- Sąnarių artritasprogresuoja
- Artritas – kada kreiptis į gydytoją
- Artritas – atsikratykite sąnarių skausmo
- Kasdienė gimnastika
- Endoprotezų tipai
Beveik visi žino sąnarių skausmą. Sportuoti, nešioti pirkinių krepšius, valandų valandas stovėti prie virtuvės ir pasilenkti atliekant kasdienius namų ruošos darbus – visa tai sukelia sąnarių, ypač kelių ir klubų, sąnarių nepakankamumą. Pasirodo artritas. Ar yra namų vaistų nuo sąnarių skausmo? Kada reikalinga gydytojo pagalba?
Osteoartikulinis skausmasyra labiausiai paplitęs osteoartrito simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiausąnarių skausmastaip pat gali pasireikšti jauniems žmonėms, kurie buvo sužeisti arba susirgo reumatine liga.
Artritas , deja, yra natūralaus kremzlės senėjimo rezultatas. Bet ne tik – ir sąnarių perkrova dėl netinkamo gyvenimo būdo. Todėl liga pirmiausia gresia žmonėms, sulaukusiems keturiasdešimties, per mažai judantiems, turintiems antsvorio ir nešiojantiems svorius.
Žmonės, sergantys reumatinėmis ligomis, pvz., reumatoidiniu artritu, ankiloziniu spondilitu, podagra ar kitais panašiais negalavimais, turi būti prižiūrimi reumatologo, vartoti vaistus, stabdančius ligos progresavimą ir tinkamai parinkta reabilitacija. Nereceptiniai vaistai gali būti vartojami ad hoc pagrindu ir prižiūrint gydytojui, kad nesukeltų pavojingos skirtingų vaistų sąveikos.
Esant degeneracinei ligai, kurios viena iš priežasčių yra laipsniškas sąnario kremzlės dilimas, dažniau vartojame nereceptinius vaistus. Dažni šios būklės simptomai yra didelių, daugiausia kelių, pečių ir klubų sąnarių, skausmas, patinimas ir deformacija. Tačiau degeneracijos gali atsirasti ir stubure bei pirštuose. Tikslios ligos priežastys nežinomos. Taip pat žinoma, kad jį mėgsta brandus amžius, lytis (moterys kenčia dažniau), antsvoris ir nutukimas, perkrova ir mikrotraumos, taip pat varžybinis ar intensyvus sportas, pvz., bėgimas.
Net 40 proc visų degeneracijų yra kelio degeneracija. Ji paveikia daugiau moterų nei vyrų, nes atliekant namų ruošos darbus keliai labai apkraunami. Kita vertus, žmonės, turintys įgimtų sąnarių defektų ir genetiškai sergantys osteoartritu, yra ypač pažeidžiami dėl klubo sąnario sunaikinimo.
Sąnarių artritasprogresuoja
Su amžiumi tobulai lygi kremzlė (dengianti kaulų galiuką), kuri veikia kaip amortizatorius sąnaryje ir leidžia judėti, plonėja ir plonėja, o ant lygaus paviršiaus atsiranda įbrėžimų ir nelygumų. Dėl to raumenys įsitempia, o sąnariai dar labiau apkraunami. Suspausta kremzlė praranda gebėjimą pasisavinti maistines medžiagas, taigi ir gebėjimą regeneruoti bei drėkinti sąnarius. Kai kremzlė nusidėvi, kaulai pradeda trintis vienas į kitą ir sukelia stiprų skausmą, kai bandote atlikti kiekvieną judesį.
- Kelias
Pradiniu laikotarpiu tipiškas degeneracijos simptomas yra kelio sąstingis ir skausmas leidžiantis žemyn. Sergant pažengusia liga, skauda kiekvieną judesį. Jį lydi nemalonus kaulų „traškėjimas“ ir kelio mobilumo apribojimas. Gali atsirasti odos paraudimas ir patinimas. Paprastai tai rodo, kad yra išskyros (vandens).
- Klubas
Iš pradžių, ypač ryte, yra nedidelis sąnarys sustingimas. Šiltas dušas padeda pažadinti. Skausmas atsiranda laikui bėgant ir sustiprėja vaikštant, stovint ar lipant laiptais, o ramybės būsenoje nurimsta. Pirmiausia jis gali būti kelio, šlaunies, kirkšnies ar sėdmenų srityje, todėl sunku diagnozuoti. Ligai progresuojant rytinis klubo sąnario sustingimas gali tęstis visą dieną, o skausmas nepraeina net naktį. Judėti yra sunku arba neįmanoma.
Artritas – kada kreiptis į gydytoją
Jei skausmas atsirado dėl pervargimo (langų plovimas, įtemptas vaikščiojimas po kalnus, ilgas sėdėjimas prie kompiuterio), užtenka „išgelbėti“ skaudantį sąnarį, pvz., nesiklaupti, nesilenkti, miegoti ant kito šono. Kartais galite naudoti skausmą malšinančius vaistus. Tačiau jei negalavimas tęsiasi ilgiau nei savaitę, užuot išgėrus kitą tabletę, reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Konsultacijos prireikia ir tada, kai skausmas kartojasi be jokios aiškios priežasties, yra labai stiprus ar yra rytinis sustingimas. Po apklausos ir skaudančio sąnario apžiūros internistas gali nukreipti Jus papildomiems tyrimams arba pas medicininės reabilitacijos specialistą. Kartais pravartu pasikonsultuoti ir su ortopedu.Diagnozei nustatyti padeda pažeisto sąnario rentgenas arba ultragarsas. Rentgeno spinduliai rodo didesnius degeneracinius pakitimus kelio viduje, mažus – tik ultragarsu. Klubo sąnario atveju pakanka rentgeno.
Sąnarių skausmai turėtų paskatinti skubiai kreiptis į gydytoją, kai:
- kartusu skausmu pradėsite karščiuoti, š alti, stipriai pavargsite, pasikeis oda arba pasunkės judėjimas,
- kartu su skausmu atsiras odos paraudimas, karščiavimas ir vieno ar kelių sąnarių patinimas,
- yra rytinis sąnarių sustingimas
- skausmas susijęs su sužalojimu
- skausmas išlieka po kelių dienų savaiminio gydymo arba kartojasi.
Artritas – atsikratykite sąnarių skausmo
Nėra būdo išgydyti ligą visam laikui, tačiau tinkama terapija gali sumažinti skausmą, padidinti sąnario judesių amplitudę ir netgi slopinti degeneracinį procesą.
- Priešuždegiminiai vaistai
Ligos pradžioje gydytojas gali pradėti gydymą tepalais ir geliais, turinčiais analgetinių ir priešuždegiminių savybių (pvz., diklofenaku, piroksikamu). Juos į odą reikia įtrinti 4-5 kartus per dieną, tuo dažniau aplink sąnarį susidaro daugiau riebalų. Skausmą malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, naproksenas, meloksikamas, ketoprofenas, nabumetonas, paracetamolis (analgetikas, o ne priešuždegiminis). Deja, jie turi daug šalutinių poveikių (dirgina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, kenkia inkstams ir kepenims), tad nors daugumą jų galima įsigyti be recepto, vartoti būtina taip, kaip nurodė gydytojas. Taip pat patartina būti atsargiems dėl to, kad kai kurie skausmą malšinantys vaistai sąveikauja su kitais vaistais, pvz., diklofenaku ar ibuprofenu, sustiprina antikoaguliantų poveikį.
- Gėrimų tran
Reguliarus šių menkių kepenų riebalų vartojimas sumažina sąnarių skausmus, todėl galite sumažinti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Žuvų taukai turi daug teigiamo poveikio žmonių sveikatai, sąnarių atveju lėtina kremzlių degeneracijos procesus ir stiprina natūralius organizmo atstatymo mechanizmus.
- Šilta ir š alta
Jei skausmą lydi patinimas, galite dėti š altus kompresus arba nusiprausti po dušu. Kai žinome, kad sąnaryje nėra uždegiminio proceso, padės šilumos terapija, kuri padeda išsiplėsti kraujagysles, taip pagerindama audinių aprūpinimą krauju, malšindama skausmą. Šiluma taip pat padidina kolageno skaidulų elastingumą, užkertant kelią sausgyslių sustingimui. Naudingos šiltos gydomosios vonios (vandens temperatūra: 36-38oC). Į vandenį galite įpilti eterinių aliejų ir kamparo, kurie sustiprina gydomąjį poveikį. Į vandenį galima įpilti ir sieros, bet tokia vonia kvepia. Gydymas turėtų trukti nuo 10 iki 20 minučių. Gydymas turi būti kartojamas kasdien keletą dienų. Kontraindikacija terapijaikarštis ar š altis, be kita ko kraujo tiekimo sutrikimai.
- Rūpinkitės kremzlėmis
Svarbiausią vaidmenį palaikant gerą sąnarių būklę atlieka sąnarių kremzlės. Kai sąnariai nuolat perkraunami, jie pažeidžiami, tada išsiskiria fermentai, kurie didina uždegimą ir degeneracinius pokyčius. Pažeista sąnario kremzlė niekada iki galo neatsinaujina, tačiau jos paviršiaus defektus ilgainiui padengia jungiamojo audinio randas, panašus į kremzlę. Randavimo procesą galima šiek tiek paspartinti vartojant gliukozaminą ir chondroitiną – medžiagas, atsakingas už kremzlės tvirtumą, vientisumą ir ilgaamžiškumą. Geriausia rinktis preparatus, kuriuose yra 1000 mg gliukozamino ir 500 mg chondroitino.
- Kineziterapijos procedūros ir fizioterapija
Jie atpalaiduoja raumenis, turi priešuždegiminių ir analgetinių savybių. Gerų rezultatų pasiekia krioterapija, gydymas magnetiniu lauku, švitinimas lazeriu ir gydomosiomis lempomis, elektrinis gydymas, hidroterapija. Paprastai pagerėjimas pastebimas po 10-15 procedūrų. Taip pat rekomenduojami pratimai prižiūrint kineziterapeutui, kurie atpalaiduoja patologiškai įsitempusius raumenis ir stiprina nusilpusius, atkuria įtampos ir raumenų bendradarbiavimo pusiausvyrą, didina judesių amplitudę
SvarbuKelio operacija yra sudėtingesnė nei klubo operacija, o atsigauti po pažeistos kojos užtrunka ilgiau. Įsodinus klubo sąnario implantą atsikeliama po 2 dienų, implantavus kelio protezą - po 10. Formos pasiekimas, priklausomai nuo amžiaus ir fizinio pasirengimo, gali užtrukti iki 3 mėnesių. Dirbtiniai tvenkiniai puikiai tarnauja 10-15 metų (kartais ir ilgiau). Kelio endoprotezai yra labiau linkę pažeisti.
- Kelių užraktas
Specialistas į pažeistą vietą suleidžia steroidinį vaistą, kuris pašalina skausmą ir uždegimą. Išskirtinėmis aplinkybėmis injekciją galima pakartoti. Tačiau procedūra neturėtų būti naudojama daugiau nei du ar tris kartus, nes tai gali sukelti komplikacijų (padidėti sąnario kremzlės pažeidimas). Kartais į kelio sąnarį suleidžiami kremzlę regeneruojantys vaistai. Klubo sąnario atveju nė vienas iš šių metodų netaikomas.
- Chirurginė operacija
Procedūra atliekama, kai kiti metodai neduoda rezultatų. Atsižvelgdamas į sąnario destrukciją, amžių ir bendrą sveikatos būklę, gydytojas parenka operacijos metodą: dalies sąnario pakeitimą protezu (dalinė endoprotezavimo operacija) arba pažeisto sąnario iškirtimą ir endoprotezo implantavimą (totalinė artroplastika).
Kasdienė gimnastika
Mankštinkitės patys, bet nedarykite to patys. Pratimų pasirinkimas turi būti pritaikytassveikatos ir amžiaus. Lengva stumdyti sąnarius ir vietoj pagalbos – pakenkti. Geriausi pratimai yra nešant svorį – gulint arba vandenyje. Jei ryte sustingsta sąnariai, prieš išlipdami iš lovos atlikite keletą paprastų pratimų. Gulėdami ant nugaros, per kelius sulenktas kojas pritraukite prie krūtinės, lengvai jas spausdami. Laikykite šią poziciją, kad suskaičiuotumėte iki penkių. Pakartokite 10 kartų. Pratimas gerina klubo ir kelio sąnarių mobilumą.
Endoprotezų tipai
Klubas:
- Cementas – prie kaulo tvirtinamas specialiu kauliniu cementu.
- Becementinis – įsukamas į kaulą. Dėl didesnės ištvermės, rekomenduojama jaunesniems.
- Tvirtinama su BHR sistema - šlaunikaulio galvutė sutvirtinama uždėjus metalinį dangtelį, o acetabulumas lieka nepažeistas. Rekomenduojama jauniems žmonėms, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą.
kelio:
- Kondylarna – pakeičia tik sąnarinius paviršius.
- Pusiau surištas – su dideliu sąnario ir raiščių pažeidimu. Atkuria visišką sąnario judėjimą.
- Surištas (vyresnis) – įgalina kojų judesius viena ašimi, pvz., tiesinimą ir lenkimą, todėl naudojamas retai.
- Judėti daugiau. Netgi pasivaikščiojimas pagerins jūsų sąnarius, jei tai darysite kiekvieną dieną. Vaikščiokite sparčiu žingsniu, giliai kvėpuodami. Plaukimas naudingas sąnariams – suaktyvina visus raumenis ir mažina įtampą.
- Nebūkite toje pačioje padėtyje ilgą laiką. Jei stovite, keletą minučių atsisėskite. Kai dirbate sėdėdami, retkarčiais ištempkite kaulus. Lenkdami sulenkite kojas ir ravėdami sodą, atsiklaupkite arba pritūpkite ir ištieskite kelius kas 15 minučių.
- Numesti svorio. Tai papildoma apkrova sąnariams. Atminkite, kad su amžiumi medžiagų apykaita mažėja ir negalime valgyti tiek daug, kiek jaunystėje, nebent daugiau judėtume norėdami sudeginti nereikalingas kalorijas.
- Kasdienėje mityboje turėtų būti pieno produktų – juose esantis kalcis yra pagrindinė kaulų statybinė medžiaga. Pasiekite žuvis, daugiausia jūros žuvis, bent du kartus per savaitę. Valgykite daug daržovių ir vaisių. Ribokite mėsą ir š altus mėsos gabalus – juose esanti arachido rūgštis padidina uždegiminius procesus.
„Zdrowie“ mėnesinis