Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Spastiškumas po insulto – skaudi insulto pasekmė, kuri kasmet Lenkijoje patiria apie 75 tūkst. žmonių. Insultas yra trečia pagrindinė mirties priežastis išsivysčiusiose šalyse ir pirmoji neįgalumo priežastis vyresniems nei 60 metų suaugusiems žmonėms.

Spastiškumas po insultosuaugusiems atsiranda, kai raumenys nereaguoja į signalus, kuriuos smegenys siunčia atpalaiduoti raumenis. Vyksta nuolatinis skausmingas raumens susitraukimas, kuris trukdo judėti ir įprastai kasdienei veiklai, pavyzdžiui, apsirengimui, prausimuisi ir pan. Spastiškumu sergantiems pacientams būdingi: suspaustas kumštis, sulenktas riešas, susukta alkūnė ar ranka prispausta prie krūties.

Kas yra spazmiškumas po insulto?

Spastiškumas – tai padidėjusios raumenų įtampos būsena, kuri prisideda prie: reabilitacijos sunkumų, skausmo, higienos ir savitarnos trukdymo, pasitraukimo iš socialinio ir socialinio gyvenimo, žemesnės savivertės, nuotaikos ir gyvenimo kokybės pablogėjimo.

Kas penktas insulto pacientas kenčia nuo spazmiškumo

Maždaug 20 procentų pasireiškia spazmas praėjus trims mėnesiams po insulto. pacientai. Negydomas spazmiškumas sukelia: nuolatines kontraktūras, sąnarių deformacijas, pragulas, venų trombozę, infekcijas, disbalansą einant, galūnių lūžius.

Insultą patyrę pacientai dažniausiai kenčia nuo viršutinės galūnės spazmiškumo. Ranka, paveikta spazmiškumo, t. y. per didelės raumenų įtampos, nereaguoja į smegenų komandas, kaip anksčiau. Susitraukę raumenys neleidžia visiškai judėti ir kartais būna skausmingi. Iki šiol kasdienė veikla, tokia kaip daiktų griebimas ir paleidimas, tapo beveik neįmanoma, o tai labai pakeičia sergančių žmonių gyvenimus.

Kaip atpažintispastiškumo simptomusrankos? – „Spastiškumas, kuris yra insulto pasekmė, daugumai pacientų išsivysto praėjus 3 mėnesiams nuo jo atsiradimo, tačiau reikia atminti, kad jis gali pasireikšti ir anksčiau. Greitas viršutinių galūnių spazmiškumo simptomų atpažinimas yra būdas atkurti jo efektyvumą – sako prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, Gdansko medicinos universiteto Neurologinės ir psichiatrinės slaugos skyriaus vedėjas. - „Žmonių po insulto spastiškumo paveiktai plaštakai būdinga nenatūrali galūnės padėtis poilsio metu ir bandymų judesiais metu.Žmonės, kurie kovoja su spazmiškumu po insulto, taip pat turi problemų sugriebdami ir atleisdami daiktus.

– „Nors ir atpažįstami spazmiškumo simptomai, jie, deja, dažnai nepastebimi. Todėl procedūros, kurios atstatytų rankos darbingumą, pradedamos per vėlai. Kampanija „Atmerkite ranką po insulto“ buvo sukurta siekiant šviesti ir informuoti pacientus bei jų artimuosius apie spazmiškumo simptomus ir galimas gydymo formas“, – pabrėžia Adamas Sigeris iš Brain Stroke Foundation.

- „Išgyvenę insultą dažniausiai susiduria su riešo ir alkūnės spazmu. Iki šiol paskelbtuose epidemiologiniuose tyrimuose viršutinės galūnės spazmiškumas po insulto pasireiškia maždaug 10% dažniau nei apatinėje galūnėje. Ištikus insultui, smegenų pusrutulių ir smegenų kamieno „aukštame“ lygyje atsiranda žala, o tai prisideda prie viršutinių galūnių judesių valdymo sutrikimų. - aiškina narkotikas. medikas Michałas Schinwelskis iš Šv. Wojciech Gdanske.

Insultas yra pagyvenusių žmonių liga

Insulto dažnis didėja su amžiumi, pavyzdžiui: 45–55 metų amžiaus žmonėms insulto rizika yra 1 iš 1000 per metus. Nuo 65 iki 75 metų amžiaus – 1 iš 100, o sulaukus 85 metų – 1 iš 30. Insultas yra tada, kai dėl nepakankamo aprūpinimo krauju miršta smegenų ląstelės. Kai sutrinka arba nutrūksta kraujotaka smegenyse, smegenų ląstelės negauna būtinų maistinių medžiagų, deguonies ir gliukozės. Kraujotaka gali sutrikti dėl dviejų priežasčių: miego arterijos užsikimšimo ir kraujagyslės plyšimo, kuris pradeda kraujuoti į smegenis.

Spastiškumas – gydymo metodai

1) Vaistų davimas spazmiškumo simptomams sumažinti

2) Chirurginis gydymas (sausgyslių pjovimas, nugaros šaknų pjovimas arba elektrostimuliacija – stuburo, smegenėlių ir smegenų lygyje)

3) Reabilitacija – kineziterapija, fizioterapija, ergoterapija. Reabilitacija po insulto yra labai svarbi. Tai žymiai sumažina komplikacijų po insulto, tokių kaip, pavyzdžiui, slėgio opos, riziką. Tai taip pat padidina tikimybę, kad pacientas atgaus tinkamumą.

Spastiškumo gydymas botulino toksinu

Esant spazmui, vaistai pacientams gali būti skiriami keliais būdais – per burną, intratekaliai ir į raumenis. Pastaruoju atveju gali būti skiriamas alkoholis, fenolis arba A tipo botulino toksinas, plačiai naudojamas viso pasaulio neurologijoje 20 metų, o esant viršutinės galūnės spazmui – 10 metų.

A tipo botulino toksino naudojimas susideda ištikslinė viršutinės galūnės pažeisto raumens injekcija, siekiant slopinti acetilcholino išsiskyrimą, kuris būtinas raumeniui atsipalaiduoti. Įrodyta, kad tokios terapijos kartojimas žymiai pagerina pacientų, kenčiančių nuo vietinio spazmo, sveikatos būklę, nepažeidžiant spazmiškumo nepažeistų raumenų. Panašus poveikis negalimas gydant geriamaisiais antispastiniais vaistais– teigia prof. dr hab. Andrzej Friedman, MD iš Varšuvos medicinos universiteto Neurologijos katedros

Jums tai bus naudinga

Spastiškumo gydymą botulino toksinu kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa

Nuo 2014 m. kovo 1 d. pacientų, sergančių botulino toksinu, gydymą Lenkijoje visiškai kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa pagal vaistų programą „Viršutinės galūnės spazmiškumo gydymas A tipo botulino toksinu“. Informacijos šia tema galite rasti Brain Stroke Foundation svetainėje www.fum.info.pl

-Svarbu, kad po spazmiškumo atsiradimo ir ligos pradžios pacientai kuo greičiau gautų botulino terapiją. Būtina gydymo sąlyga yra tuo pat metu pradėta reabilitacija, skirta paciento savarankiškumui “, – sako dr. hab. n. med., prof. papildomai Jarosław Sławek iš Gdansko medicinos universiteto Sveikatos mokslų fakulteto ir Sankt Peterburgo Neurologijos skyriaus. Wojciech Gdanske.

Makro skalėje spastiškumu sergančių pacientų gydymo išlaidos nėra didelės. Tačiau vyresnio amžiaus pensininko požiūriu tai dažnai tampa nepatvariomis kainomis. Vidutinės metinės paciento gydymo išlaidos, remiantis AOTM rekomendacija, yra 1700-1800 PLN, problema susijusi su apie 2000 pacientų per metus, o tai reiškia apie 3,6 mln. PLN valstybės biudžeto išlaidas.

Kur kreiptis pagalbos

Žmonės, kurie kovoja su spazmu dėl insulto, gali kreiptis pagalbos į Brain Stroke Foundation (www.fum.info.pl). Fondo tikslas – dirbti ligonių ir jų šeimų, sergančių insultu ir kitomis neurologinėmis ligomis, labui, taip pat sveikatos apsaugos ir socialinės rūpybos srityse. Daugiau informacijos apie kampaniją „Atmerkite ranką po insulto“ rasite www.fum.info.pl, www.fizjoterapeuci.org ir www.facebook.com/otworzdlonpoudarza.

Tekste panaudotos Brain Stroke Foundation medžiagos.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija