Ropniak yra pūlių rezervuaras, esantis kūno ertmėse. Jis gali būti pleuros ertmėje, o tada mes susiduriame su pleuros empiema, ji taip pat dažnai yra pilvaplėvės ertmėje ir vadinama pilvaplėvės empiema, todėl mes skiriame specifinę empiemą, priklausomai nuo pažeidimo vietos. Kokie yra abscesų tipai ir kaip jie gydomi? Kokie yra absceso simptomai?
Ropniak (lot. empiema) , skirtingai nei abscesas, jis yra ne tiesiai audiniuose, o kūno ertmėse. Minėti pokyčiai dažniausiai atsiranda dėl tam tikroje srityje vykstančio uždegiminio proceso.
Ropniak - tipai
Dažniausiai pasitaikantys abscesai:
- pleuros abscesas
- pilvaplėvės abscesas
- sąnario abscesas
- tulžies pūslės abscesas
- epidurinė empiema
- subdurinė empiema
- sinuso abscesas
- gimdos abscesas
- kiaušintakių abscesas
- nafta
- ašarų maišelio empiema
Toliau pateikiamos empiemos priežastys, simptomai ir gydymo metodai, naudojant pleuros empiemos ir subduralinės empiemos pavyzdžius.
Pleuros abscesas
Pleuros empiema formuojasi antriniu būdu po pirminio židinio, kuris yra pneumonija, dėl reaktyvaus eksudato, susikaupusio pleuros plaučių uždegimo metu. Tai taip pat gali sukelti pooperacinis bronchų ar stemplės nutekėjimas, stemplės plyšimas, pleuros efuzijos aspiracija, subfreninis abscesas, antrinė iš dalies krešėjusios pleuros hematomos infekcija.
Pradinėje fazėje užkrėstas skystis yra plonas ir gali būti pašalintas drenažu, esančiu žemoje tarpšonkaulinėje erdvėje. Deja, dėl fibrino kaupimosi empiemos turinys greitai sutirštėja ir įsiskverbia. Esant tokiai situacijai, būtina chirurginė intervencija ir chirurginis drenažas.
Empiema dažniausiai yra pleuros ertmės apačioje ir rentgeno vaizde atrodo kaip D formos šešėlis. Šiame lygyje galima atlikti operaciją su videotorakoskopija arba nupjauti krūtinės fragmentą. šonkaulį virš apatinės empiemos dalies, tada išsiurbkite ir išvalykite pleuros ertmę.
Priklausomai nuo paciento amžiaus ir klinikinės būklės, vamzdelis gali būti paliktas pleuros ertmėje kelis mėnesius ir tiek laiko.empiemos turinys mažinamas tol, kol pažeidimas visiškai išnyksta. Tokia procedūra taikoma vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kurių klinikinė būklė blogesnė.
Procedūra skiriasi jaunesniems ir geresnės klinikinės būklės žmonėms. Tokiems pacientams atviros torakotomijos taikymas su korekcija leidžia visiškai pašalinti pluoštinės empiemos ertmę ir pakitusias pleuros ertmės dalis. Tai daug greitesnis metodas, leidžiantis labiau atkurti tinkamą plaučių funkcionavimą.
Subduralinė empiema – simptomai ir gydymas
Smegenys taip pat gali būti empiemos vieta, pvz., subduralinė empiema, kuri atsiranda kaip priekinio sinusito komplikacija. Dėl to atsiranda daugybė klinikinių simptomų, tokių kaip:
- galvos skausmas
- epilepsijos priepuoliai
- židinio neurologiniai trūkumai
Taip pat rodoma:
- meninginiai simptomai, ty kaklo sustingimas – kaklo raumenų pasipriešinimas ir skausmas pasyviai palenkus galvą į priekį; standumo matas yra pirštų, kuriuos galima padėti tarp paciento smakro ir krūtinkaulio, skaičius
- Brudzińskio simptomas – refleksinis lenkimas kelio ir klubo sąnariuose pasyviai pakreipus paciento galvą
- Kernigo simptomas – ištirtas gulinčiam pacientui: kelio sąnaryje sulenkta apatinė galūnė sulenkta ties klubo sąnariu; jaučiate pasipriešinimą, kai bandote ištiesinti jį kelio sąnaryje.
Gydant centrinėje nervų sistemoje esančius pažeidimus, kuo greičiau reikia pradėti chirurginę intervenciją.
Klinikinė problema yra, be kapsuliuoto aliejaus rezervuaro, smegenų edema ir polinkis į venų sinusų trombozę. Pūlinio evakavimo procedūra atliekama naudojant vaizdinės chirurgijos metodiką, naudojant rėmelį arba naudojant berėmes sistemas, atliekama kraniotomija arba angos trepanacija
Tuo pačiu metu skiriamas empirinis gydymas antibiotikais, o pūlinga medžiaga nudažoma Gram ir kultivuojama, siekiant nustatyti jautrumą vaistams. Deksametazonas skiriamas smegenų patinimui mažinti. Dažnai atsiranda neurologinių komplikacijų poinfekcinės epilepsijos forma, todėl pacientas dažnai yra priverstas visą gyvenimą vartoti vaistus nuo epilepsijos.
- Tiesiosios žarnos abscesas ir analinė fistulė
- Dantų abscesas: priežastys, simptomai, gydymas
- Retrogradinis abscesas: priežastys, simptomai, gydymas
- Keli abscesai – priežastys, simptomai ir gydymas