Rasti kaulų čiulpų donorą iš paciento šeimos ribų yra sunkiau nei ieškoti adatos šieno kupetoje. Tačiau Monika Sankowska tai daro sėkmingai. Ką tik praėjo 10 metų, kai Lenkijoje ji atliko pirmąją kaulų čiulpų transplantaciją iš nesusijusio asmens
Medigen klinika Bemowo dvare Varšuvoje. Mane pasitinka elegantiška blondinė. Monika Sankowska jau keletą metų atliekaantigenųtransplantacijos tyrimus. Jis atrenka donorus, nesusijusius sukaulų čiulpų transplantacija . Kartu su mikrobiologu Leszeku Kaucu ji sukūrė Anti-Leukemijos fondą irkaulų čiulpų donorųregistrą, kurį valdo socialiai.
Ar esate mikrobiologas?
– baigiau Lodzės medicinos universiteto Medicinos analitikos fakultetą. Tada aš įsidarbinau Hematologijos institute Varšuvoje.
Žmonės pasaulyje jau atliko transplantacijas iš nesusijusių donorų?
– Taip, bet tokio donoro atrankos metodai buvo labai netobuli. Netgi persodinant šeimą buvo klaidų. Dabar turime paruoštus antigenų nustatymo tyrimus, jų dar nebuvo. Keletą metų dalyvavau kuriant metodus, kurie ieškojo donoro ir recipiento konvergencijos taškų.
Su kokiu poveikiu?
- Aš sukūriau DNR pirštų spausdinimo metodą, kurį sudaro piršto juostelių palyginimas. Jos dėka radau šeimos donorą sergančiam vyrui.
Kaip radote pirmąjį nesusijusį donorą?
– To paties metodo, kurio vėliau atsisakiau, nes atsirado naujų. Ant pirmosios sėkmės bangos įtikinau profesorių Hołowieckį iš Katovicų transplantacijos klinikos pabandyti. Sakė, jei rasiu tinkamą donorą ir recipientą, rizikuos. Radau ir 1997 metais buvo atlikta pirmoji tokia transplantacija.
Pasirinkote Urszulą Jaworską, kodėl būtent ją?
- Ponia Jaworska turėjo mūsų gyventojams labai įprastą antigeną, todėl jai buvo galima rasti daug donorų ir išrinkti geriausią, kuris pasirodė esąs olandas.
Po šios sėkmės jūs palikote institutą. Kodėl?
- Nebuvo pinigų tokioms transplantacijoms ir buvau perkeltas į kitą projektą. Jie atėmė temą, kuriai aš skyriau keletą metųgyvenimą, todėl išėjau dirbti savarankiškai. Laimei, sutikau Leszeką, kuris pakvietė mane bendradarbiauti, ir aš galėjau toliau daryti tą patį.
Kaip jūs ieškote donorų?
– Pasaulyje yra daug nesusijusių donorų registrų. Jie pradėjo atsirasti devintojo ir dešimtojo dešimtmečių sandūroje Anglijoje sergančių žmonių šeimų iniciatyva. Šiandien visame pasaulyje užregistruota apie 10 milijonų žmonių, norinčių paaukoti kaulų čiulpus. Visi registrai, įskaitant lenkiškus, yra pasaulinėje duomenų bazėje.
Kiek registrų yra Lenkijoje?
– šiuo metu penki. Pati sukūriau keturis iš jų – pirmąjį ponios Jaworskos ir jos fondo prašymu. Mūsų registras – Fondas prieš leukemiją – yra mažiausias, bet jauniausias pasaulyje, nes pas mus atėjo daug jaunų žmonių. Taip pat geriausius rezultatus turime Lenkijoje: jo dėka paaukota daugiausiai čiulpų.
Klaidos pasitaiko dažnai?
– Deja, taip, ir jūs turite atsiminti, kad klaida dažniausiai kainuoja žmogaus gyvybę. Tai labai specializuotos procedūros, kurių neturėtų atlikti kiekvienas centras. Greitis ir tikslumas. Neseniai berniukas 5 metus buvo gydomas chemoterapija. Tyrimas atmetė šeimos donorą. Man kažkas ne taip, todėl pakartojau testus. Paaiškėjo, kad anksčiau kažkas padarė klaidą rašydamas ir berniuko mama buvo pažymėta kaip neatitinkanti, o iš tikrųjų gali būti donorė. Kas duos šiam vaikui 5 metus chemoterapijos ir lėtai mirs?
Kaip rasti donorą?
- Pacientas, kuriam buvo suteikta transplantacija, siunčiama į Transplantologijos kliniką. Jei jam nėra šeimos donoro, klinika, o kartais ir pats pacientas, sprendžia, kur ieškoti nesusijusio donoro. Mes, kaip ir kitos institucijos, kasmet dalyvaujame konkurse ir gauname iš ministerijos pinigų aukotojų paieškai
Kiek aukotojų jums pavyko rasti nuo 1997 m.?
– Daugiau nei 400 žmonių buvo persodinti iš mano nurodytų donorų. Šiemet jų bus apie pusė tūkstančio.
Donoro paieška yra tarsi detektyvinis tyrimas?
– tai galvosūkis. Kiekvienas yra skirtingas. Tačiau nors nėra dviejų vienodų žmonių, gali būti didelių panašumų. Esmė yra stebėti šiuos panašumus. Esu kaip medžioklinis šuo ant pėdsako.
Nieko nuo tavęs negali pasislėpti?
– nieko. Iš karto žinau, kas iš kur. Neseniai pas vieną pacientą atradau totoriškas šaknis. Kai ji pasikalbėjo su tėvu, paaiškėjo, kad taip. Lenkai yra genetinis mišinys ir nėra prasmės sakyti, kad donorai lenkams turėtų būti rasti tik Lenkijos registruose. Jūs turite atrodyti protingai! Todėl, kai, pavyzdžiui, man reikia donoroLietuviu, ziuriu per vakaru Pomeranijos registrus, nes ten daug kas is rytu.
Yra žmonių, kurie yra visiškai unikalūs?
– Taip. Mūsų kolega hematologė pranešė donorų registrui ir po kraujo tyrimo paaiškėjo, kad jis – vienintelis pasaulyje. Tai jį taip įkvėpė, kad pagaliau rado eskimų gentį, iš kurios galėjo kilti.
Ar esate užsiregistravę savo registre?
– Žinoma! Ir aš taip pat turiu gana retą genų modelį. Mano mama kilusi iš generolo Bemo šeimos. Sena šeima, bet su retu genotipu.
Ar palaikote asmeninį ryšį su pacientais?
– tai būtina. Pokalbis su pacientais ir jų šeimomis yra mano darbo dalis. Suteikiu jiems ne tik informaciją, bet ir protinę paramą.
Ir ar prisimeni juos visus?
- Taip… aš net prisimenu jų genų modelius.
mėnesinis "Zdrowie"