Sjögreno sindromas arba sausumo sindromas yra autoimuninė liga, dėl kurios pablogėja pvz. ašarų liaukos ir seilių liaukos. Įdomu tai, kad tai daugiausia paveikia menopauzės moteris. Kokios jo priežastys ir simptomai? Koks yra Sjögreno sindromo gydymas?

Sjögreno sindromas,kitaipsausumo sindromasarba Mikulicz-Radecki liga, yra lėtinė autoimuninė liga, kurios metu uždegimas atsiranda viduje išorinės sekrecijos liaukos, taigi ir jų sutrikimas. Dažnai uždegiminiai pažeidimai pažeidžia ir daugelį vidaus organų (daugiausia plaučius, inkstus, virškinimo trakto organus, skydliaukę).

Sjögreno sindromas yra antra pagal dažnumą autoimuninė liga po reumatoidinio artrito. Apskaičiuota, kad su juo kovoja nuo 0,5 iki 5% gyventojų, iš kurių daugiau nei 90% pacientų yra moterys (ypač nuo 45 iki 55 metų).

Sjögreno sindromas (sausumo sindromas): priežastys

Sjögreno sindromasyra autoimuninė liga, o tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema atakuoja ir naikina savo ląsteles dėl nežinomų priežasčių. Sergant šia liga, b altieji kraujo kūneliai (limfocitai) atakuoja endokrinines liaukas, sukeldami uždegimą, pablogėjimą ir, atitinkamai, ašarų ar seilių gamybos sutrikimą.

Šios būsenos priežastys yra šie veiksniai:

  • genetinis
  • imunologinis (tam tikros grupės histologinio suderinamumo antigenų, tokių kaip: HLA-B8, DR2, DR3, DQ, nešiklis)
  • infekcinis (Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas, hepatitas C, ŽIV)

Atsižvelgiant į tai, kad sausumo sindromu dažniausiai serga perimenopauzės moterys, manoma, kad hormoniniai pokyčiai taip pat gali būti ligos priežastis

Sjögreno sindromas (sausumo sindromas): simptomai

Sjögreno sindromo simptomaiskirstomi į dvi grupes: simptomai, susiję su išorinių sekrecinių liaukų pažeidimu, ir neliaukiniai simptomai, susiję su vidaus organų pažeidimu.

Pirmoji grupė apima ašarų liaukų disfunkcijos simptomus:

  • kseroftalmija, t.y. ragenos ir junginės sausumas, jaučiamas kaip „smėlis“ po akių vokais
  • deginimo ir braižymo pojūtis akyse
  • junginės paraudimas
  • padidėjęs akių jautrumas šviesai ir cigarečių dūmams
  • kserostomija, t. y. burnos džiūvimas ir su tuo susiję sunkumai kramtant ir ryjant maistą

Seilių liaukų disfunkcijos simptomai:

  • burnos džiūvimas
  • problemų kramtant ir ryjant maistą
  • kalbos problemos
  • skonio ir kvapo praradimas arba sutrikimas
  • sparčiai progresuojantis dantų ėduonis
  • grybelinė burnos ertmės infekcija
  • gilėjančios vagelės ant liežuvio ir lūpų

Dėl šių sutrikimų gali išsausėti nosis ir gerklė, dėl kurios gali išsivystyti sinusitas, bronchitas arba pneumonija. Be to, moterys gali išsausėti makštį, o tai sukelia deginimą ir diskomfortą lytinių santykių metu.

Vadinamasis Raynaud fenomenas – rankų mėlynumas kartu su pirštų skausmu (sustiprintas dėl žemos temperatūros ir emocijų).

Ekstraliaukiniai simptomai yra sąnarių nusiskundimai, panašūs į reumatoidinį artritą, padidėję limfmazgiai, pakitimai plaučiuose, inkstuose, pankreatitas ar tiroiditas.

Sjögreno sindromas: tyrimai

Anksti diagnozuoti sausumo sindromą įmanoma atliekant laboratorinius tyrimus, tokius kaip kraujo ir ANA tyrimai (anti-Ro ir anti-La). Pacientams yra padidėjęs gama globulino kiekis, anemija ir leukopenija.

Sausumo simptomo sunkumas paprastai tikrinamas Schirmerio testu, kuris įvertina susidariusių ašarų kiekį.

Taip pat naudingas Saxon testas, t.y. išmatuojamas išsiskiriančių seilių kiekis (pacientui šis kiekis gerokai sumažėja) ir sialografija (seilių latakų tyrimas naudojant kontrastą).

Nėščioms moterims, kurioms diagnozuotas Sjögreno sindromas, reikalinga specialistų priežiūra. Tada būtina stebėti vaisiaus širdį. Taip yra todėl, kad antikūnai gali prasiskverbti pro placentą ir sukelti įgimtą kūdikio širdies blokadą.

Taip pat galima atlikti seilių ir ašarų kristalizacijos testą – sergant Sjögreno sindromu, kristalizacija yra nenormali dėl pakitusios seilių ir ašarų sudėties.

Taip pat atliekami vaizdo gavimo testai, tokie kaip radioizotopinė scintigrafija ir seilių liaukų ultragarsas.

Diagnostikoje gali prireikti mikroskopinio tyrimo (gleivinės liaukos biopsijos) ir ragenos dažymo rožine bengalo spalva, kuri leidžia atskirti Sjögreno sindromą nuo kitų ligų, susijusių su akių sausumu.

Sjögreno sindromas (sausumo sindromas): gydymas

Gydymo metu dėmesys sutelkiamas į akių apsaugą, taip pat ir pernaudojant vadinamąjį dirbtinės ašaros, sudarytos iš metilceliuliozės arba polivinilo alkoholio. Kartais naudoju pilokarpiną, chlorokviną ir kartais gliukokortikosteroidus ar kitus imunosupresinius vaistus.

Liga gydantis gydytojas yra reumatologas

Apie autoriųMonika MajevskaŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos klausimais, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Asociacijos „Žurnalistai už sveikatą“ organizuojamos didžiausios Lenkijos nacionalinės medicinos konferencijos „Lenkė Europoje“, taip pat asociacijos organizuojamų specialistų seminarų ir seminarų žurnalistams dalyvė.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Imuninė sistema