Sotumas yra medicinos kalboje jau seniai vartojamas žodis, tačiau pacientai pradėjo su juo plačiai susidurti, kai pasaulį apėmė COVID-19 pandemija. Kas yra kraujo prisotinimas, kaip jį išmatuoti, koks yra teisingas prisotinimas deguonimi ir kodėl kraujo prisotinimo matavimas toks svarbus?
Kas yra prisotinimas?
Terminasprisotinimaskilęs iš lotyniško žodžiosaturtioir šis terminas reiškia skysčio prisotinimą tam tikromis dujomis.
Šis terminas dažniausiai vartojamas kalbant apie arterinio kraujo prisotinimą deguonimi – šiame kontekste vartojamas terminaskraujo prisotinimas(parametras sutrumpintas kaipSpO2).
Medicinos pasaulyjeprisotinimo matavimasyra plačiai atliekamas tyrimas, tačiau pacientai jam pradėjo skirti daug daugiau dėmesio 2022 m., kai pasaulį užklupo COVID-19 pandemija.
Sodrumas: matavimas
Pačioje pradžioje verta pabrėžti vieną, tikriausiai daugeliui pacientų svarbų aspektą – prisotinimo matavimas yra neinvazinis ir neskausmingas. Tai atliekama naudojant nedidelį prietaisą, kuris yrapulso oksimetras
Paprastai deguonies prisotinimo matavimo prietaisas uždedamas ant piršto, tačiau galima nustatyti arterinio kraujo prisotinimą deguonimi uždedant prietaisą, pavyzdžiui, ant ausies kaušelio skilties arba ausies sparno. nosies. Kūdikio ar naujagimio sotumas kartais matuojamas uždedant ant kojų matavimo aparatą.
Sodrumo matavimas yra trumpas – paprastai tai užtrunka vos nuo kelių iki kelių sekundžių.
Pulso oksimetrai yra prietaisai, skleidžiantys įvairaus ilgio bangas, kurias vėliau sugeria raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai). Šiose ląstelėse yra hemoglobino, atsakingo už deguonies pernešimą, kuris skirtingai atspindi spinduliuotę, kai yra prisotintas deguonimi, ir skirtingai, kai jis yra deguonies trūkumas.
Būtent dėl tokių radiacijos sugerties skirtumų galima nustatyti arterinio kraujo prisotinimą naudojant pulso oksimetrus.
Sodrumas: testo indikacijos
Prisotinimo testas dažniausiai atliekamas gydant ligoninėje -Pulso oksimetrai naudojami atliekant įvairias chirurgines procedūras, taip pat atliekant diagnostinius tyrimus (pvz., bronchoskopiją).
Sodrumas pažymėtas kaip:
- komos pacientams,
- pacientams, stebimiems dėl įvairių kitų priežasčių (pvz., po kai kurių operacijų),
- kūdikiams, gimusiems per anksti,
- žmonėms, sergantiems įvairiomis kvėpavimo takų ligomis (tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis),
- žmonėms, kuriems taikoma deguonies terapija.
Sodrumas: norma
Koks turėtų būti sodrumas? Tinkamas sodrumas tinkamomis sąlygomis turi būti nuo 95 iki 98%.
Respondento amžius turi tam tikros įtakos prisotinimo lygiui – vyresnio amžiaus žmonėms tinkamas sodrumo lygis gali būti šiek tiek mažesnis jauniems suaugusiems ir vaikams
Čia verta pabrėžti, kad 99-100% prisotinimo reikšmės nustatomos tik pacientams, kuriems taikoma deguonies terapija.
Mažas prisotinimas: galimos jo mažinimo priežastys
Nustatydami sumažėjusį sodrumą, visų pirma, turėtumėte atsižvelgti į galimus veiksnius, dėl kurių gali būti gautas klaidingas matavimo rezultatas.
Neatitikimas su pulsoksimetro tikrove gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl nagų patekimo į laką – prietaisą reikia tepti ant švarių, nepakitusių (įskaitant ir be ligų, pvz., grybelių) nagų.
Bandymo rezultatai taip pat gali būti iškraipyti dėl didelio galūnių atšalimo arba per didelio jų drebėjimo.
Rūkančiojo sotumas
Verta pabrėžti, kad žmonės, kurie pagal nutylėjimą rūko cigaretes, gali turėti mažesnį sotumą nei tie, kurie nenaudoja šio tipo stimuliatorių.
Gyvybei pavojingas prisotinimas
Įsotinimas mažesnis arba lygus 94% turėtų atkreipti dėmesį – kai jis nukrenta žemiau 90%, galime kalbėti apie kvėpavimo nepakankamumą. Tai gyvybei pavojingas prisotinimas. Būklė rimta, nes nepakankamas deguonies kiekis organizme gali netgi sukelti nuolatinį itin svarbių organų, tokių kaip širdis ir smegenys, pažeidimus.
Taip pat patikrinkite :
- Koronarinė širdies liga: simptomai.
- Smegenų hipoksija: priežastys, simptomai, gydymas
Yra daug priežasčių, dėl kurių sumažėja sodrumas. Visų pirma, šią problemą gali sukelti kvėpavimo takų ligos – tiek ūminės, tiek lėtinės
Sodrumo sumažėjimas gali būti stebimas pacientams, sergantiems:
- ūminis kvėpavimo nepakankamumas,
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga,
- astma,
- cistinė fibrozė (ypač jų metupaūmėjimai).
Naujagimiams mažas prisotinimas gali būti susijęs su įgimtais širdies ir kraujagyslių defektais.
Tačiau 2022 ir 2022 m. daugiausiai kalbama apie ryšį tarp mažo įsotinimo ir COVID-19 ligos.
Sotumas ir COVID-19
sukelia COVID-19SARS-CoV-2 koronavirusas , inter alia, gebėjimas pažeisti kvėpavimo sistemos struktūras, o tai neabejotinai turi įtakos dujų mainų plaučiuose eigai. Dėl to gali sumažėti sodrumas.
Kai kuriems pacientams tai sukelia:
- stiprus dusulys,
- nerimas,
- padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis
- ir kiti simptomai, rodantys kvėpavimo nepakankamumą,
, tačiau kartais atsitinka taip, kad pacientas turi sumažėjusį deguonies prisotinimą, ir tuo pačiu jis nejaučia dėl to jokio diskomforto. Paskutinė iš šių galimybių yra ypač pavojinga, todėl kai kurie gydytojai neseniai ragino pacientus reguliariai matuoti prisotinimą.
Jau gauta daug pranešimų, kad pacientams, sergantiems COVID-19, kurie kovoja su paslėpta hipoksija – besimptomiu soties sumažėjimu – prognozė gali būti prastesnė.
Negalavimų, susijusių su kvėpavimo nepakankamumu, trūkumas nereiškia, kad pacientas yra saugus – šiuo metu bet kokiu atveju gali būti pažeisti svarbiausi žmogaus kūno organai
Dėl šios rizikos šiuo metu, COVID-19 pandemijos metu, įsotinimo stebėjimas tampa ypač svarbus – tai ypač svarbu žmonėms, užsikrėtusiems SARS-CoV-2, kuriems staigus įsotinimo sumažėjimas rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją.
Sotumas ir dusulys
Čia verta paminėti ryšį tarp prisotinimo ir dusulio – tai nėra taip vienareikšmiška, kaip galėtumėte manyti.
Dusulysapibrėžiamas kaip subjektyvus oro trūkumo jausmas arba negalėjimas įkvėpti. Priežastys gali būti įvairios – gali atsirasti dėl kvėpavimo sistemos ligų ir hipoksijos, bet gali atsirasti ir, pavyzdžiui, esant įvairiems nerimo sutrikimams (ypač nerimo priepuolių metu). Pats dusulys nėra prisotinimo sumažėjimo sinonimas, o soties sumažėjimas paprastai (bet ne visada) sukelia didesnį ar mažesnį dusulio laipsnį.
- Normalus kraujospūdis. Kraujospūdžio norma
- Kraujo morfologija – kaip perskaityti rezultatą?
- Krūtinės angina (angina pectoris) – priežastys, simptomai, gydymas
Lankas.Tomaszas NeckisBaigė medicinos studijas Poznanės medicinos universitete. Lenkijos jūros (labiausiai noriai vaikščiojantis jos pakrantėmis su ausinėmis ausyse), kačių ir knygų gerbėjas. Dirbdamas su pacientais jis orientuojasi į tai, kad visada jų išklausytų ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.