- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) – ar jie gali būti pavojingi jūsų sveikatai?
- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - ligos
- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) – diagnostika
- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) ir Laimo liga
Imuniniai kompleksai (dar žinomi kaip cirkuliuojantys imuniniai kompleksai arba KKI) susidaro kiekvieną kartą, kai specifiniai antikūnai liečiasi su svetimomis kūno dalelėmis. Veiksmingai veikiančios kepenys ir blužnis turėtų nuolat pašalinti imuninius kompleksus. Tačiau taip būna ne visada. Kai kuriais atvejais imuninių kompleksų perteklius gali suaktyvinti imuninę sistemą ir sukelti uždegimą bei audinių pažeidimus.
Imuniniai kompleksai(arba antigeno-antikūnų kompleksai) yra fiziologinės struktūros, kurios susidaro organizme jungiantis imuniniams b altymams (antikūnams) su svetima molekule (antigenu).
Antigenas gali būti virusai, bakterijos, maisto dalelės, žiedadulkės ir net paties organizmo b altymai (vadinamieji autoantigenai).
Fiziologinis imuninių kompleksų vaidmuo yra padaryti antigeną matomą imuninei sistemai, kad jį būtų galima saugiai pašalinti iš organizmo.
Turinys:
- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) – ar jie gali būti pavojingi jūsų sveikatai?
- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - ligos
- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) – diagnostika
- Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) ir Laimo liga
Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) – ar jie gali būti pavojingi jūsų sveikatai?
Imuniniai kompleksai taip pat gali būti susiję su įvairiomis patologijomis. Dažniausiai ši būklė atsiranda, kai imuninių kompleksų efektyviai nepašalina kepenų ir blužnies makrofagai.
Tada jie gali kauptis audiniuose arba kraujagyslėse, sukeldami imunologinius procesus, sukeliančius uždegimą ir vėlesnį audinių pažeidimą.
Komplemento sistema yra pagrindinis elementas, aktyvuojamas imuninių kompleksų. Komplemento sistema yra b altymų grupė, kurios kaskadinis aktyvavimas, be kita ko, sukelia pradėti uždegiminį procesą.
Imuninių kompleksų nusėdimą audiniuose įtakoja daugybė veiksnių, tokių kaip:
- Imuninių kompleksų dydis; ypač vidutinio dydžio kompleksai lengvai nusėda audiniuose
- Antikūnų klasė ir jų afinitetas antigenui; IgG1 ir IgG3 poklasių antikūnai stipriai suaktyvina ir sukelia imuninę sistemąaudinių pažeidimas
- Vietinė mikrocirkuliacija; vietose, kur sutrikusi kraujotaka, kompleksai daug lengviau nusėda, pvz., glomeruluose ar uždegimo pažeistuose organuose
- Audinio tipas; inkstai yra ypač linkę „pagauti“ kompleksus, nes yra daug receptorių, su kuriais jungiasi imuniniai kompleksai
- Komplemento sistemos elementus koduojančių genų mutacijos, trukdančios imuninių kompleksų šalinimo procesui
Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - ligos
Geriausiai žinoma liga, susijusi su imuninių kompleksų buvimu, yra sisteminė raudonoji vilkligė (SRV). SRV yra autoimuninė liga, kurios metu odoje ir vidaus organuose, pvz., inkstuose, nusėda kompleksai, sudaryti iš ląstelių DNR ir specifinių antikūnų.
Kitas imuninio komplekso ligos pavyzdys yra III tipo padidėjęs jautrumas, pvz., alerginis alveolitas (dažniausios formos yra ūkininko arba paukščių augintojo plaučiai).
Tai profesinė liga žmonių, kurie kasdien kontaktuoja su pelėsiais, grybeliais ir bakterijų antigenais, pvz., ūkiuose ar gyvulių fermose. Imunologiniai kompleksai alveolėse, kurie prilimpa prie plaučių, sukelia vietinį uždegimą, kuris pažeidžia aplinkinius audinius.
III tipo padidėjęs jautrumas taip pat gali apimti maisto alergines reakcijas. Tokiu atveju iš specifinių maisto IgG antikūnų ir maisto antigenų susidaro imuniniai kompleksai, sukeliantys maisto produktams alergines reakcijas, kurių simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po kontakto su alergenu
Sisteminė patologija, susijusi su imuninių kompleksų susidarymu, yra seruminė liga, kuri atsiranda organizmui kontaktuojant su svetimu antigenu. Serumo liga gali pasireikšti po vakcinos nuo stabligės, vaistų, kurių sudėtyje yra monokloninių antikūnų (pvz., rituksimabo) arba kai kurių antibiotikų (pvz., penicilino), sušvirkštimo.
Imuninių kompleksų buvimas taip pat stebimas sergant kai kuriomis virusinėmis (pvz., hepatito B arba C virusu, Epstein-Barr virusu) ir bakterinėmis infekcijomis (pvz., bakteriniu endokarditu).
Tyrimai rodo, kad aterosklerozė ir širdies ir kraujagyslių ligos yra dar vienas ligos procesas, prie kurio gali prisidėti imuniniai kompleksai. Šiuo atveju kompleksus formuojantys antigenai yra vadinamosios molekulės blogojo MTL cholesterolio, kuris sustiprina uždegiminius procesus plokštelėjeaterosklerozė.
Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) – diagnostika
Histologiniai tyrimai naudojant fluorescencinius arba fermentinius metodus tiesiogiai nustato imuninių kompleksų buvimą audinių sekcijose.
C1q surišimo tyrimas, įvertina cirkuliuojančių imuninių kompleksų, turinčių IgG antikūnų, prie kurių nespecifiškai jungiasi komplemento C1q b altymas, kiekį; tyrimas atliekamas ELISA metodu iš veninio kraujo; galiojančios vertės yra<4μgE/ml.
Raji ląstelių linijos tyrimu įvertinamas cirkuliuojančių imuninių kompleksų, susijusių su komplemento elementu C3, kiekis; testą sudaro imuninių kompleksų kiekis paciento kraujyje ELISA arba tėkmės citometrijos metodu, kurie po inkubacijos ląstelių kultūroje jungiasi su Raji linijos ląstelėmis; teisingos reikšmės priklauso nuo naudojamo metodo ir paprastai yra<15-25 μgE/ml.
Imuninių kompleksų buvimo organizme tyrimas nėra dažnai naudojamas testas. Taip yra dėl naudojamų metodų standartizavimo stokos ir ribojančių medžiagų rinkimo sąlygas.
Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) ir Laimo liga
Imuninių kompleksų aptikimas buvo naudojamas diagnozuojant Laimo ligą. Dėl imuninių kompleksų, sudarytų iš Borrelia burgdorferi antigenų ir specifinių jų antikūnų, pertekliaus gali būti neįmanoma jų aptikti naudojant serologinius metodus.
Ši problema dažniausiai iškyla esant labai intensyvioms infekcijoms, kai susidaro daug imuninių kompleksų
Jei pacientui pasireiškia Laimo ligos simptomai, o serologinių tyrimų rezultatai yra neigiami, jį galima tirti chemiškai skaidant imuninius kompleksus
Šios procedūros tikslas yra išskirti antikūnus iš kompleksų ir išmatuoti tik jų koncentraciją serume. Tačiau šis metodas nenaudojamas įprastai, nes laboratorijose nėra standartizacijos.
Nuorodos:
- Imunologija, redagavo Gołąb J., PWN 2012
- Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. ir kt.. Imuninių kompleksų vaidmuo aterogenezėje. Angiologija. 2010 m. spalis; 61 (7): 679–89.
- Theofilopoulos A.N. ir kt., Raji ląstelių radioimuninis tyrimas imuniniams kompleksams žmogaus serume nustatyti. J Clin Invest. 1976 sausis; 57 (1): 169-182.
- Užraktas R.J. ir Unsworth D.J. Imuninių kompleksų matavimas įprastinėje klinikinėje praktikoje nėra naudingas. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Laboratorinė Laimo diagnozėLiga – pažanga ir iššūkiai. Infect Dis Clin North Am. 2015 m.; 29 (2): 295-307.