Vėlgi juokdamasis ar kosėdamas netekote kelių šlapimo lašų. Milijonai moterų visame pasaulyje turi tokią problemą. Užuot kankinę save, pasakykite apie tai savo gydytojui. Raumenų treniruotės, globulės arba elektrinė stimuliacija yra tik keletas būdų, kaip išspręsti šią problemą.
Priešingai populiariems įsitikinimams, streso nelaikymas (SUI) pasireiškia ne tik vyresnio amžiaus moterims. Beveik 40 procentų jų kovoja su šia problema. Lenkijos moterys nuo 35 iki 54 metų amžiaus. Kas antram pacientui simptomai pasireiškė iki 30 metų amžiaus. Nors būklė itin varginanti, apsunkina kasdienybę, siejama su stresu ir nusivylimu, dauguma moterų gėdijasi apie tai kalbėti ir atidėti vizitą pas gydytoją. Jie nepripažįsta savo problemų tik praėjus keleriems metams po pirmųjų simptomų atsiradimo, kai vaikščiodami netenka šlapimo.
K alti silpni raumenys
SUI yra nenormalaus šlapimo pūslės, šlaplės ir sfinkterio veikimo simptomas dėl dubens dugno ir urogenitalinės diafragmos raumenų (liemens apačioje esančio raumenų sluoksnio, kuris vidaus organus išlaiko dešinėje) susilpnėjimo. pozicija). Atsipalaidavus šiems raumenims, pasikeičia teisinga šlapimo pūslės ir šlaplės padėtis, todėl sutrinka jų veikla. Nuleista šlapimo pūslė sukuria bukus, o ne aštrų kampą su šlaple, neleidžiant sfinkteriui sandariai užsidaryti. Tada čiaudint, pasilenkus, renkantis apsipirkti, lipant laiptais ar lytiškai santykiaujant, o kraštutiniais atvejais ir einant „išleidžia vožtuvus“. Kartais įspėjamieji signalai pasirodo anksčiau, pvz., dažnas nedidelis šlapimo kiekis, spaudimas šlapimo pūslei, pilnos šlapimo pūslės jausmas iškart išėjus iš tualeto. Tačiau dažnai pirmasis ligos simptomas yra paleidimas. Tai didžiulė problema, nes moteris jaučia, kad netenka šlapimo ir negali jo suvaldyti. Šia liga dažnai suserga jaunos mamytės dėl raumenų ir raiščių tempimo ar pažeidimo gimdymo metu. Paprastai moterys nekreipia dėmesio į negalavimą, tikėdamosi, kad jis praeis savaime. Ir tai tik apsunkina tolesnį gydymą.
SUI dažnai pasireiškia moterims menopauzės metu – tuomet lytinių hormonų lygio sumažėjimas yra atsakingas už jo nuleidimą, o tai turi didžiulę įtaką raumenų tonuso būklei. Dėl hormoninių pokyčių moters organizme šiuo laikotarpiu pablogėja raumenų ir raiščių aprūpinimas krauju bei susitraukiamumas. Reprodukcinis organas susilpnėja,gimda ir spiralė susitraukia, todėl pradeda tekėti kaip iš maišytuvo su nutrūkusiu sandarikliu. Liga paveikia nutukusias, sunkiai fiziškai dirbančias, sportuojančias ir sėslaus gyvenimo būdo moteris. Jį mėgsta lėtinės šlapimo takų infekcijos, diabetas ir vidurių užkietėjimas. SUI gali būti ginekologinių ir urologinių operacijų bei neurologinių ligų pasekmė.
Ne tik šlapimo analizė
Atsiradus nerimą keliantiems simptomams nedelsiant kreiptis į ginekologą arba urologą (būtinas siuntimas pas urologą). Specialistas norės detaliai sužinoti simptomus, pasiteirauti apie gimdymą, operacijas, bendrą sveikatos būklę. Pagrindinis tyrimas yra bendras šlapimo tyrimas. Jei šlapimo pūslėje randama bakterijų, reikės atlikti šlapimo pasėlių tyrimą ir gydyti infekciją (šlapimo takų infekcija pablogina SUI simptomus). Gydytojas gali rekomenduoti atlikti pilvo echoskopiją, kad būtų įvertintas liekamasis šlapimas šlapimo pūslėje ją ištuštinus, tačiau svarbiausias yra funkcinis šlapimo takų tyrimas, vadinamasis. urodinaminis. Kateterio pagalba šlapimo pūslė pripildoma distiliuoto vandens, o vėliau fiksuojamas jo darbas: matuojamas slėgis, įvertinamas sfinkterio darbas, ištuštinant ištekančio vandens kiekis ir greitis. Tikrinamas makšties ir tiesiosios žarnos raumenų darbas. Galima išmatuoti šlaplės ilgį ir jos spaudimą.
Nuo mankštos iki operacijos
Gydymo metodas priklauso nuo negalavimo priežasties ir laipsnio, apibrėžto skalėje nuo 0 iki III. Metodai parenkami individualiai, derinant terapijas ir keičiant jas gerėjant sveikatai
Raumenų lavinimasKuo mažiau pažengusi liga (I, II stadija), tuo geresnių rezultatų suteikia pratimai dubens dugno raumenims stiprinti. Jūsų gydytojas arba kineziterapeutas jus išmokys, kaip juos atlikti. Jei reguliariai sportuosite daug kartų per dieną (15–30 minučių per dieną), jie padės suvaldyti problemą. Kai pasijusite geriau (maždaug po 6 mėnesių), tęskite mankštą, kad jūsų raumenys būtų geros formos. Pratimai susideda iš stangrinimo vadinamųjų Kėgelio raumenys tarp gaktos ir uodegikaulio kaulų, kurie palaiko šlapimo pūslę ir leidžia tinkamai funkcionuoti. Galite treniruotis visur, pvz., darbe, tramvajuje, stovėdami kamštyje, net tualete.
- Stovėdami stenkitės tvirtai suveržti sėdmenis taip, lyg tarp jų norėtumėte laikyti popieriaus lapą.
- Sėdėdami įtempkite raumenis aplink išangę.
- Tualete kelioms sekundėms pristabdykite šlapimo srovę, sutraukdami raumenis.
Kitas mokymas – į makštį įkišti specialų svorį. Pusvalandį reikia lankstyti raumenis, kad neiškristų. Jei nepavyks,jis pakeičiamas didesniu. Pratimai kartojami tol, kol problema išnyks. Gydytojas gali rekomenduoti įdėti makšties diską (jį galite nusipirkti vaistinėje), kuris, pakeldamas makštį ir šlapimo pūslę, palengvina kontroliuojamą šlapinimąsi.
Globulės, tabletėsJei problema nėra didelė ir kyla dėl sutrikusios hormonų pusiausvyros, gydytojas gali skirti hormoninių preparatų rutuliukų ar tablečių pavidalu. Subalansavus estrogenų kiekį kraujyje, pagerėja šlaplės raumenų ir gleivinės būklė, ji tampa elastingesnė ir stangresnė, o tai padeda įveikti negalavimus. Moterims perimenopauzės metu stresinis šlapimo nelaikymas dažnai siejamas su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle (jis gali atsirasti ir spontaniškai). Šlapimo pūslė tampa pernelyg jautri dėl nervingumo ar neurologinių būklių, tokių kaip stuburo diskopatija. Net nedidelis šlapimo kiekis reaguoja su staigiu noru, todėl jis nekontroliuojamai išteka. Padeda vaistai, mažinantys šlapimo pūslės spazmus (anticholinerginiai vaistai). Deja, jie brangūs (mėnesio gydymo kaina – apie 100 PLN), tenka vartoti nuolat. Be to, dėl jų išsausėja gleivinės, ypač burnoje, o tai vargina. Siekdami sumažinti išlaidas, po kelių mėnesių gydymo gydytojai kartais siūlo nutraukti vaisto vartojimą, kol liga atsinaujins. Tada vėl turite gerti tabletes ir vėl padarysite pertrauką.
Stimuliavimas elektraGydymas apima tam tikrų kūno struktūrų stimuliavimą elektra, dėl kurios susitraukia ir treniruojasi tarpvietės raumenys. Taip pat srove galima stimuliuoti tam tikras nervines skaidulas. Priklausomai nuo metodo, procedūra atliekama naudojant makšties elektrodą arba išorinius elektrodus. Galite įsigyti baterijomis maitinamų elektrostimuliatorių. Tačiau dėl kontraindikacijų gydymo negalima vartoti nepasitarus su gydytoju. Magnetinio lauko veikimas taip pat naudojamas gydant SUI. Pulsuojantys laukai sukelia kintamus dubens dugno raumenų susitraukimus ir atsipalaidavimą, skatina juos dirbti.
OperacijaAtkuria teisingą reprodukcinio organo, šlapimo pūslės ir šlaplės padėtį. Gydytojas turi pasirinkti metodą. Senesnė, pilvo chirurgija, apima spiralės pamušalą. Šiandien dažniausiai naudojama mažiau invazinė technika, kai po spirale pakabinama polipropileninė juosta, kuri palaiko spiralę mankštos metu ir neleidžia šlapimui praeiti. Procedūra atliekama per makštį taikant juosmeninę anesteziją. Užtrunka apie 30 minučių, ryte ateini operacijai, o vakare gali grįžti namo. Kelias savaites reikia vengti kėlimosi, maudymosi ir lytinių santykių. Daugiau nei 90 proc moterų visiškai pasveiksta.
mėnesinis "Zdrowie"