- Kaulų praradimas: priežastys
- Kaulų praradimas: simptomai
- Kaulų praradimas: tyrimai
- Kaulų praradimas: gydymas
Osteoporozė (kaulų retėjimas) yra fiziologinis kaulų masės mažėjimas. Jis prasideda sulaukus 30 metų ir sudaro mažiau nei 1 proc. kasmet. Taip yra todėl, kad vitamino D metabolizme dalyvaujančių fermentų kiekis ir jo absorbcija žarnyne laikui bėgant mažėja. Kokie yra kaulų retėjimo simptomai? Koks šios ligos gydymas?
Kaulų retėjimastaip pat žinomas kaip osteoporozė, o tai reiškia lėtinį kaulų dekalcifikaciją, kaulų masės ir tankio sumažėjimą, dėl kurio padidėja kaulų trapumas. Moterų kaulų retėjimas ryškiausias pirmaisiais metais po menopauzės. Šiuo laikotarpiu moterims gresia lūžiai aplink riešą. Stuburo slankstelių lūžiai (dažniausiai juosmens ir krūtinės ląstos) yra skausmingi ir riboja veiklą. Jie yra atsakingi už ūgio praradimą. Kita grėsmė yra šlaunikaulio kaklo lūžiai (dažniausiai jie įvyksta sulaukus 70 metų). Dėl osteoporozės po menopauzės slanksteliai, šonkauliai, dubuo, šlaunikaulis ir stipinkaulis gali lūžti.
Kaulų praradimas: priežastys
Kaulų retėjimo vystymąsi skatina:
- lytis – moterys yra prastesnėje situacijoje, nes joms osteoporoze pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Po 50 metų kas trečia moteris ir kas penktas vyras patirs kaulų lūžius
- amžius – kaulų retėjimo procesas sustiprėja, kai organizmas nustoja gaminti lytinius hormonus, t.y., menopauzės metu moterims arba t.y. andropauzė vyrams. 65 proc kaulų lūžiai, būdingi osteoporozei, yra vyresni nei 65 metų žmonės
- rasė – b altaodžiai arba b altieji yra 4 kartus jautresni osteoporozei nei juodaodžiai
- ilgalaikis estrogenų trūkumas (pvz., ankstyvas kiaušidžių nepakankamumas, hormoniniai sutrikimai)
- siluetas – šia liga dažniau serga liekni žmonės. Priežastis yra maža didžiausia kaulo masė
- genai – žmonės, kurių giminaičiai (tėvai ir broliai) kenčia nuo kaulų retėjimo, gali turėti paveldėtų genų, didinančių riziką susirgti šia liga
- sėslus gyvenimo būdas
- Dieta, kurioje yra mažos vitamino D ir kalcio dozės – kas visą gyvenimą vengė pieno ir pieno produktų, gali tikėtis, kad jų kaupsis per mažaikalcio ir nepasiekė didelės kaulų masės. Todėl greičiau nei kiti jis praras tiek daug kaulinio audinio, kad jo kaulai bus dažnai lūžę
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, didelis kavos kiekis – kava, alkoholis, cigaretės yra didieji mūsų kaulų priešai. Moterys, rūkančios cigaretes, anksčiau išgyvena menopauzę ir yra labiau linkusios susirgti šia liga. Cigarečių dūmuose yra kadmio, kuris ardo kaulus. O kavoje esantis kofeinas apsunkina kalcio pasisavinimą. Visi gėrimai su kofeinu, pavyzdžiui, arbata, kola ir energijos suteikiančios medžiagos, taip pat turi neigiamą poveikį.
- ilgalaikis gydymas gliukokortikoidų grupės hormonais, kurie vartojami, pavyzdžiui, sergant bronchine astma, arba imunosupresantais, kurie vartojami po transplantacijų
- ligos – moterys, kenčiančios nuo hormoninių sutrikimų, reumatoidinio artrito ir vėžio, turi didesnę osteoporozės riziką nei kitos.
Moterys menopauzės metu dažniausiai kenčia nuo kaulų retėjimo. Po 50 metų kas trečia moteris patiria kaulų lūžius
Kaulų praradimas: simptomai
Kaulų praradimas nesukelia simptomų, dėl kurių būtų galima atlikti profilaktinius tyrimus. Paprastai pacientas siunčiamas pas specialistą, kai liga yra pažengusi, pasireiškianti lūžiais, kurie - kas būdinga - atsiranda dėl lengvos traumos, kritimo iš nedidelio aukščio.
Kaulų praradimas: tyrimai
Norint patikimai įvertinti kaulų būklę, verta atlikti šiuos tyrimus:
- kraujo ir šlapimo analizė – leidžia išskirti kitas ligas, kurios gali sukelti osteoporozę, taip pat nustatyti kaulų apykaitą. Dažniausi nustatymai kraujyje yra šie: ESR, hemoglobino kiekis, raudonųjų ir b altųjų kraujo kūnelių skaičius ir jų morfologija, kalcio, fosforo, rūgštinės ir šarminės fosfatazės kiekis bei kreatinino koncentracija. Kasdien renkant šlapimą – įsk. kalcio, fosforo ir kreatinino kiekis. Taip pat galite pažymėti vadinamąjį Kaulų žymenys – tai medžiagos, kurios patenka į kraują ir šlapimą, kai kaulai formuojasi arba naikinami. Dėl to galima tiksliai nustatyti rekonstrukcijos ir dezintegracijos procesų tempą. Dėl didelių sąnaudų tyrimas daugiausia atliekamas siekiant stebėti osteoporozės gydymą
- radiologinis tyrimas – parodo kaulų formą ir vidinę sandarą, nustato lūžius. Dažniausiai taip apžiūrima stuburo krūtinė ir juosmeninė dalis (dažniausi lūžiai), papildomai – šlaunikaulio kaklelis ir stipinkaulis (ar nėra struktūrinių sutrikimų). Rentgenogramoje matomas tik didelis (daugiau nei 30%) mineralinių medžiagų netekimas, tačiau gydytojas pateikiainformacija, leidžianti atskirti kitas ligas, išskyrus osteoporozę, dėl kurių sumažėja kaulų mineralinis tankis
- ultragarsinis tyrimas (dažniausiai plaštakos šlaunies kaulo ar pirštakaulių) yra tik orientacinis tyrimas. Apskaičiuota lūžių rizika, bet nepateikiama informacijos apie kaulų mineralinį tankį
- densitometrija yra labai tikslus (1 proc. tikslumu) kaulinio audinio mineralinio tankio nustatymas. Šiuo tikslu naudojami rentgeno spinduliai. Tyrimui ruoštis nereikia, jis neskausmingas ir trunka vos kelias minutes. Matavimas atliekamas šlaunikaulio stuburo ir kaklo srityje. Densitometrijos rezultatas parodo, ar kaulų būklė normali (nuo 1,0 iki -1,0), sumažėjo kaulų masė, vadinama. osteopenija, o tai reiškia osteoporozės riziką (nuo -1,0 iki -2,5), arba jau yra osteoporozė (mažiau nei 2,5). Jei nustatoma osteoporozė, reikia atlikti papildomus tyrimus
Densitometrija yra tiksliausias tyrimas, galintis nustatyti kaulų retėjimą. Tai leidžia 1% tikslumu nustatyti kaulinio audinio mineralinį tankį.
Kaulų praradimas: gydymas
Gydant kaulų retėjimą, be tinkamų vaistų vartojimo labai svarbų vaidmenį atlieka dieta, kurioje gausu vitamino D ir kalcio.
Produktai, kuriuose yra didžiausias vitamino D kiekis (100 g) | Daugiausia kalcio yra |
ungurys-4700 pg | parmezanas (30 g) -336 mg |
šprotai - 1500 pg | pienas (stiklas) -300 mg |
sardinės-1500 ~ ig | apelsinų sultys su kalcio priedu (stiklinė) -300 mg |
silkė - 1000 pg | konservuotos skumbrės su kaulais (85 g) 263 mg |
raudonoji lašiša -800 pg | lieso jogurto (115 g) -225 mg |
rožinė lašiša - 500 pg | konservuota lašiša su kaulais (85 g) 191 mg |
skumbrė-500 pg | virti kaliaropiai (85 g) 179 mg |
tunas-200 pg | džiovintos figos (5 vnt.) - 135 mg |
stiklinė pieno 110 pg | sojų sūrio tofu (115 g) - 118 mg |
virti brokoliai (85 g) -88 mg | |
konservuotų pupelių (170 g) - 80 mg | |
virtų b altųjų pupelių (85 g) -45 mg |
Kaulų praradimas – skauda kaulus
Organizmas sunaudoja tik 40 procentų maisto. kalcio – su sąlyga, kad organizmas turi pakankamai vitamino D. Net 60 proc. kalcio išsiskiria su šlapimu. Tai normalus procesas, betgalime naudingai pakeisti šias proporcijas.
- natris – kai daug sūdome, kenčia ne tik mūsų širdis, bet ir kaulai, nes natris išplauna kalcį iš organizmo. Kofeinas padidina kalcio netekimą, o tai silpnina kaulus. Galite sau leisti 2 puodelius kavos per dieną. Jei geriate daugiau, taip pat išgerkite 3 stiklines pieno dėl kaulų
- b altymas – jo perteklius kenkia kaulams, nes pagreitina šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą, o kartu su juo netenkame daug kalcio. Tačiau nepersistenkime – b altymų turtinga mėsa, paukštiena, žuvis, žirniai ir pupelės taip pat suteikia daug kitų maistinių medžiagų. Kaulų sveikatai pakanka 2-3 porcijų b altymų per dieną (gabalėlio žuvies, sumuštinio su dešra). Neatsisakykite pieno produktų, nors juose taip pat yra b altymų
- alkoholis – sutrikdo vitamino D apykaitą, dėl to sumažėja kalcio pasisavinimas iš žarnyno ir jo per daug išsiskiria su šlapimu. Alkoholis taip pat veikia kaulus formuojančias ląsteles
- miltelių sriubos – kenkia kaulams, nes jose esantis fosforas žymiai sumažina vitamino D koncentraciją organizme