Tonzilių vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis gerklės ir burnos navikas ir sudaro 46% visų burnos srities vėžio atvejų. Kokios yra tonzilių vėžio priežastys ir simptomai bei kaip jis gydomas?

Turinys:

  1. Tonzilių vėžys – rizikos veiksniai
  2. Tonzilių vėžys – simptomai
  3. Tonzilių vėžys – diagnozė
  4. Tonzilių vėžys – gydymas
  5. Tonzilių vėžys – prognozė

Tonzilių vėžysdažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams ir, be kita ko, yra susijęs su rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu.

Tonzilių vėžys – rizikos veiksniai

Tonzilių vėžio rizikos veiksniai:

  • virš 50
  • vyriška lytis
  • rūkymas
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija

Tonzilių vėžys – simptomai

Dažnas simptomas yra gerklės nepraeinamumas ryjant ir gerklės skausmas.

Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti:

  • szczękościsk
  • blogas kvapas
  • perteklinė seilių gamyba
  • navikas kaklo srityje

Otalgija taip pat nėra neįprasta. Tai ausų skausmo simptomas, nesusijęs su pagrindine sveikatos būkle. Taip yra dėl bendros galvos ir kaklo srities inervacijos, todėl skausmas kitose galvos vietose, pavyzdžiui, gomurinės tonzilės, persikelia į ausį.

Medicininės apžiūros metu galite pastebėti tonzilės išopėjimą, jos imobilizaciją, asimetrinį vienos iš tonzilių padidėjimą, taip pat gomurio ir gerklės infiltraciją

Tonzilių vėžys turi tendenciją greitai formuotis tolimosios metastazės. Dažniausiai metastazės yra gimdos kaklelio limfmazgiuose, sukeliančios naviką kaklo srityje. Metastazės taip pat gali atsirasti plaučiuose, kepenyse ir kauluose.

Tonzilių vėžys – diagnozė

Sergant gomurinių tonzilių ligomis dažniausiai atsižvelgiama į uždegiminę etiologiją. Jei išgėrus vaistų nuo uždegimo simptomai nepasireiškiaišnyks, turėtų būti įdiegta neoplastinės ligos diagnostika.

Pirmasis etapas yra ENT tyrimas, kurio metu padidinamos tonzilės. Daugeliu atvejų tonzilių vėžys yra vienpusis, o vėžys, kuris tuo pačiu metu pažeidžia abi tonziles, yra labai retas.

ENT apžiūroje nurodyta:

  • opa
  • patinimas
  • nekrozinės zonos
  • asimetrinis vienos tonzilės padidinimas

Toks vaizdas ENT tyrime kelia įtarimą dėl gomurinės tonzilės naviko

Kitas diagnostikos etapas yra naviko mėginio paėmimas ir histopatologinis tyrimas. 90 % gomurinių tonzilių vėžio atvejų yra histopatologiškai plokščialąstelinės karcinomos.

Jei vėžys yra pažengusioje stadijoje, reikia atlikti vaizdinius tyrimus – rentgeno spindulius arba krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją, kad būtų išvengta tolimų metastazių

Tonzilių vėžys – gydymas

Yra 3 pagrindiniai tonzilių vėžio gydymo būdai.

Pirmasis metodas yra chirurginis gydymas, kurio metu pašalinamos gomurinės tonzilės su sveikų audinių pakraščiu. Kartais dėl paciento būklės reikia pašalinti gomurio lankus ir liežuvio šaknį.

Šis metodas, kaip savarankiškas gydymo metodas, naudojamas tik esant žemai arba vidutinei klinikinei stadijai, be tolimų metastazių.

Kartais, be gomurinės tonzilės, pašalinami ir aplinkiniai limfmazgiai. Tačiau operacijos apimtis ir metodas priklauso nuo kiekvieno atvejo individualaus įvertinimo.

Kitas tonzilių vėžio gydymo metodas yra radioterapija. Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia naudoti dideles apšvitos dozes, kurios leidžia sumažinti naviko dydį ir apsaugoti aplinkinius sveikus audinius. Dažniausiai toks gydymas trunka apie 7 savaites.

Chemoterapija sergant tonzilių vėžiu gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymo būdas, tačiau ji taikoma auglio išplitimo ir tolimų metastazių atvejais arba vėžio atsinaujinimo atveju.

Chemoterapijos derinys su chirurgija ar radioterapija yra daug dažnesnis. Gydymo pradžioje skiriama chemoterapija, siekiant sumažinti naviko svorį, tai vadinama gydymo indukcija, po kurios taikoma spindulinė terapija arba chirurgija.

Tonzilių vėžys – prognozė

Prognozė visada vertinama kiekvienu konkrečiu atveju, nes ji priklauso nuo laipsnioligos progresas ir eiga.

Tolimųjų metastazių buvimas, aplinkinių audinių infiltracija, naviko ar limfmazgių nedarbingumas, taip pat bendras organizmo išsekimas žymiai pablogina prognozę

Apskritai gydymo efektyvumas vertinamas 30-40%, o esant tolimų metastazių atveju šis procentas sumažėja iki 15%.

Pasibaigus gydymui labai svarbu dažnai tikrintis dėl didelio naviko pasikartojimo tendencijos.

Daugumoje centrų, gydančių tonzilių vėžį, daroma prielaida, kad pirmaisiais metais po gydymo turėtų būti planuojamas stebėjimas kartą per mėnesį, antraisiais metais kas 2 mėnesius, trečiaisiais metais kas 3 mėnesius, vėlesniais metais 2 kartus per metus.

Dėl padidėjusios rizikos susirgti kitos rūšies galvos ir kaklo srities, taip pat kvėpavimo sistemos vėžiu, pacientas visą gyvenimą turi būti prižiūrimas medikų.

Tonzilių vėžys yra pavojingas vėžys, kuris greitai auga, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebite kokių nors nerimą keliančių simptomų, tokių kaip rijimo pasunkėjimas, nuolatinis skausmas ar užkimimas

Daroma prielaida, kad jei nerimą keliantys tonzilių simptomai išlieka apie 10-14 dienų, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pradėta diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.

  • Palatino tonzilės – 8 svarbūs klausimai
  • Peritonzilinis abscesas: priežastys, simptomai, gydymas
  • Tonzilitas – priežastys, simptomai, gydymas
  • Lėtinis tonzilitas: priežastys, simptomai, gydymas
  • Peraugusios gomurinės tonzilės: priežastys, simptomai ir gydymas
  • Ryklės (trečioji) hipertrofija vaikams ir suaugusiems – priežastys, simptomai ir gydymas
  • Tonzilių akmenys – iš kur jie atsiranda ir kaip jų atsikratyti
Apie autoriųLankas. Agnieszka MichalakLiublino medicinos universiteto Pirmojo medicinos fakulteto absolventas. Šiuo metu gydytoja aspirantūroje. Ateityje planuoja pradėti vaikų hematoonkologijos specializaciją. Ji ypač domisi pediatrija, hematologija ir onkologija.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Onkologija