Kraujotakos nepakankamumas dažniausiai yra nenormalios širdies veiklos rezultatas. Jo disfunkcija gali sukelti organų išemiją, o vėliau jų nepakankamumą arba plaučių edemą, kuri yra pavojinga gyvybei. Kokios yra širdies nepakankamumo priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Kraujotakos nepakankamumasyra būklė, kai organai gauna nepakankamą deguonimi aprūpinamo kraujo kiekį. Kraujotakos nepakankamumas dažniausiai atsiranda dėl nenormalios širdies veiklos (širdies kilmės kraujotakos nepakankamumas), nors kartais kraujotakos nepakankamumo priežastys nėra susijusios su šio organo veikla (periferinės kraujotakos nepakankamumas). Priklausomai nuo simptomų atsiradimo greičio, jis išsiskiriaūminiu(staigus ir greitai progresuojantis) irlėtinis(palaipsniui didėja) kraujotakos nepakankamumas .

Kraujotakos nepakankamumas – kokios yra kairiojo ir dešiniojo skilvelių funkcijos?

Kairysis skilvelis pumpuoja deguonies prisotintą kraują per pagrindinę arteriją (aortą), o vėliau per laipsniškai mažesnius kraujagysles į visus kūno organus. Tada deguonies pašalintas kraujas grįžta per viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas (kurios surenka deguonies neturintį kraują iš likusio kūno) į dešinįjį skilvelį. Šis siurblys pumpuoja kraują į plaučių kamieną ir toliau į plaučių kraujagysles, kad būtų prisotintas deguonimi. Tada deguonies prisotintas kraujas nukreipiamas į kairįjį skilvelį.

Jei kairysis skilvelis neveikia tinkamai, sumažėja kraujo tiekimas į aortą, o tai gali sukelti organų išemiją. Savo ruožtu, dešiniojo skilvelio nepakankamumas reiškia, kad jis negali surinkti deguonies prisotinto kraujo, todėl sulaikomas kraujas, taigi - padidėja slėgis plaučių kraujotakoje.

Kraujotakos nepakankamumas – priežastys

Dažniausios nenormalaus širdies plakimo priežastys:

  • išeminė širdies liga (vainikinių arterijų liga), infarktas (širdies raumens dalies pažeidimas arba praradimas)
  • hipertenzija (tuomet padidėja kraujagyslių pasipriešinimas)
  • kardiomiopatijos (širdies raumenų liga)
  • įgimtos ar įgytos širdies ydos
  • vaistų (pvz., antiaritminių ar citotoksinių vaistų)
  • toksinų (pvz., alkoholio, kokaino)
  • sisteminės ligos, pvz., diabetas, hipotirozė arba hipertiroidizmas, feochromocitoma,lėtinės plaučių ligos (astma, lėtinis bronchitas), anemija, širdies vėžys
  • netinkama mityba (pvz., vitamino B1 trūkumas)

Periferinės kilmės kraujotakos nepakankamumas gali būti kraujavimo, dehidratacijos, septinio šoko pasekmė.

Kraujotakos nepakankamumas – simptomai

Esantkairiojo skilvelio nepakankamumuibūdinga:

  • greitas nuovargis (susijęs su raumenų išemija)
  • dusulys (tai blogesnio deguonies prisotinto kraujo suvokimo iš plaučių kraujotakos pasekmė) – iš pradžių atsiranda fizinio krūvio metu, vėliau ir ramybės būsenoje (paskui sustiprėja gulint, o išnyksta keičiant padėtis sėdint arba stovint)
  • cianozė (dėl deguonies trūkumo ar trūkumo kraujyje)

Be to, sergant širdies išemija, pacientas jaučia vainikinių arterijų skausmus (krūtinės skausmus), o esant smegenų išemijai, pacientas gali prarasti sąmonę, nualpti arba nualpti.

Esantdešiniojo skilvelio nepakankamumuipasireiškia kraujo stagnacijos organizme simptomai:

  • patinimas (ypač apatinių galūnių – aplink kulkšnis ir blauzdas)
  • kamieno apimties padidėjimas – susijęs su skysčių kaupimu kepenyse ir pilvaplėvės ertmėje. Ši būklė yra susijusi su varginančiu skausmu viršutinėje pilvo dalyje, ypač po dešiniuoju šonkaulių lanku
  • jungo venų išsiplėtimas
  • nikturija, t.y. dažnas šlapinimasis naktį
  • virškinimo sistemos problemos, atsirandančios dėl kraujo stagnacijos pilvo organuose (pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
Svarbu

Ūmus kraujotakos nepakankamumas kaip gyvybei pavojinga būklė

Esant ūminiam širdies nepakankamumui, vadinamasis šokas, t. y. staigi organų, tokių kaip širdis, inkstai ir smegenys, išemija, susijusi su didele staigios mirties rizika. Ūminis širdies nepakankamumas taip pat gali sukelti plaučių edemą, kuri taip pat yra tiesioginė grėsmė gyvybei.

Kraujotakos nepakankamumas – diagnozė

Įtarus kraujotakos nepakankamumą, atliekama keletas tyrimų, įskaitant:

  • kraujo tyrimas
  • elektrokardiograma
  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • echokardiografija

taip pat invaziniai tyrimai, įskaitant. širdies kateterizacija ir vainikinių kraujagyslių angiografinis tyrimas.

Kraujotakos nepakankamumas – gydymas

Širdies nepakankamumo gydymas priklauso nuo šios būklės priežasties. Esant širdies nepakankamumui, dažniausiai skiriami šie vaistai: konvertazės inhibitoriai, diuretikai, glikozidai, beta.blokatoriai. Dažnai prireikia ir operacijos – angioplastikos, šuntavimo operacijos ar širdies vožtuvų operacijos.

Kategorija:

Kardiologija