Gimdos kaklelio šonkaulio sindromas (Naffziger sindromas) atsiranda dėl papildomo, daugiau ar mažiau išsivysčiusio šonkaulio kaklo srityje. Tai ypatingas ir dažniausiai pasitaikantis vadinamasis atvejis krūtinės angos sindromas. Pažiūrėkite, kas pasireiškia gimdos kaklelio šonkaulių sindromu ir kaip jį gydyti.

Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas , taip pat žinomas kaipNaffziger sindromas , yra labai retas simptomų kompleksas (jis paveikia maždaug 1 proc. populiacija), kuri susideda iš viršutinių galūnių patologinių neurologinių ir kraujagyslių simptomų – ​​arterijų ir venų. Šiuos simptomus sukelia spaudimas brachialiniam rezginiui, poraktinėms ir pažastinėms arterijoms bei poraktinės venos eigos srityje, esančioje krūtinės ląstos angoje tarp kaklo stuburo ir pažasties.

Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas: priežastys

Gimdos kaklelio šonkaulio sindromas yra ypatingas krūtinės išėjimo sindromo (TOS) atvejis – tai įgimtos TOS priežasties pavyzdys. Tai neįprastas vystymosi defektas, atsirandantis dėl kaulinio proceso, vadinamojo papildomas šonkaulis toje vietoje, kur jo neturėtų būti – aplink kaklą, konkrečiai ties 7 kaklo slanksteliu. Jis gali eiti, pavyzdžiui, nuo kaklo iki pirmojo šonkaulio. „Papildomas“ gimdos kaklelio šonkaulis gali būti įvairaus ilgio – jis gali būti visiškai išsivystęs ir susijungti su pirmuoju šonkauliu, sudarydamas kaulą arba pradinę visumą. Jis taip pat gali būti kietas (kaulinis) arba lankstesnis (pluoštas).

Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas taip pat gali turėti įgytų priežasčių

Įgyto krūtinės angos sindromo priežastys yra šios:

  • liūdnai pagarsėjęs netaisyklingos kūno padėties palaikymas, kai nuleista pečių juosta; dėl to galva pernelyg ištįsta į priekį, o mentė – (išsitempusi į viršų);
  • trauma;
  • pakartotinis tam tikrų judesių kartojimas naudojant per didelę viršutinių galūnių jėgą, būdingas, pvz., kultūristams arba monotoniškai sunkų darbą dirbantiems žmonėms (mineriams), sukelia pečių juostos raumenų hipertrofiją – šie raumenys gali suspausti nervus arba laivai;
  • stresas;
  • moterims – labai gausios krūtys, krūtų implantų implantavimas arba mastektomija;
  • sternotomija (krūtinkaulio išpjaustymas, norint pasiekti širdį širdies operacijos metu).

Gimdos kaklelio šonkaulių sindromo simptomai

Gimdos kaklelio šonkaulis gali prisispausti prie žasto rezginio (tai yra nervų skaidulų tinklas, einantis nuo nugaros smegenų per kaklą ir pažastį iki žasto) arba poraktinės arterijos, poraktinės venos arba pažasties-raktikaulinė vena. ir taip sukelti neuropatinius simptomus. Papildomo kaulo suspaudimas gali sukelti daugybę negalavimų, tokių kaip:

  • kaklo, pečių, viršutinės galūnės skausmas;
  • skausmas toje vietoje, kur yra papildomas šonkaulis;
  • parestezija;
  • raumenų atrofija arba parezė raumenų, kuriuos inervuoja nervai, ateinantys iš žasto rezginio;
  • hipoestezija;
  • sunkumų atliekant judesius su galūne, kurioje yra kaulinis procesas;
  • šios galūnės patinimas ir mėlynės, dažniau naktį, ryte (padėtis, kurią užimame miego metu, gali sustiprinti simptomus);
  • trombozė šonkaulio suspaustose venose;
  • poraktinės arterijos aneurizmos;
  • galvos skausmas;
  • susilpnėja rankos paspaudimas, iš rankų iškrenta daiktai;
  • Raynaud fenomenas – staigus galūnių kraujosruvos, ypač žiemą ir esant didelei oro drėgmei, didėjantis pirštų skausmas;
  • skausmas keliant rankas aukštyn arba pagrobiant į šoną – skausmas spinduliuoja išilgai rankos vidurinės dalies ir dilbio iki 4 ir 5 pirštų.
Verta žinoti

90 proc atvejais papildomo šonkaulio buvimas nesukelia jokių simptomų. Kartais rentgeno nuotraukoje „atrandama“ atsitiktinai. Tačiau staigus svorio padidėjimas ar intensyvių treniruočių pradžia, pvz., sporto salėje, gali sukelti tokį pečių juostos padėties pasikeitimą, kad apendiksas ims „trukdyti“ – darys spaudimą, pvz., nervą ar kraujagyslę.

Gimdos kaklelio šonkaulio sindromo diagnostika ir gydymas

Įtarus gimdos kaklelio šonkaulio sindromą, gydytojas pirmiausia paskirs diagnostinius tyrimus, tokius kaip: kaklo ir krūtinės ląstos rentgenograma, ultragarsas, elektromiografija (raumenų ir periferinių nervų elektrinio aktyvumo tyrimas), flebografija (tyrimas, kurį sudaro venos spindžio vizualizavimas). Rentgeno vaizde prieš tai suleidus kontrastinės medžiagos). Pacientą turi apžiūrėti ortopedas, neurochirurgas, kraujagyslių chirurgas, galbūt kardiochirurgas ir krūtinės chirurgas. Iš esmės yra vienas Naffziger sindromo gydymo būdas – tai chirurginė operacija, kurios metu iš transaxiliarinės ar supraclavicular prieigos pašalinamos struktūros, kurios suspaudžia kraujagysles ir nervus. Tačiau tai priklauso nuo nenormalaus proceso dydžio. Jei jis didelis, dažnai jį reikia pašalinti kartu su pirmuoju šonkauliu. Jei papildomas šonkaulis trumpas ir neišsivysčius, jį galima sumažintiį fizioterapijos ir reabilitacijos procedūras. Jie skirti pakelti pečių juostą.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai