Gimdos sarkoma yra piktybinis reprodukcinio organo navikas. Stebėjimai rodo, kad tokio tipo pažeidimai sudaro 3 procentus visų patologinių ataugų šioje srityje. Kokie yra gimdos sarkomos simptomai ir kaip gydomas vėžys?

Gimdos sarkomayra piktybinio naviko tipas, pažeidžiantis reprodukcinį organą. Tokie navikai klasifikuojami kaip ne epiteliniai navikai ir klasifikuojami kaipfibrosarkomos , apimančios lygiuosius gimdos raumenis, ir endometriumo sarkomos. Nepriklausomai nuo sarkomos tipo, jais dažniausiai serga moterys nuo 50 iki 60 metų amžiaus. Neoplazmą labai sunku diagnozuoti, todėl jis aptinkamas per vėlai, kad būtų galima įgyvendinti tinkamą veiksmingą gydymą. Klinikinis vaizdas nebūdingas. Pacientai praneša apie nenormalų kraujavimą iš makšties ir skausmą apatinėje pilvo dalyje. Dažniausia gimdos sarkomos vieta yra endometriumas, o dominuojantis naviko tipas yra lejomiosarkoma, kuri sudaro iki 70 procentų visų gimdos sarkomų. Antrą vietą pagal dažnį užima vadinamoji stromos sarkoma. stromos sarkomos, kuri sudaro 15 proc. Kiti tipai priklauso kazuistikai. Kaip pabrėžta, sarkomos tipo pakitimai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau didžiausias būna menopauzės metu.

Gimdos sarkomos rizikos veiksniai

Kaip ir kitų neoplastinių pakitimų atveju, taip ir šiuo atveju buvo nustatyti gimdos sarkomos išsivystymo prognozuojantys veiksniai. Jie yra:

  • vyresnis paciento amžius
  • nutukimas
  • palikuonių nėra
  • būklė po mažesnio dubens apšvitinimo
  • vartojant vaistą tamoksifenas – pagrindinė gydomoji medžiaga sergant krūties vėžiu.

Gimdos sarkomos simptomai

Nepavyko nustatyti būdingų gimdos sarkomos simptomų. Remiantis kai kuriais praneštais negalavimais, galima tik daryti prielaidą apie šios rūšies patologijos vystymąsi. Dažniausiai moterys, kenčiančios nuo gimdos sarkomos, praneša apie nenormalų kraujavimą iš makšties arba skausmą apatinėje pilvo dalyje. Dėl beveik identiško klinikinio vaizdo gimdos sarkomas labai sunku atskirti nuo įprastos reprodukcinio organo patologijos – gimdos miomų, kurios yra gerybinis sarkomų atitikmuo. Be minėtų negalavimų vėliauPažangos stadijoje yra skundų, susijusių su per dideliu naviko masės augimu ir gretimų organų suspaudimu. Dėl to gali atsirasti šlapimo pūslės negalavimų – skausmas šlapinantis, pilnos šlapimo pūslės jausmas, nuolatinis noras šlapintis arba iš tiesiosios žarnos – skausmas tuštinantis

Sarkomos, skirtingai nei gerybinės miomos, gali sukelti metastazes, kurios perduodamos daugiausia per kraują. Dažniausia metastazių vieta yra plaučiai, todėl, be reprodukcinio organo simptomų, gali atsirasti ir kvėpavimo takų simptomų, tokių kaip dusulys, pleuros skausmas, kosulys, kraujo spalvos išskyrų atkosėjimas.

Gimdos sarkomos diagnozė

Dauguma pakitimų aptinkami visiškai atsitiktinai, atliekant histeroskopiją dėl kokios nors kitos priežasties arba atliekant miomektomiją (chirurginis gimdos miomos pašalinimas), kai mėginiai reguliariai nulupami histopatologiniam tyrimui. Ultragarsas yra pagalbinė priemonė, nors ji labiau naudojama patologinei masei gimdoje diagnozuoti, o ne galutinei diagnozei nustatyti. Be to, sarkomos ir miomos vaizdai ultragarsu yra tokie panašūs, kad neįmanoma padaryti išvados, su kuriuo tipu susiduriame. Įtarus metastazavusius pakitimus, rekomenduojama atlikti KT arba MR, siekiant nustatyti įtariamus židinius

Gimdos sarkomos gydymas

Pasirinkta procedūra diagnozuojant gimdos sarkomą yra chirurginis gimdos, įskaitant priedus, pašalinimas. Papildant gydymą, rekomenduojama radioterapija arba chemoterapija, pastaroji ypač esant metastaziniams židiniams. Valdymo planas priklauso nuo diferenciacijos laipsnio ar stadijos histologinių pokyčių tipo.

Hormonų terapija skirta labai diferencijuotiems pokyčiams, naudojant progestogenus, gonadoliberino analogus arba aromatazės inhibitorius.

Kategorija:

Onkologija