Kiaušidžių ar kiaušintakių abscesas yra viena iš ūmių ginekologijos būklių, dėl kurios reikia nedelsiant įsikišti. Per vėlai imantis veiksmų arba įgyvendinant netinkamas gydymo priemones, gali išsivystyti peritonitas, kuris savo ruožtu yra tiesioginė gyvybei pavojinga būklė. Kokios yra kiaušidžių ir kiaušintakių absceso priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Kiaušidės ar kiaušintakio abscesassukelia bakterinės infekcijos, priedų uždegimas arba lytiniu keliu plintančios infekcijos. Pagrindiniai skundai yra stiprus pilvo ir apatinės pilvo dalies skausmas. Ultragarsinis tyrimas yra puiki diagnostikos priemonė. Gydymas antibiotikais yra pasirenkamas gydymas, tačiau jei nepagerėja, rekomenduojama atlikti operaciją.

Remiantis statistiniais duomenimis, tik atsitiktinai kalbame apie paprastą pažeidimą, ty su pačia kiaušide. Paprastai abscesas pažeidžia kiaušides ir kiaušintakį. Diagnozę nustatyti gana sunku, nes aptariama būklė sukelia labai nebūdingus simptomus, kurie gali būti interpretuojami kaip kitų sutrikimų simptomai. Dar sunkiau atpažinti pokytį, kuris yra lėtinis procesas.

Kiaušidžių abscesas: priežastys

Dažniausia kiaušidžių absceso priežastis yra dubens uždegimas. Šių sutrikimų etiologija daugiausia yra lytiniu keliu plintančios ligos – chlamidiozė arba gonorėja. Be to, tai gali būti žarnyno bakterijos, anaerobinės bakterijos, pvz., padermėsBacteroidesarba aerobinės padermės, kurių atstovas yraE. coli . Patogeno perdavimo kelias priklauso nuo patogeno tipo. Žarnyno bakterijos gali keliauti per žarnyno sieneles, kurios yra uždegusios ir perforuotos, todėl joms šis procesas yra lengvesnis. Savo ruožtu bakterijos, atsakingos už venerines ligas, gali patekti į dubenį tiesiai per gimdos kaklelį arba endometriumą.

Kiaušidžių absceso diagnostika ir klinikinis vaizdas

Kiaušidžių abscesas, tiksliau – kiaušidžių-kiaušintakių abscesas, dažniausiai yra vienašališkai. Klinikinis vaizdas daugeliui ligų yra vienodas, todėl gali imituoti daugelį ligos procesų. Būdingiausi simptomai yra:

  • mazginis pokytis apčiuopiamas tyrimo metupalpacija
  • stiprus skausmas, simptomai jaučiami ir palpuojant
  • bendri simptomai: padidėjusi kūno temperatūra, tachikardija, padidėjęs uždegiminių žymenų kiekis laboratorinių tyrimų metu – CRP b altymas, leukocitozė

Yra daug teorijų apie kiaušidžių abscesų susidarymą. Daugelis jų yra tiesiogiai susiję su mažesnio dubens uždegimu.

Pokalbis su pacientu, net ir tiksliausiai surinktas, nėra labai naudingas nustatant diagnozę ir įgyvendinant atitinkamą gydymo procedūrą

Toks uždegimas gali atsirasti dėl IUD įdėjimo, gimdos ertmės kiuretazės, histerosalpingografijos. Kiaušidžių abscesas yra susijęs ne tik su ginekologinėmis ligomis. Tai gali būti moterys po persileidimo ar gimdymo. Kai kurie teigė, kad bakterijos gali užsikrėsti ir po paprasto ovuliacinio folikulo plyšimo.

Ūmus pilvo ir kiaušidžių abscesas

Kiaušidžių abscesas, be aukščiau minėtų simptomų, gali pasireikšti ir kaip tipiškas ūmaus pilvo klinikinis vaizdas:

  • lentų pilvas
  • teigiami pilvaplėvės simptomai, įskaitant Blumbergo simptomą, kuris yra teigiamas, jei pacientas akimirką, kai tiriamojo ranka atitrūksta nuo pilvo sienelės, jaučiasi aiškiau nei pridėjus
  • žarnyno motorikos sutrikimai, tiksliau perist altikos sutrikimai
  • padidėjusi kūno temperatūra

Kiaušidžių abscesas: diferencinė diagnozė

Ūmaus pilvo simptomai, ypač padidėjusi pilvo įtampa, teigiami pilvaplėvės simptomai, vidurių pūtimas ir perist altikos sutrikimai yra vienodi daugeliui pilvo uždegimų. Visais atvejais reikia atmesti apendicitą, divertikulitą, žarnyno nepraeinamumą, kiaušidžių sukimąsi ir negimdinio nėštumo plyšimą. Pasitaiko, kad kai kurie elektrolitų sutrikimai arba dekompensuotas diabetas rodo peritonitą.

Kiaušidžių absceso gydymas

Kiaušidžių absceso diagnozė turėtų būti nustatyta remiantis paciento klinikiniu vaizdu ir ultragarsiniu tyrimu. Nepažeidus absceso sienelės ir nepašalinus patologinio turinio į pilvaplėvės ertmę, gali būti taikomas konservatyvus gydymas. Tada visiškai pakanka plataus spektro antibiotikų terapijos.

Daug blogesnė klinikinė situacija yra absceso turinio išsiliejimas. Vienintelis sprendimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami sergantys priedai ir ištuštinama pilvaplėvės ertmė.

Kiaušidžių absceso gydymas nepašalina komplikacijų rizikos. Tai tikrai yrabet koks uždegiminis procesas pilvaplėvės ertmėje yra susijęs su pilvaplėvės sąaugų susidarymu, o tai gali būti rimta kliūtis motinos planuose. Daug dažniau embrionas neteisingai implantuojamas už gimdos ertmės, t.y. Negimdinis nėštumas. Buvę kiaušidžių abscesai taip pat gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.

Verta žinoti

Fitz-Hugh-Curtis sindromas

Labai retai diagnozuojamas sindromas, kai yra kiaušidės arba kiaušintakio abscesai. Tai lytiškai plintančių ligų, daugiausia chlamidijų ir gonorėjos, komplikacija. Ši infekcija perduodama kylant per gimdos kaklelį į endometriumą, tada per priedus į pilvaplėvės ertmę. Bakterijų tikslinė vieta yra kepenys ir tulžies pūslė. Simptomai yra panašūs į tuos, kurie susiję su tulžies pūslės uždegimu: pykinimas, vėmimas, per didelis tulžies pūslės išstūmimo jautrumas. Terapinis gydymas nesiskiria nuo įprastinio, naudojamo gydant paprastus kiaušidžių abscesus.

Kategorija:

Moteriškos ligos