Atopinė astma (alerginė astma) yra labiausiai paplitusi astmos rūšis. Dusulys, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas – daugelis iš mūsų žinome šiuos simptomus. Kaip su jais elgtis? Ar yra būdas visiškai išgydyti atopinę astmą?

Atopinė astmakitaip yraalerginė astmaarbaalerginė bronchinė astma . Pagrindinis jos simptomas yra bronchų hiperreaktyvumas (bronchų spazmas), kaip gynybinė reakcija į sąlytį su alergenu. Ją reikia skirti nuo neatopinės astmos.

Tai savo ruožtu gali sukelti dažnos bakterinės ir virusinės infekcijos, taip pat, pvz., aspirinas (aspirino sukelta astma) arba fizinis krūvis.

Tačiau net 80% vaikų astma ir 50% suaugusiųjų yra alergiški. Liga prasideda ankstyvaisiais metais ir, nors ją nesunku diagnozuoti pati, gali prireikti daug laiko, kol bus nustatytas sukėlėjas.

Pirmuosius 5-6 gyvenimo metus kūdikis turi būti atidžiai stebimas ir tam tikru momentu, remdamasis simptomais – vaikas užsikrečia daug dažniau nei sveiki bendraamžiai – ir atsaku į gydymą, gydytojas galės nustatyti diagnozę.

Kokie yra atopinės astmos simptomai?

Pagrindiniai simptomai:

  • švokštimas kosulys
  • naktinis kosulys
  • kosulys, pasireiškiantis periodiškai arba, pavyzdžiui, tam tikru metų laiku
  • kosulys po mankštos
  • užsitęsęs kosulys po užsikrėtimo
  • dusulys, kuris išnyksta tik pavartojus vaisto
  • spaudimo pojūtis krūtinėje

Be to, alerginę astmą dažnai lydi papildomi simptomai, pavyzdžiui:

  • alerginis rinitas
  • konjunktyvitas
  • atopinis dermatitas (AD)

Atopinės astmos priepuolis gali atsirasti ir dėl stiprių emocijų. Streso metu kvėpavimo takai susiaurėja, todėl pasunkėja kvėpavimas ar net smegenų hipoksija. Tai pasireiškia mėlynėmis aplink burną ir nosį ir netgi gali sukelti sąmonės netekimą.

Atopinė astma: priežastys ir tyrimai

Siekiant nustatyti alergijos tipą, kuris paveikia konkrečiam pacientui, atliekami kraujo arba odos alergijos tyrimai (daug patikimesni).

Odos testą sudaro alergenų lašų lašinimas ant dilbių ir dviejų medžiagų, kurios patikrina, ar paciento oda tinkamai reaguoja. Jie yra vadinamieji neigiama kontrolė, t. y. tirpiklis alergenams, ir teigiama kontrolė, t. y. histaminas.

Tada šiek tiek subraižykite lašelius (pvz., adata) ir palaukite kelias minutes, kol įvyks reakcija (arba ne).

Visada turi susidaryti vienas burbulas – ten, kur yra histamino. Teisingas neigiamos kontrolės rezultatas yra ne pūslelė. Vėlesnės pūslės ar paraudimas parodys reakciją į konkretų alergeną.

Populiariausi alergenai, galintys sukelti atopinės astmos išsivystymą:

  • namų dulkių erkė
  • pelėsiai ir grybai
  • augalų žiedadulkės
  • gyvūnų plaukai
  • maistas
  • chemikalai
  • tabako dūmai

Be to, reikia atlikti kraujo tyrimą. Pacientai, sergantys alergine bronchine astma, turi specifinių IgE antikūnų prieš inhaliacinius alergenus.

Čia taip pat naudingas normalus kraujo skaičius. Reikėtų atkreipti dėmesį į eozinofilų lygį. Jų padidėjęs procentas (5–7%) taip pat gali rodyti alergiją (arba parazitinę ligą).

Diagnozei nustatyti atliekamas spirometrijos tyrimas, kurio metu nustatomas bronchų susiaurėjimo laipsnis ir patikrinamas įleidžiamo ir išleidžiamo oro kiekis.

Kitas svarbus testas yra PEF arba didžiausias iškvėpimo srautas, kuris yra didžiausias oro srauto greitis, kurį galime pasiekti iškvėpdami.

Verta pridurti, kad atopinė astma labai dažnai nulemta genetiškai. Jei ja serga vienas iš tėvų, rizika susirgti vaikui yra 30 proc. Jei abu – rizika padidėja iki 80%.

Taigi atopinė astma priklauso ir nuo genų, ir nuo vaiko aplinkos.

Be to, antsvoris ir nutukimas padidina tikimybę susirgti atopine astma.

Verta žinoti

Alergiškos moterys, besilaukiančios kūdikio, turėtų pasirūpinti savo atžalų sveikata jau nėštumo metu. Jie turėtų vengti alergenų, tabako dūmų (žinoma, rūkymo naujagimio akivaizdoje – ne tik tiems, kuriems gresia astma!), alergizuojančio maisto.

Vaiko būklei teigiamos įtakos turi išskirtinis žindymas pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Tada į racioną turėtumėte atidžiai įtraukti naujus maisto produktus, atidžiai stebėdami kūdikio reakcijas, geriausia nenutraukdami natūralaus maitinimo iki – idealiu atveju – iki 18 mėnesių.

Kaip gydyti atopinę astmą?

Atopinės astmos gydymas yra simptominis

Melasdaugiausia dėl alergeno atpažinimo ir kontakto su juo išvengimo.

Kosulio ir dusulio priepuolio metu pacientui skiriami gydytojo paskirti vaistai:

  • kortikosteroidai
  • antihistamininiai vaistai
  • vaistai nuo uždegimo

kurie slopina alergines reakcijas.

Labai svarbu, kad pacientas išliktų ramus, nes emocijos pablogina simptomus.

Astmatikams taip pat padės lango atidarymas (patekimas į gryną orą) ir kaklo srities išlaisvinimas

Atopinė astma: specifinė imunoterapija

Negydoma arba blogai gydoma atopinė astma kartais gali sukelti emfizemą ir plaučių fibrozę (kaip rodo spirometrinis testas).

Taip pat gali išsivystyti lėtinis plaučių širdies sindromas, susidedantis iš dešiniojo skilvelio raumenų peraugimo, kuris pradiniame etape pasireiškia greitesniu nuovargiu, dusuliu ir kosuliu.

Pacientai, kurie yra itin atsparūs simptominiam gydymui ir patiria stiprių reakcijų, turi dar vieną gydymo būdą – specifinę imunoterapiją, t. y. desensibilizaciją.

Tai terapija, kurios metu alergiškam žmogui vakcinos, kurioje yra alergenas arba keli alergenai, palaipsniui didinamos, o vėliau palaikomos dozės, siekiant sukelti toleranciją

Šių vakcinų veiksmingumas skiriasi, tačiau kai kurie pacientai nereaguoja, kiti žymiai sumažina alergijos simptomus. Be to, vakcina galioja ne visiems, kurie serga.

Vakcinacija turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, nes tai kelia didelę nepageidaujamų reakcijų ir net alergijos paūmėjimo riziką

Tačiau, pasak PSO, specifinė imunoterapija yra vienintelė žinoma gydymo forma, galinti pakeisti natūralią alerginės ligos eigą ir ją išgydyti.

Atopinės astmos profilaktika

Atopinė astma yra liga, su kuria dauguma sergančių žmonių turi išmokti gyventi su ja. Visiškas pasveikimas po astmos yra retas. Tačiau jūs galite tai įvaldyti tiek, kad tai netrukdytų kasdieniam gyvenimui. Kaip tai padaryti?

  • venkite kontakto su alergenu
  • užkirsti kelią uždegimų vystymuisi kvėpavimo takuose (pašalinti juos kiaušialąstėje)
  • venkite sąlyčio su dulkėmis, drėgme, dūmais, rūku
  • neleiskite butui sušlapti
  • neįtraukti alergiją sukeliančių ir „įtartinų“ maisto produktų iš dietos, vengti dirginančių cheminių medžiagų, mesti rūkyti
  • pašalinkite iš buto vazonines gėles, pvz., jos stipriai kvepia ir gali sukelti alergines reakcijas ar dusulį
  • palaikykite švarą namuose, išsiurbkitedulkių siurblys su vandens filtru, išvėdinkite patalpas
  • vadovaukitės įprastu gyvenimo būdu, venkite stresinių situacijų, pakankamai miegokite
  • rūpinkitės savo fizine būkle kasdieniais pasivaikščiojimais, gimnastika ir pan.

Sakoma, kad visiškai kontroliuojama astma yra:

  • jokių simptomų arba rečiau nei du kartus per savaitę ir per pastaruosius metus nebuvo jokių paūmėjimų
  • simptomai neriboja fizinio aktyvumo, pvz., jie nepasitaiko lengvo sporto metu
  • nėra naktinių pabudimų dėl kosulio
  • užtenka trumpai veikiančius vaistus skirti rečiau nei du kartus per savaitę, vadinamuosius. B2-mimetikai, kurie, įskaitant. stimuliuoti bronchų išsiplėtimą

Kategorija:

Alergija