- Diabetikams skirti tyrimai. Suaugusiesiems diabetikams svarbių tyrimų sąrašas
- Diabetikams skirti tyrimai. Diabetu sergančių vaikų ir paauglių testų sąrašas
- Diabeto komplikacijos
Ar sergate cukriniu diabetu? Skelbiame 12 testų, kuriuos turėtų reguliariai atlikti kiekvienas diabetas, sąrašą. Šių tyrimų dėka galima stebėti diabeto eigą ir užkirsti kelią jo vystymuisi, taigi – rimtoms komplikacijoms. Patikrinkite, kokius tyrimus turėtų atlikti suaugę diabetikai, o kokius – vaikai ir paaugliai, kovojantys su šia liga.
Asmuo, sergantisdiabetuturėtų reguliariai atlikti atitinkamustyrimus . Be pagrindinio tyrimo, t. y. cukraus kiekio kraujyje nustatymo, reikia atlikti daug kitų svarbių tyrimų. Jie leidžia stebėti diabeto eigą ir užkirsti kelią jo vystymuisi, taigi ir rimtoms diabeto komplikacijoms.
Šie testai vaikams ir suaugusiems šiek tiek skiriasi ir turi būti atliekami skirtingais intervalais, atsižvelgiant į amžių. Be to, tiek vaikams, paaugliams (ir jų globėjams), tiek suaugusiems pacientams svarbus dietinis ir terapinis švietimas, kuris turėtų vykti kiekvieno apsilankymo metu. Pacientui taip pat turėtų būti suteikta psichologinė pagalba.
Diabetikams skirti tyrimai. Suaugusiesiems diabetikams svarbių tyrimų sąrašas
Dėl rimtų diabeto komplikacijų turėtumėte tai daryti reguliariai:
| HbA1c (glikozilinto hemoglobino testas) | du kartus per metus, o jei diabetas nestabilus - kas tris mėnesius |
| Kreatininas kraujo serume | kartą per metus (sergant 1 tipo cukriniu diabetu, po 5 metų nuo ligos) |
| Bendras cholesterolis, DTL ir MTL, trigliceridai | kartą per metus, dažniau esant dislipidemijai |
| Albumino išskyrimas su šlapimu (albuminurija) | kartą per metus pacientams, negydytiems AKF inhibitoriais arba AT1 receptorių antagonistais |
| Kraujospūdžio matavimas | kiekvieno apsilankymo pas gydytoją metu |
| Oftalmologinis tyrimas | per metus arba kaip rekomenduoja oftalmologas¹ |
| Ramybės EKG | kartą per metus vyresniems nei 35 metų žmonėms |
| pratimo EKG | kas dveji metai 35 metų ir vyresniems žmonėms |
| Apatinių galūnių arterijų tyrimas Doplerio metodu | kartą per dvejus metus vyresniems nei 35 metų žmonėms |
| Neurologinis tyrimas su įvertinimuvibracijos jausmas | kartą ar du per metus |
| Bendras šlapimo tyrimas | kartą ar du per metus |
| Pėdų apžiūra | kiekvieno apsilankymo pas gydytoją metu |
¹ Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, akių dugno tyrimas su išsiplėtusiais vyzdžiais atliekamas po 5 metų. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu – nuo ligos diagnozės
Diabetikams skirti tyrimai. Diabetu sergančių vaikų ir paauglių testų sąrašas
| Anti-GAD antikūnai ir 2 iš šių: ICA, IA2, IAA1, ZnT8 | diagnozuojant ir įvertinant diagnozę¹ |
| HbA1c | 3-4 kartus per metus |
| Bendras cholesterolis, DTL, MTL, serumo trigliceridai |
a) apkrauto šeimos pokalbio atveju – stebėti kasmet nuo susirgimo momento b) Nesant apkrovos – diagnozės metu įvertinkite, ar MTL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - kasmet c) Jei anamnezės nėra, diagnozės metu įvertinkite, ar MTL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - kas 2 metus |
| Kreatininas kraujo serume |
Diagnozuojant ligą, tada: a) vaikams nuo 11 metų, kurių liga serga 2 metus, ir nuo 9 metų amžiaus, sergančius 5 metus, kartą per metus b) jaunesniems vaikams po kiekvieno 3 metų ligos laikotarpio |
| Albumino išskyrimas su šlapimu (albuminurija) |
Diagnozuojant ligą, tada: a) vaikams nuo 11 metų su 2 metuku, o nuo 9 metu su 5 metų ligos trukme kartą per metus b) jaunesniems vaikams po kiekvieno 3 metų ligos laikotarpio Nenormalus albuminurijos rezultatas turėtų būti patvirtintas atliekant 2 iš 3 šlapimo tyrimų iš eilės |
| Bendras šlapimo tyrimas | kartą per metus |
| Kraujospūdis | kiekvieno apsilankymo metu, vaikams<7. r.ż. przynajmniej 2 razy w roku |
| Oftalmologinis tyrimas | kas 1-2 metus, priklausomai nuo gydytojo sprendimo |
| Svorio ir ūgio stebėjimas | kiekvieno apsilankymo metu pagal amžių ir lyties procentilių tinklelius |
| Brendimo stebėjimas pagal Tannerio skalę | gydytojo sprendimu ne rečiau kaip kartą per metus |
| Menstruacijų stebėjimas | mėnesinių kalendorius |
| Celiakijos patikra | pagal ESPGHN celiakijos diagnozavimo gaires, nesant simptomų, patikra pirmuosius 10 ligos metų kas 1-2 metus |
| Funkcijos įvertinimas / skydliaukės ligų diagnostika | ligos metu: TSH, Ft4, anti-TPO ir anti-TG (USGesant teigiamiems antikūnams ir (arba) hipotirozei), vėliau kas 1-2 metus (priklausomai nuo indikacijų): TSH ir anti-TPO (vaikams<7 r.ż. + anty TG) |
Tik diagnozuojant ligą, per pirmas 5 dienas nuo insulino terapijos pradžios.
Š altinis: 2014 m. diabeto gydymo klinikinės rekomendacijos, „Diabetologia Kliniczna“, 2014 m., 3 tomas, Lenkijos diabetologijos draugija
Diabeto komplikacijos
Cukrinio diabeto komplikacijos, be kita ko, yra susijusios su su kraujotakos sistemos funkcionavimu: gali sukelti insultą, infarktą ir apatinių galūnių išemiją. Kokios kitos galimos diabeto komplikacijos? Į šį klausimą atsako prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida iš Liublino medicinos universiteto Vidaus ligų katedros