Myasthenia gravis prasideda nekenksmingu būdu: pvz., nukarus akių vokus ar raumenų nuovargį. Tokie simptomai dažnai rodo myasthenia gravis – ligą, kuri kankina daugiausia jaunas moteris. Myasthenia gravis yra autoimuninė liga, pažeidžianti raumenis. Kokios yra myasthenia gravis priežastys? Koks jo gydymas?

Lenkijojemyasthenia gravisserga per tris tūkstančius žmonių. Kasmet diagnozuojama dar 150 - 200. Daugiausia serga dvidešimtmečių ir trisdešimtmečių moterys. Myasthenia gravis taip pat puola vyrus, bet rečiau ir dažniausiai vėlesniame amžiuje.

Pirmiejimyasthenia gravis simptomaipasireiškia 65-70 proc. serganukarę vokai . Akies obuolį judantys ir vokus laikantys raumenys taip nusilpę, kad vokai nusvyra. Būdingas ir dvigubas matymas, ypač pavojingas, kai, pavyzdžiui, kas nors vairuoja automobilį. Pusė sergančiųjų visą likusį gyvenimą turės tik tokius simptomus. Deja, myasthenia gravis pažeidžia ir kitus raumenis.

Myasthenia gravis – simptomai

Kai myasthenia gravis pažeidžia ryklės, gerklų ar burnos ertmės raumenis, atsiranda ne tik kalbos sutrikimų. Tada taip pat sunku įkąsti, kramtyti ir nuryti maisto kąsnius. Kai yra įtraukti kvėpavimo raumenys, pacientas negali dusti ir jam gresia kvėpavimo nepakankamumas.

Kai pažeidžiami rankų ir kojų raumenys, sunkus kiekvienas judesys ir žingsnis. Myasthenia gravis yra per didelis raumenų nuovargis po fizinio krūvio, net jei jis yra nedidelis. Kartais užtenka pailsėti, kad jie vėl prigytų. Ryte pailsėjus, ligos simptomai nepasireiškia. Jie paūmėja vakare, kai pacientai pavargsta nuo kasdienės veiklos.

- Myasthenia gravis kartais atsitraukia daugelį metų, tai yra vadinamosios remisijos laikotarpiai, - aiškina gydytoja Maria Strugalska iš Varšuvos raumenų ligų klinikos. Maždaug 10-15 procentų atvejų liga praeina savaime. Deja, jis taip pat gali nuolat vystytis lėtai. Simptomai pablogėja dėl bet kokios priežasties, pavyzdžiui, infekcijos, per didelio karščio ar šalčio, fizinio išsekimo, streso, negydomo hipertiroidizmo ar hipotirozės, mažo kalio kiekio organizme po vėmimo ar viduriavimo.

Moterims menstruacijų metu arba nėštumo pradžioje. Liga pažeidžia tik griaučių raumenis.Jis nepuola lygiųjų raumenų, t. y. žarnyno, šlapimo pūslės, gimdos ir širdies raumens. Taigi, pavyzdžiui, širdis nenustoja plakti, o moterys, sergančios myasthenia gravis, gali gimdyti gamtos dėka.

Svarbu

Myasthenia gravis gydo neurologas. Kai atvyksime pas jį įtarę šią ligą, po pokalbio paskirs papildomus tyrimus. Pirma - kraujo analizė, siekiant nustatyti antikūnus prieš acetilcholino receptorius. Tada elektromiografijai (vertinama raumenų jėga ir nuovargis po nervo dirginimo silpna srove) ir tarpuplaučio kompiuterinė tomografija (įvertinamas užkrūčio liaukos dydis ir būklė). Paprastai specialistas liepia nustatyti ir skydliaukės hormonų kiekį, nes gana dažnai myasthenia gravis lydi pernelyg aktyvi liauka

Myasthenia gravis – priežastys

Myasthenia gravis nėra paveldima. Vietoj to, tai yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad imuninė sistema gamina antikūnus, nukreiptus prieš jos pačios ląsteles ir audinius.

Myasthenia gravis atveju – prieš raumenų skaidulų receptorius. Autoantikūnai blokuoja šiuos receptorius ir neleidžia prisitvirtinti acetilcholino (medžiagos, kuri klasifikuojama kaip neuromediatorius), kurį išskiria nervinės skaidulos. Tada tarp nervo ir raumens neperduodama informacija, todėl raumuo negali susitraukti ir tada negali būti judesių.

Mes nežinome myasthenia gravis priežasčių. Nežinoma, kodėl kai kurie žmonės formuoja autoantikūnus. Yra žinoma, kad jie gaminami užkrūčio liaukoje. Paprastai ši liauka, esanti šalia skydliaukės, išnyksta po paauglystės. Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, užkrūčio liauka vis dar egzistuoja. Kartais (apie 15% atvejų) išauga navikas – timoma.

Myasthenia gravis - gydymas

– Pacientams, sergantiems timoma, pašalinamas užkrūčio liauka, – sako gydytoja Maria Strugalska. – Operacija vadinama timektomija. Jis taip pat atliekamas, kai sunkiosios miastenijos simptomai yra sunkūs ir sunkėja nepaisant vaistų vartojimo. Pašalinus užkrūčio liauką, myasthenia gravis išnyksta maždaug 30 procentų pacientų. Dar 50 procentų žmonių, gydytų chirurginiu būdu, žymiai pagerėja. Kitiems imunosupresinis gydymas, vadinamasis chemija, t.y. vaistų, naudojamų onkologijoje, skyrimas.

Pradinėje ligos stadijoje (ir jei nėra užkrūčio liaukos naviko) gydytojai dažniausiai skiria vaistus, palengvinančius impulsų perdavimą iš nervo į raumenį, pvz., polstigminą, mestinoną, mitelazę. Labai svarbu pasirinkti tinkamą dozę ir vartoti ją griežtai nurodytu laiku. Esmė yra užkirsti kelią vadinamiesiems cholinerginė krizė, t.y. simptomų paūmėjimasligos.

  • Išsėtinė sklerozė (IS) Spastiškumas
  • Guillain-Barré sindromas: simptomai ir gydymas. Pacientų, sergančių Guillain-Barré sindromu, reabilitacija
  • Polimiozitas – priežastys, simptomai ir gydymas
  • Neuroraumeninės ligos: klasifikacija, simptomai ir gydymas

Kategorija:

Imuninė sistema