Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromas (OAB) yra rimta, varginanti liga, ypač kai ją lydi šlapimo nelaikymas. Sužinokite, kokios yra pernelyg aktyvios šlapimo pūslės priežastys ir rizikos veiksniai.
Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromas (OAB)nekelia pavojaus gyvybei, tačiau vargina.Pernelyg aktyvios šlapimo pūslės priežastysnėra visiškai suprantamos. Atsižvelgiama į neurologinius sutrikimus, susijusius su centrine ir periferine nervų sistema, apatinių šlapimo takų pakitimus, gyvenimo būdą (sėdimas darbas, nutukimas, mityba – alkoholis, kofeinas, rūkymas). OAB sindromo pagrindas yra du reiškiniai:
- skubumas (padidėjęs šlapimo pūslės jautrumas, sukeliantis norą šlapintis net ir esant nedideliam užpildymui – skubos jutikliai)
- detrusoriaus per didelis aktyvumas (detrusoriaus lygiųjų raumenų susitraukimai jau pradinėje šlapimo pūslės užpildymo fazėje).
Pacientams, kurių šlapimo pūslė yra pernelyg aktyvi, detrusoriaus susitraukimas nepriklauso nuo šlapimo pūslės prisipildymo ir išvengia sąmoningos kontrolės – šlapimo pūslė tampa pernelyg aktyvi.
Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromas (OAB): rizikos veiksniai
- amžius: pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, ypač kartu su šlapimo nelaikymu, dažniausiai pasireiškia perimenopauzės ir vyresnio amžiaus pacientams;
- lytis: šlapimo nelaikymas, susijęs su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle, moterims pasireiškia 2–5 kartus dažniau nei vyrams;
- nėštumas ir gimdymas: padidina šlapimo nelaikymo riziką, tačiau dažniau kitos etiologijos nei hiperaktyvi šlapimo pūslė;
- dubens operacija: šlapimo pūslę maitinančių nervų pažeidimas, ypač onkologinės operacijos metu, gali sukelti šlapimo nelaikymą;
- neurologinės ligos: insultas, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, smegenų augliai, nugaros smegenų pažeidimai;
- diabetas, šlapimo sistemos ligos: šlapimo pūslės divertikulai, inkstų akmenligė, uždegimas;
- virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai: vidurių užkietėjimas
Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė: diagnozė
Diagnostikos procedūrai reikalingas daugelio specialybių gydytojų bendradarbiavimas: šeimos gydytojas, internistas, ginekologas ir urologas. Šeimos gydytojas (GP)arba specialistas, pas kurį pacientas atvyksta, užduoda klausimus, padedančius nustatyti pirminę diagnozę (pokalbį), paskiria laboratorinius tyrimus (pvz., bendrąjį šlapimo tyrimą) ir paskiria/atlieka pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą (su šlapimo įvertinimu). susilaikymas šlapimo pūslėje)
Pokalbis padeda gauti informacijos apie simptomų sunkumą ir įtaką gyvenimo kokybei, o tai leidžia parinkti tinkamus diagnostinius tyrimus, kurie leis galutinai diagnozuoti ligą. Pernelyg aktyvios šlapimo pūslės atveju pranešami simptomai leidžia atskirti vadinamuosius sausas ir šlapias OAB. „Šlapią“ hiperaktyvią šlapimo pūslę, priešingai nei „sausą“, lydi šlapimo nelaikymas. Pacientai teigia, kad juos lydi staigaus noro šlapintis reiškinys, dažnas šlapinimasis, šlapinimasis naktį, kartais – šlapimo nelaikymas. Bet koks dirgiklis, pavyzdžiui, kūno padėties pasikeitimas, gali sukelti šlapimo nelaikymą. Jei pagrindinis simptomas yra šlapimo nelaikymas, galimai priežasčiai nustatyti naudojamas trijų klausimų testas.
NTM žmonių asociacijos „UroConti“ spaudos medžiaga
Spaudos medžiaga Tarsmak