra apie 40 % per 10 metų.

kapsulinė glaukoma: priežastys

Pseudoeksfoliacijos sindromas yra būdingos, nenormalios amiloidinės (b altymų) medžiagos nusėdimas priekinės akies kameros struktūrose. Gydytojui lengviausia jį pamatyti priekiniame lęšiuko paviršiuje, išsiplėtus vyzdžiui. Šios nuosėdos atrodo kaip centre esantis b altas diskas. Taip pat atsiranda pakitimų rainelės vyzdžio krašte, lęšiuko fibrilėse, priekiniame stiklakūnio paviršiuje, ciliariniuose procesuose, ragenos endotelyje ir priekinės kameros kampe.Nusėdimas ant ciliarinių fibrilių gali jas susilpninti ir prisidėti prie spontaniškos lęšiuko subluksacijos. Tokiais atvejais kataraktos operacijos komplikacijų gali atsirasti dažniau.

Dėl pseudoeksfoliacijos medžiagos susikaupimo trabekulių struktūrose trabekulės, kurios pašalina vandeninį skystį iš akies, atrodo šiek tiek „padengtos pleiskanomis“ ir padidėjusį išsibarsčiusių dažų kiekį. Filtravimo kampas kartais gali susiaurėti.

Pluoštinė medžiaga, nusėdusi trabekuliniame infiltracijos kampe, mechaniškai užkemša kanalus, leidžiančius vandeniniam humorui nutekėti iš akies, ir padidina akispūdį.

Glaukoma – kuo ji pasireiškia?

kapsulinė glaukoma: simptomai

Esant ilgalaikiam aukštam slėgiui, pažeidžiamas regos nervas. Jei spaudimas nėra labai didelis, jis dažniausiai nesuteikia jokių simptomų, todėl sergant tokio tipo glaukoma dažniausiai nustatoma atsitiktinai apsilankius pas pacientą.pas oftalmologą, dažniausiai dėl pablogėjusio regėjimo, kurį sukelia ne glaukomos, o kataraktos formavimasis. Jei pacientas nesikreipia į oftalmologą, nes jo nevargina blogas regėjimas, glaukoma gali išsivystyti nepastebimai ir gali būti nustatoma tik pažengusios stadijos, kai pacientas nusprendžia kataraktos operacijai ir kreipiasi į oftalmologą. Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonėms taip svarbu reguliariai tikrintis oftalmologą, bent kartą per metus, geriausia du kartus per metus.

Kapsulinė glaukoma: tyrimai

Pacientus, kuriems diagnozuotas pseudoeksfoliacijos sindromas, tikrinti reikėtų dažniau. Jei įtariama kapsulinė glaukoma, pacientui turi būti atlikti diagnostiniai tyrimai, įtraukti į aukso standartą. Tai:

  • PHT regos nervo įvertinimas
  • GDx tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio ir GCL tinklainės ganglioninių ląstelių sluoksnio įvertinimas
  • AS-OCT drenažo kampo įvertinimas
  • matymo lauko tyrimas, pageidautina naudojant FDT technologiją

Kapsulinė glaukoma: prognozė ir gydymas

Šio tipo glaukomos prognozė yra blogesnė nei pirminės glaukomos dėl to, kad akispūdis yra didesnis ir labiau svyruoja. Gydymas taip pat yra mažiau patenkinamas dėl mažesnio vaistų veiksmingumo ir didesnių uždegiminių reakcijų po chirurginio gydymo.

Kapsulinės glaukomos gydymas apima akispūdžio mažinimą vaistais, tokiais kaip akių lašai, gydymas lazeriu, kataraktos chirurgija ir gydymas nuo glaukomos.

Apie autoriųBarbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšuva

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinėje glaukomos diagnostikoje ir gydyme – tai buvo ir 2010 m. su pagyrimu apgintas jos daktaro disertacijos objektas, daktarė Polaczek-Krupa patirtį kaupia jau 22 metus, nuo tada, kai pradėjo dirbti VšĮ Oftalmologijos klinikoje. CMKP Varšuvoje, su kuria ji buvo susieta 1994–2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktarės vardą, 2002-2016 metais dirbo Glaukomos ir akių ligų institute Varšuvoje, kur medicinos žinių ir patirties sėmėsi konsultuodama pacientus. iš visos Lenkijos ir užsienio. Podiplominio medicinos mokymo centras yra oftalmologijos ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojų kursų ir mokymų lektorius. Daugelio publikacijų moksliniuose žurnaluose autorius arba bendraautoris. Lenkijos oftalmologų draugijos (PTO) ir Europos draugijos narysGlaukoma (EGS).

Glaukoma

Glaukoma vystosi lėtai, dažnai besimptomiai. Glaukoma dažniausiai nustatoma atsitiktinai, akių patikrinimo pas oftalmologą metu arba parinkus akinius. Kokios yra šios ligos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius glaukomos simptomus? Klausykite mūsų eksperto prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės Oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje.

Kategorija:

Akių ligos ir regėjimo sutrikimai