Hipokalcemija yra kalcio trūkumas organizme. Kalcis yra viena iš makroelementų, jo žmogaus organizme yra nedaug, tačiau jis yra nepaprastai svarbus. Vaidina pagrindinį vaidmenį užtikrinant tinkamą raumenų ir nervų funkcionavimą. Verta išsiaiškinti, kokie yra jos simptomai, kokios ligos sukelia šią būklę, kodėl ir kada hipokalcemija gali kelti pavojų gyvybei.

Hipokalcemijayra būklė, kai kalcio kiekis serume yra mažesnis nei 2,25 mmol/l. Hipokalcemiją gali sukelti: sumažėjusi absorbcija, padidėjęs išsiskyrimas ir dėl to atsirandantis hormonų disbalansas

Hipokalcemijos simptomai labiausiai pastebimi skeleto ir nervų sistemose.

Hipokalcemijos priežastys

Dažniausia hipokalcemijos priežastis yra nepakankamas jo kiekis maiste, o tai gali prisidėti prie osteoporozės išsivystymo, o išskirtiniais atvejais tai gali būti tetanijos priežastimi.

Kitos, rečiau paplitusios hipokalcemijos priežastys:

  • Kalcio pasisavinimo iš virškinimo trakto sutrikimas, kurį sukelia vitamino D trūkumas arba ligos, susijusios su absorbcija (pvz., trumpos žarnos sindromas) ir virškinimu.
  • Per didelis kalcio nusėdimas kauluose ar kituose audiniuose: ūminis pankreatitas, sukeliantis kasos kalcifikaciją, tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., osteoporozės gydymui).
  • Kalcio netekimas šlapime dėl tam tikrų įgimtų inkstų ligų ar diuretikų.
  • Vitamino D trūkumas, šis vitaminas yra atsakingas už kalcio pasisavinimo virškinimo trakte didinimą ir stabdo jo išsiskyrimą. Jo kiekio sumažėjimą gali lemti šio vitamino sintezėje dalyvaujančių organų – kepenų, inkstų – pažeidimai, saulės šviesos, būtinos vitamino D gamybai, trūkumas. Jo trūkumą gali sukelti tam tikri vaistai. arba fosforo perteklius.
  • Hipoparatiroidizmas, taigi ir prieskydinių liaukų hormono trūkumas, kai nepaisant pakankamo kalcio kiekio organizme, koncentracija plazmoje yra per maža, nes šis elementas neišsiskiria iš kaulų
  • Audinių atsparumas prieskydinės liaukos hormonui.

Hipokalcemijos simptomai

Hipokalcemijos simptomai pirmiausia atsiranda dėl biologiškai aktyvaus kalcio trūkumo plazmoje.

Ekstraląstelinio kalcio kiekio sumažėjimas sukelia sutrikimąelektrolitų pusiausvyra ir elektriniai potencialai tarp ląstelių ir tarpląstelinės erdvės. Tai veda į būseną, kai nervų ir raumenų ląstelės tampa labiau jaudinamos.

Rezultatas – vadinamoji hipokalceminė tetanija, jos priepuoliai pasireiškia tirpimu ir simetriškais susitraukimais: plaštakų, dilbių, rankų raumenų, o vėliau veido, krūtinės ir apatinių galūnių.

Tai gali būti labai pavojinga, nes jei gerklės raumenys įsitempė, o tai reta, tai gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.

Taip pat yra keletas būdingų simptomų, susijusių su tetanija: Chvostka arba Trousseau.

Rečiau pasitaiko ir vadinamieji tetanijos atitikmenys, t. y. šiai būklei nebūdingi simptomai, kuriuos gali sukelti hipokalcemija.

Tai apima:

  • akių vokų spazmas
  • fotofobija
  • dvigubas matymas
  • bronchų spazmas, sukeliantis astmos priepuolį
  • pilvo skausmas
  • migrenos priepuolis
  • alpimas

Be to, kalcio trūkumas sukelia tam tikrų EKG pokyčių.

Jei hipokalcemija yra lėtinė, simptomų dažniausiai nebūna, nes dėl įvairių elektrolitų poslinkių elektrinis potencialas išsilygina ir jonizuoto kalcio koncentracija nukrenta iki apatinės normos ribos.

Osteoporozė, dažniausiai siejama su kalcio trūkumu, yra viso skeleto metabolizmo liga, kurios metu per daug suaktyvėja osteoklastai, ląstelės, atsakingos už kaulų tirpimą.

Šią ligą retai sukelia šio elemento trūkumas, o jo papildymas daugiausia skirtas rekonstruotiems kaulams aprūpinti statybine medžiaga.

Todėl šiai ligai gydyti reikalingas kalcis, tačiau pažengusiais atvejais kalcio preparatų nepakanka ir būtinas gydymas kaulų struktūrai stiprinti ar nenormaliems medžiagų apykaitos procesams nukreipti

Verta prisiminti, kad osteoporozė retai siejama su hipokalcemija, nes kaulų pažeidimas yra susijęs su kaulų trūkumu, o koncentracija plazmoje paprastai yra normali.

Laboratoriniai hipokalcemijos tyrimai

Hipokalcemija diagnozuojama tiriant jonizuoto kalcio koncentraciją serume, šios būklės priežasties diagnostika yra sudėtingesnė

Šiuo tikslu, be kita ko: kreatininas (vertina inkstų funkciją), kiti elektrolitai: fosfatai, magnis, kalis (visam elektrolitų balansui įvertinti), fermentas, susijęs su kaulų metabolizmu:šarminė fosfatazė ir medžiagos, turinčios įtakos kalcio metabolizmui: vitaminas D ir prieskydinės liaukos hormonas.

Siekiant įvertinti su šlapimu prarasto kalcio kiekį, nustatomas šio elemento kasdienis išsiskyrimas

Hipokalcemijos gydymas

Tiksli hipokalcemijos diagnozė būtina, nes veiksmingas kalcio trūkumo gydymas gali būti atliekamas tik tada, kai yra žinoma ir pašalinta kalcio trūkumo priežastis, todėl pirmiausia gydykite ligą, sukeliančią hipokalcemiją

Pasireiškus tetanijos simptomams, į veną leidžiami kalcio preparatai (pvz., kalcio chloridas), siekiant greitai sureguliuoti jo koncentraciją, o esant lėtinėms ligoms, kurių negalima išgydyti arba gydymas trunka ilgai, užtikrinti tinkamą kiekį kalcio, vartokite geriamuosius preparatus ir pakankamai vitamino D.

Kalcio ūkiui įtakos turi daug veiksnių: hormonai, vitaminas D, virškinamojo trakto ir inkstų ligos. Lėtinė hipokalcemija paprastai būna besimptomė ir paprastai reikia vartoti kalcio papildus.

Staigus kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas dažniausiai yra kitos ligos, pvz., tetanijos, pasekmė ir gali būti labai pavojingas dėl kvėpavimo takų obstrukcijos pavojaus.

Esant tokiai būsenai, būtina nedelsiant subalansuoti kalcio kiekį kraujyje ir toliau diagnozuoti priežastį. Osteoporozė retai kada tiesiogiai susijusi su kalcio trūkumu, tačiau gydant šią ligą būtina tinkamai vartoti maistą.

Kalcio taupymas

Kalcis yra gyvybei būtinas elementas, tai ne tik statybinė medžiaga, bet ir atsakingas už daugelį gyvybės procesų, ypač ląstelių lygmeniu.

Apskaičiuota, kad žmogaus organizme yra apie 20 g kalcio vienam kilogramui kūno svorio, o tai yra maždaug 1,5 % viso svorio. 99% šio elemento yra įmontuota į kaulą vadinamųjų hidroksiapatitų struktūroje, suteikiant jiems kietumą ir mechaninį atsparumą. Likęs 1% yra plazmoje ir daugelyje skirtingų mūsų kūno ląstelių, kur jis yra atsakingas už fermentinius procesus, kraujo krešėjimą, taip pat dalyvauja raumenų susitraukimuose ir nervų veikloje, t. y. impulsų laidumu.

Sveika, subalansuota mityba suteikia mums apie 1,0 g kalcio per dieną, iš kurio 30% pasisavinama žarnyne, o tai yra pakankamas kiekis sveikam žmogui

Verta prisiminti, kad šio elemento pasisavinimą riboja: oksalatai, fosfatai ir riebalų rūgštys, nes jie suriša kalcį virškinamajame trakte, neleidžia jam pasisavinti, o vitaminas D3 ir b altymai turi priešingą poveikį. Šio elemento pėdsakus išskiriame su šlapimu, nes didžioji dalisreabsorbuojamas inkstų kanalėliuose.

Kalcio kiekiui mūsų organizme didžiausią įtaką turi: prieskydinės liaukos hormonas, kalcitoninas ir kalcitriolis (aktyvioji vitamino D3 forma), jie įvairiais būdais moduliuoja šio elemento būklę, reguliuodami įsisavinimą. ir išskyrimas.

Paskutinis iš šių hormonų padidina kalcio kiekį organizme, kalcitoninas – mažina, o paratomorfai išskiria šį makroelementą iš kaulų, taip padidindami jo koncentraciją plazmoje

Be to, kalcio kiekiui įtakos turi: gliokortikosteroidai, augimo hormonas, estrogenai ir vadinamasis į prieskydinių liaukų hormoną panašus b altymas (PTHrP).

Teisinga kalcio koncentracija serume yra 2,25-2,75 mmol / l, atminkite, kad tai tik apie 1% kalcio, esančio mūsų organizme, iš kurio pusė yra biologiškai aktyvus - jis yra jonas , likusieji yra prijungti prie plazmos b altymų ir sudaro tam tikrą rezervą.

Kategorija:

Kardiologija